சிறுநீர்ப்பை தொற்று மற்றும் கர்ப்பம்

சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவை அடிக்கடி செல்கின்றன. அவர்கள் கர்ப்பத்தின் மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். நோய்த்தாக்கங்கள் பல நோய்தீரற்ற நிலைமைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்: குழந்தைகளின் முதிர்ச்சி, உட்சுருட்டரின் வளர்ச்சி மந்தநிலை, பிறழ்நிலை முரண்பாடுகள் மற்றும் அழிவுகரமான இறப்புக்களின் அதிகரித்த ஆபத்து.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சிறுநீர் கழிவுகள் மூன்று பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• பாக்டீரியாரியா - சிறுநீரகத்தில் பாக்டீரியா இருப்பது;

• சிறுநீரகத்தின் கீழ் பகுதிகளின் தொற்றுக்கள் (சிஸ்டிடிஸ், நுரையீரல் அழற்சி);

• மேல் சிறுநீர் பாதிப்பின் (பைலோனெர்பிரிடிஸ்) தொற்று.

பெண்களுக்கு பைலோனெர்பிரிட்டிஸின் 5 மடங்கு அதிகமாக ஆண்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் அவர்களது இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறார்கள். ஏன்? பிழையின் ஒரு பகுதியாக பெண் உடலின் உடற்கூற்றியல் கூறுகள்: சிறுநீரகத்தின் வாசலில் ஒரு குறுகிய மற்றும் பரந்த சிறுநீர் திறப்பு (அதாவது தொற்றுநோய்க்கான அதிக அணுகல்) இருப்பு. கூடுதலாக, மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்ட மற்றும் கர்ப்ப காலம் முழுவதும், உடலியக்க மாற்றங்கள் சிறுநீர் வெளியேற்றும் பெண்களில் ஏற்படுகின்றன, இது நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிர்ப்புகளை குறைக்கிறது.

சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து பெண்களில் அதிகமாக உள்ளது:

• முதலில் 28-30 வயதில் பிறந்தவர்;

• பல breeders;

• இந்த நோய்கள் முன்பு இருந்தவர்கள்;

• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகள்;

• சிறுநீரக மூலக்கூறுகளின் உடற்கூறியல் இயல்புகள் அல்லது செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகள்.

உங்களுக்கு தெரியும், கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரகங்களில் ஒரு பெரிய சுமை சுமத்தப்படுகிறது - அவற்றின் செயல்பாடு பெரும் அழுத்தத்துடன் நடைபெறுகிறது. அவர்கள் உடலில் இருந்து சிதைவின் பொருட்களை அகற்ற வேண்டும் மற்றும் அவளது பெண்ணை மட்டுமல்ல, அவளுடைய வளர்ந்த குழந்தையையும் பரிமாறிக்கொள்ள வேண்டும். எனினும், அதை பார்க்காமல், உடலியல் கர்ப்பம் தன்னை சிறுநீரகங்களில் எந்த மாற்றத்தையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் அவர்கள் வேலை சமாளிக்க. சிறுநீர் கர்ப்பத்தின் கடைசி மாதங்களில், புரதத்தின் தடயங்கள் இருக்கலாம் - இது ஜஸ்டோசிஸின் சாத்தியமான நிகழ்வு பற்றிய முதல் சமிக்ஞையாகும்.

அசிம்போமேட்டிக் பாக்டீரியாரியா

2-7% கர்ப்பிணி பெண்களில் சிறுநீர் பகுப்பாய்வின் உதவியுடன் இது கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் இது மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படையாக இல்லை (எனவே "கோட்பாடு"). நோய் கண்டறிதல் என்பது சிறுநீரில் உள்ள தொடர்ச்சியான பாக்டீரியாவின் காலனியாதிக்கம் ஆகும் என்பதாகும். ஒரு மருத்துவப் படம் இல்லாத போதிலும், கர்ப்பகாலத்தின் போது (20-30% நோயாளிகள்) கர்ப்பகாலத்தின் போது அறிகுறாத பாக்டீரியாரி நோய் சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பைலோனென்பெரிடிஸ் வளர்ச்சிக்குத் தூண்டுகிறது மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

கடுமையான சிஸ்டிடிஸ்

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரகப் பாதிப்பின் தொற்றுநோய் கடுமையான அழற்சியின் பொதுவான வெளிப்பாடுகளில் கண்டறிவது கடினம் அல்ல: விரைவான, வலுவான சிறுநீர். பிரபலமான இலக்கியத்தில் இப்போது இந்த பேரழிவை சமாளிக்க எப்படி பல்வேறு ஆலோசனைகளை அச்சிடலாம். அழற்சி செயல்முறை அணைக்க, நிச்சயமாக, நீங்கள் முடியும். ஆனால் இந்த குறிப்பாக கர்ப்பமாக இருக்க முடியாது! சிகிச்சையளிக்கப்படாத கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் எளிதில் ஒரு நீண்டகால வடிவத்தில் செல்கிறது. கூடுதலாக, அறிகுறாத பாக்டரிரியாவைப் போலவே, சிஸ்டிடிஸ் உடன், சிறுநீரகங்களுக்கு தொற்றுநோயைத் தாங்கவும், பைலோனெர்பிரைடிஸை உருவாக்கவும் முடியும்.

கடுமையான பைலோனெஃபிரிஸ்

தொற்று தூண்டிய குவிய அழிவு வீக்கம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கிண்ணம் மற்றும் இடுப்பு மண்டலத்தின் குறுக்கு திசு பாதிக்கப்படும். கர்ப்பத்தின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல் (இந்த காலகட்டத்தில் நோய் கீஸ்டேல் பைலோனென்பெரிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது). இது urosepsis வளர்ச்சி முன்னேறுவதற்கு மற்றும் முன்கூட்டியே பிறப்பு வழிவகுக்கும்.

கர்ப்பிணி பெண்களில் 12% க்கும் அதிகமாக இது நிகழ்கிறது (பெரும்பாலும் முதல் கர்ப்பிணி). இந்த நிகழ்வில், கர்ப்பத்தின் போதும் நேரடியாக குழந்தைக்கும் நேரடியாகவும் பாதிப்பு ஏற்படலாம் - பெரும்பாலும் அசைவுகளோடு சேர்ந்து, தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, கருச்சிதைவு, மற்றும் நீண்டகால நஞ்சுக்கொடி குறைபாடு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமிகள்

உடற்கூறியல் மற்றும் ஹார்மோன் - கர்ப்பிணி பெண்களில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியில் நிர்ணயிக்கும் பங்கு இரண்டு காரணிகளால் ஆற்றப்படுகிறது. 7 வது வாரம் தொடங்கி, ஒரு உடலியல் நீரிழிவு உருவாகிறது - களைப்பு மற்றும் இடுப்பு மண்டலம் மற்றும் அயனியின் விரிவாக்கம். இதனால், சுழற்சியின் திரவத்தில் அதிகரிக்கும் தன்மையை உடலால் ஏற்படுத்துகிறது. யூரியாவின் அளவு 200 மில்லியனை எட்டலாம், இது சிறுநீரின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதற்கு உதவுகிறது. பாக்டரிரியாவின் தோற்றத்திற்கு சாதகமான நிலைமைகள்.

கருப்பை படிப்படியாக அளவு அதிகரிக்கிறது, அதன் சிதைவு மற்றும் அழுத்தி காரணமாக சிறுநீர்ப்பை நிலையை மாற்றும். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கிடைக்கக்கூடிய நுரையீரல் மற்றும் புணர்புழையின் உடற்கூறியல் நெருக்கமான இடம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய க்ளுகோ-ஜுரியா (சிறுநீரில் உள்ள சர்க்கரை) ஆகியவை சிறுநீரகத்தின் எளிதில் தொற்றுநோயாகவும் ஏறுவரிசை பரவுவதன் மூலமாகவும் பரவுகிறது. எஸ்ட்ரோஜனின் உயர்ந்த அளவு சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை மீறுவதற்கு பங்களிக்கும் சிறுநீரகத்தின் பெரிஸ்டால்லிஸில் குறைகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மாற்றங்கள் 8 வார காலத்திற்குள் தொடங்கி 18-20 வாரங்களில் அதன் உச்சக்கட்டத்தை அடைந்து, பிரசவத்திற்குப் பிறகு மற்றொரு 2-3 வாரங்களுக்கு அதன் அறிகுறிகளைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளலாம். கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது பாதியின் தொடக்கத்திலேயே, சிறுநீரகத்தின் பன்மடங்கு மீறல், பெரிதாக்கப்பட்ட மற்றும் மாற்றப்பட்ட வலது கருப்பை கொண்ட ureters சுருக்கம் காரணமாக ஏற்படலாம். வடிகுழாயை அழுத்துவதால் சுருள் சிரை, தடிமனான மற்றும் குறுகிய வலது கருப்பை நரம்பு தயாரிக்க முடியும். இந்த உண்மைகள் வலது பக்க பைலோனெப்பிரைட்டின் முக்கிய நிகழ்வுகளை விளக்குகின்றன.

கர்ப்பிணி மற்றும் சார்பற்ற பெண்களில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் முக்கிய காரணியாகும் ஈ.கோலை (80-90% வழக்குகள்), ஆனால் ப்ரோட்டஸ் மற்றும் க்ளெப்சியேல்லா போன்ற மற்ற கிராம் எதிர்மறை பாக்டீரியாக்கள் இருக்கலாம். கிராம் நேர்மறை பாக்டீரியா மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. கர்ப்பகாலத்தில் பெண்களுக்கு, சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் அழற்சியானது, காண்டிடாவின் பூஞ்சைகளால் ஏற்படுகிறது. பைலோனெர்பிரிட்டிஸின் நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை மைகோப்ளாஸ்மா, யூரப்ளாஸ்மா, டிரிகோமனாட்ஸ் ஆகியோரால் ஆற்றப்படுகிறது, மேலும் 20% நோயாளிகளுக்கு நுண்ணுயிர் சங்கங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

எஷ்சரிச்சியா கோலியின் எண்டோடாக்ஸின்கள் சிறுநீரக செயலிழக்கத்தின் ஸ்கெலிரோசிஸ் காரணமாக, சிறுநீரகத்தின் ஒரு காப்ஸ்யூல் மற்றும் பெரிகார்டியல் திசுக்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன. நுரையீரல் நொதிகளின் நொதிகளால் அவற்றின் அழிவு காரணமாக, சிறுநீரகத்தில் ஒரு தொடர்ச்சியான முறை, கல் உருவாக்கம் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் குறைவான உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றால் புரோஸ்டேட் ஏற்படுகிறது. கிராம்-எதிர்மறை தாவரங்களால் ஏற்படுகின்ற கருவிழிக்கப்பட்ட பைலோநெஃபிரிடிஸ் நோய் பாக்டீரியா அதிர்ச்சி மற்றும் செப்டிசெமியா ஆகியவற்றால் மிகவும் கடுமையானதாகும்.

பைலோனென்பிரிடிஸ் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

நோய்க்கான மருத்துவப் பாதை நேரடியாக தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகிறது. இது ஒரு ஹீமோடஜெனிய பாதையாக இருந்தால் (இரத்த ஓட்டத்துடன்), நோய் அறிகுறிகளின் பொதுவான அறிகுறிகள். இது சிறுநீரக வழியாக (சிறுநீர் வழியாக) இருந்தால், பின்னர் உள்ளூர் அறிகுறிகள் நிலவும். கடுமையான பைலோனென்பிரைட்டின் வெளிப்பாடானது பொதுவாக நாட்பட்ட டான்சில்லெடிஸ் அல்லது சில மையவிலக்கு நோய்த்தொற்றுகளின் (ஃபுருன்குலோசிஸ், மஸ்டிடிஸ், முதலியன) அடையாளம் காணப்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. அதனால்தான் நோயை உடனடியாக கண்டறியமுடியாது. வெப்பமண்டலத்தில் திடீரென அதிகரிப்பு, குளிர்ச்சியானது, தொடர்ந்து வியர்வை, தலைவலி, குறைந்த பின்புறத்தில் கடுமையான வலி, அடிக்கடி வலதுபுறம். அறிகுறிகளின் மூலாதாரங்களினால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: குளிர்விப்புகள், டிசைரிக் நிகழ்வுகள், இடுப்பு பகுதியில் உள்ள வலி. இந்த வலி அதிகரிக்கிறது, ஒவ்வொரு புதிய உயர்வு வெப்பநிலையிலும், சிறுநீரகங்களில் புதிய புணர்ச்சியை உருவாக்கும் தோற்றத்தை பற்றி பேசலாம். உடலளவில் குமட்டல், வாந்தி, தோலினால் பாதிக்கப்படுகிறது. டைச்சி கார்டியா, டிஸ்பீனா வெளிப்படுத்தப்பட்டது. இரத்த அழுத்தம் குறைவதால், பாக்டீரியா அதிர்ச்சி கூட உருவாக்கலாம்.

கடுமையான பைலோனென்பிரிடிஸ் சிகிச்சை

இது எப்போதும் சிக்கலானது, நீண்டது (4-8 வாரங்கள்), தனிப்பட்டது. மருந்து சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கும் போது கர்ப்பத்தின் காலம், நோய் தீவிரம் மற்றும் காலம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலை பகுப்பாய்வு, மருந்துகளின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பாலுக்கான மாற்றத்திற்கான வாய்ப்பு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நோய் கடுமையான கட்டத்தில், படுக்கை ஓய்வு குறைந்தது 4-6 நாட்கள் ஆகும். காய்ச்சல் கடந்துவிட்டால், சிறுநீரை வெளியேற்றுவதை மேம்படுத்துவதற்காக ஒரு சுறுசுறுப்பான நடைமுறையின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நிலை சிகிச்சையின் பயன்பாடு: 2-3 முறை ஒரு நாள், முழங்காலில் முழங்காலில் 4-5 நிமிடங்கள்; நோயுற்ற சிறுநீரகத்தின் எதிர் பக்கத்தில் பக்கவாட்டில் மட்டுமே தூங்குங்கள். உப்பு கட்டுப்பாடு ஒரு சிறப்பு உணவு தேவையில்லை. எடிமா இல்லை என்றால், நாள் ஒன்றுக்கு 2 லிட்டர் வரை நிறைய குடிக்கவும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட குருதிநெல்லி பழச்சாறு, சிறுநீரக தேநீர், வோக்கோசு ஊசி, horsetail, cowberry - ஆலை மூளை மற்றும் சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள். தயாரிக்கப்பட்ட மூலிகை மருந்துகள் (குறிப்பாக கான்ஃபெர்ன்) உள்ளன, இது கட்டுப்பாடற்ற நடைமுறையில் பீலெலோனிராட்டிஸின் சிகிச்சை மற்றும் சிறுநீரகத்தின் மற்ற நோய்த்தாக்கங்கள் ஆகியவற்றில் பெரும் மதிப்பு உள்ளது.

சமீபத்தில், ஜேர்மன் நிறுவனமான "பியோனோரிக்கா ஏஜி" என்ற மூலிகைத் தயாரிப்பு தயாரிப்பது தீவிரமாக பயன்படுத்தப்பட்டு, முழுமையான சிக்கலான நடவடிக்கைகள் கொண்டது. அவர்கள் மத்தியில் - ஆண்டிசெப்டிக், எதிர்ப்பு அழற்சி, spasmolytic, எதிர்பாக்டீரியா, டையூரிடிக். கேன்ஃப்ரான் கர்ப்பகாலத்தில் ஆரம்பகால கர்ப்பகாலத்தில் கர்ப்பகால பீலெலோன்பிரிதிஸை சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் உதவியுடன், நாள்பட்ட பீலெலோனிராட்டிஸ், சிறுநீரகத்தின் சிகிச்சை, சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலையை மீறுவதால் கர்ப்பத்தின் சிக்கல்களைத் தடுக்கும் சிகிச்சையை அதிகரிக்கிறது. நுரையீரல் மூலக்கூறுகளின் எதிர்ப்பு நோய்களின் சிகிச்சையின் போது, ​​நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் ஆரம்ப சிகிச்சையின் பின்னர் நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​ஆண்டிபயாடிக் இரத்துணர்வு காலத்தில் கேன்ஃப்ரான் ஏற்றது. மருந்து எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை.

மாற்றப்பட்ட தொற்றுக்களின் விளைவுகள்

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது, ​​பைலோனெர்பிரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு சில குணாதிசயங்கள் உள்ளன. நாட்பட்ட கருச்சிதைவுகளில் 6% பெண்களின் பிற்பகுதியில் கருச்சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன, 25% முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு ஆபத்து உள்ளது, 44-80% கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பிற்போக்கு நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. கர்ப்பம் மற்றும் கரு வளர்ச்சியானது சிறுநீரக செயலிழப்பு தீவிரத்தன்மை, தொற்று செயல்பாட்டின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றின் மீது பெருமளவில் சார்ந்துள்ளது.

பிறந்த குழந்தைகளில் கருப்பையில் காணப்படும் தொற்றுநோய்களின் அறிகுறிகள் பல. குழந்தைக்கு சிறுநீரக வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துவதில் தாயிடத்தில் சிறுநீரகத்தின் நோய்க்குறியீடு உள்ளிழுக்கப்படுகிறது (போதுமான முதிர்ந்த சிறுநீரக திசுக்கள், சிறுநீரக அமைப்பு டிஸ்ம்பிரோஜெசீசிஸ்). கருக்கட்டல் கருவிழி, ஹைபோடொரபி, அடிக்கடி சந்திக்கப்படுகிறது, மற்றும் கருவின் கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

மகப்பேற்று காலத்தில், கர்ப்பகால பீலெலோனிராட்டிஸ் கசிந்த பெண்களில் 22-33% சிறுநீரக செப்திக் நோய்களை உருவாக்கும். பிறப்புக்குப் பின்னர், 4, 12, 14 நாட்களில், பைலோனெஃபிரிட்டிஸ் மோசமடையலாம். பிரசவத்தின் பின்னர் 20% நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாடு குறைக்கப்படலாம்.

கர்ப்பத்தில் தடுப்பு மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று பற்றி

1. கர்ப்பத்திற்காக தயாராகுதல். கடந்த காலத்தில் ஒரு பெண் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் பாகங்களை கொண்டிருந்தால், கவனமாகவும், நுட்பமானதாகவும் இருக்கும். ஒரு குழந்தை கருவூட்டுவதற்கு முன்னர் இரு மனைவிகளுக்கும் நீங்கள் அனுப்ப வேண்டியது அவசியம் என்பதை டாக்டர் கூறுவார்.

உடலில் உள்ள தொற்றுநோய்களின் ஆரம்பகால சிகிச்சை.

3. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு பெண்ணின் மருத்துவருடன் சீக்கிரத்தில் பதிவு செய்ய வேண்டும் மற்றும் முழு கர்ப்ப காலத்தில் அவரது மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றவும், சோதனைகள் எடுத்து மற்ற சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும். சலிப்பிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட!