கணைய புற்றுநோய் சிகிச்சை எப்படி

கணையத்தின் கார்பினோமா (புற்றுநோய்) மேற்கத்திய நாடுகளில் மிகவும் பொதுவானது. உறுப்பு வயிற்றின் பின்னால் உள்ள மேல் வயிற்றுத் துவாரத்தின் ஆழத்தில் அமைந்திருப்பதால் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். கணையம் பல முக்கிய செயல்பாடுகளை செய்கிறது, கணைய சாறு உற்பத்தி மற்றும் சில ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி உட்பட.

கணைய சாறு உணவு செரிமானத்தில் சம்பந்தப்பட்ட என்சைம்கள் உள்ளன. சிறு குடலின் மேல் பகுதியில் உள்ள பொதுவான பித்த குழாய் திறப்பு (duodenum) உடன் இணைக்கும் கணையக் குழாயில் இது சுரக்கும். இந்த குழாய் வழியாக குடல் நுரையீரலில் கல்லீரலின் பித்தநீர் குழாய்கள் மற்றும் பித்தப்பைகளில் இருந்து இரு கணைய சாறு மற்றும் பிசு இருவரும் வருகிறது. கணையத்தால் தயாரிக்கப்படும் ஹார்மோன்கள் இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கான் ஆகியவை ஆகும். அவர்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நேரடியாக வெளியேற்றப்பட்டு இரத்த சர்க்கரை அளவை கட்டுப்படுத்துகின்றனர். கணைய புற்றுநோய் சிகிச்சை மற்றும் சிக்கல்கள் என்ன?

கணைய புற்றுநோய் அறிகுறிகள்

• முதுகுவலி, இரவில் பெரும்பாலும் மோசமாக இருக்கும்.

• மஞ்சள் காமாலை.

• குங்குமப்பூ (ஐகீடிக் நோயாளிகளின் பொதுவானது).

• எடை இழப்பு.

• மோசமான உடல்நிலை.

• வாந்தி.

• கொழுப்பு மலக்குடல் (ஸ்டீட்டரேரியா - வெளிறிய நிறமுடைய மலம், மிகப்பெரிய மற்றும் வெறுப்பூட்டும் மணம் கொண்டது).

• செரிமானம் பாதிப்பு.

• நீரிழிவு அறிகுறிகள் தாகம் மற்றும் பெரிய அளவு சிறுநீர் வெளியேற்றம். அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் முரண்பாடானவையாக இருப்பதால் பிற நிலைமைகளை பிரதிபலிக்கின்றன, உதாரணமாக எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி, கணைய புற்றுநோய் பொதுவாக மேம்பட்ட நிலைகளில் கண்டறியப்படுகிறது. கல்லீரல், வயிறு, குடல், நுரையீரல் மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்கள் - நோயறிதல் நேரத்தில், கட்டி அடிக்கடி சுற்றியுள்ள அமைப்புகளை சுற்றி வளர்கிறது. கணைய புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை, ஆனால் இது நோய் ஆபத்து காரணிகள் பாதிக்கப்படுவதாக நம்பப்படுகிறது:

• புகைத்தல் (ஆபத்து இரட்டையர்).

கணையத்தின் நீண்டகால அழற்சி (நாள்பட்ட கணைய அழற்சி).

• நீரிழிவு நோயாளிகள், குறிப்பாக முதியவர்கள்.

தொழிற்துறை மாசுபடுத்தல்கள் மற்றும் டி.டி.டீ (பூச்சிக்கொல்லி) விளைவுகள்.

• வயிற்றின் பகுதியளவு அகற்றுதல் (பகுதி கெஸ்ட்ரோகிராமி).

நோயுற்ற தன்மை

கணைய புற்றுநோய் புற்று நோய்களுக்கு இடையில் ஐந்தாவது இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. இளம் வயதிலேயே, பெண்களுக்குக் காட்டிலும் இந்த கட்டி மிகவும் பொதுவானது, பின்னர் இந்த வேறுபாடு அழிக்கப்படுகிறது. ஒரு கணைய கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிப்பதாக நோயாளிகளுக்கு பரிசோதிக்கும்போது, ​​நோயாளியின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் நிறத்தில், கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பைகளில் அதிகரிப்பு (சரியான சரணாலயத்தின் விளிம்பின் விளிம்பில் இருப்பதைப் போன்றது). கடந்த அறிகுறி, சிசு பித்தநீர் குழாய்கள் மற்றும் பித்தப்பைகளை சுருங்க வைக்கும் ஒரு கட்டியைக் குறிக்கலாம். ஆய்வின் போக்கை உள்ளடக்கியது:

கல்லீரல் செயல்பாடு (கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்) தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனை.

• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் - ஒரு கட்டியை கண்டறிதல், அத்துடன் பைப்ஸோபி போது ஊசி வழங்கல் கட்டுப்படுத்த.

• சி.டி. (கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி) மற்றும் / அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்) - வயிற்றுக் குழலின் உள் உறுப்புகளின் டிஜிட்டல் உருவத்தை வழங்குகின்றன.

• எண்டோஸ்கோபி முறைகள் - சிறிய குடல் உள் சுவரில் ஒரு நேரடி பார்வை அளிக்கின்றன.

• ERCP (எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோரேஜ் கொலாங்கியோபன்ரோராபோகிராஃபி) என்பது ஒரு நுட்பமான குழாய் வாய் வழியாகவும் சிறு வயதிலிருந்தும் வயிற்று வழியாகவும் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றது, அதன் பிறகு ஒரு பிட் அன்ட் ஏஜெண்ட் பொதுவான பித்த நீர்க்குழாயில் ஊடுருவுவதை கண்டறியும்.

• லேபராஸ்கோபி - வயிற்று சுவர் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் வயிற்றுப் புறத்தில் ஒரு லேபராஸ்கோப்பை அறிமுகப்படுத்துவது ஒரு உயிரியல்பு எடுத்துக்கொள்ளும் வாய்ப்பாக இருக்கும். கணைய புற்றுநோய் சிகிச்சை நோயாளியின் வயது மற்றும் சுகாதார பொது நிலை, கட்டி மற்றும் அதன் பரந்த அளவை பொறுத்தது.

அறுவை சிகிச்சை

கணைய திசுக்களிலிருந்து வரும் சிறு கட்டிகள் உறுப்பு முழுவதையும் அல்லது பகுதியையும் அகற்றுவதன் மூலம் குணப்படுத்தப்படும். ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை மூலம், சிறு குடல் மற்றும் வயிற்றில் ஒரு பகுதியாக, பித்தநீர், பித்தப்பை, மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்திற்கு அருகில் உள்ள நிண மண்டலங்கள் அகற்றப்படலாம். இது மிகக் கடினமான தலையீடு ஆகும், இறப்பு விகிதம் உயர்ந்த நிலையில் உள்ளது, எனினும் இது சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மயக்கமடைதல் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை தொழில்நுட்பங்களை மேம்படுத்துவதால் கணிசமாக குறைந்துவிட்டது. அறிகுறிகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, அறுவை சிகிச்சை செய்ய இயலாமல் கட்டாயப்படுத்தி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. கட்டிகள் பொதுவான பித்த நீர் குழாய்களைக் கட்டுப்படுத்தினால், ERCP இன் ஒரு உலோக கடத்தி (ஸ்டெண்ட்) நிறுவியதன் மூலம் அதன் பளபளபபூட்டத்தை மீட்டமைக்க ஒரு பல்லுறுப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும். இந்த கையாளுதலின் விளைவாக, நோயாளி அரிப்பு மற்றும் மஞ்சள் காமாலை குறைவதால் நிவாரணம் அளிக்கப்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களைக் கொல்லவும் கட்டி வளருதலைக் குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் விளைவு சிகிச்சைக்குப் பதிலாக வலிமை மிக்கதாக இருக்கிறது. சிகிச்சையின் ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக சக்திவாய்ந்த வலிப்பு நோயாளிகள், உதாரணமாக, நீண்ட நடிப்பு வாய்வழி மார்பின் ஏற்பாடுகள்; ஒரு துளையிட்ட பயன்முறையில் போதை மருந்து விநியோகத்தின் சிறப்பு தொழில்நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கண்ணோட்டம்

கணைய புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றதாக உள்ளது, ஏனெனில் நோயாளிகளுக்கு கிட்டத்தட்ட 80% நோயாளிகளுக்கு ஏற்கனவே கண்டறிதலின் போது நிணநீர் முனையங்களில் பரவுகிறது.

உயிர்

கணைய புற்றுநோயாளிகளால் 2% நோயாளிகள் மட்டுமே ஐந்து வருட நுழைவாயில் வழியாக வாழ்கிறார்கள், நோயாளியின் இயல்பான கட்டி, நோயாளிகளுக்கு 9 வாரங்களுக்கு பிறகு சராசரியாக இறக்கிறார்கள். கட்டி அகற்றப்பட்டால், முன்கணிப்பு 10% ஆக அதிகரிக்கிறது.