மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்
Appendicitis நோயாளிகள் பெரும்பாலான (95%) பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:
• வலி - முதல் பரவலாக, பின்னர் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட;
• பசியின்மை இழப்பு.
இருப்பினும், நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள், "குடல்" அறிகுறிகளின் பிற தீவிரமான நோய்களைப் பிரதிபலிக்க முடியும். இளம் பிள்ளைகளிலும் முதியவர்களிலும், நோய்தீர்க்கும் ஆபத்துகளை அதிகரிக்கச் செய்யும் நோயியல் செயல்முறையின் பின்னர் கட்டங்களில் உருவாகும் அறிகுறிகளின் ஒரு சிக்கல் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இந்த இணைப்பு பொதுவாக வயிற்றுப் பகுதியின் கீழ் வலதுபுறத்தில் உள்ளது, இது குடல் மண்டலத்தில் வலியைப் பகுப்பாய்வு செய்வதை தீர்மானிக்கிறது. பின் இணைப்புக்கு பின்புறம் அல்லது இடுப்புக் குழிக்கு பின்னால் இருக்கும்போது, மலக்குடல் பரிசோதனையின் போது வலி மட்டுமே தோன்றும். மாறாக, கர்ப்பகாலத்தின் போது, கர்ப்பிணிப் கருப்பொருளால் பின்னிணைப்பின் பின்னிணைப்பின் இடப்பெயர்ச்சி அதிகமான வலியை வலிக்கும்.
கிளாசிக் அஸ்பென்டிசிஸ் அறிகுறிகள்
• மேல் வயிற்றில் அல்லது தொப்புளில் உள்ள வலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றால் ஏற்படும் தோற்றம்.
அடிவயிறு வலதுபுறம் (மெக்பர்னேயின் புள்ளிக்கு) வலியைக் குறைப்பதன் மூலம், வயிற்றுப்போக்கு மீது அழுத்தம் மற்றும் வலுவான வலுவான வலியை அதிகரிக்கிறது.
அழுத்தம் (ஷெஷ்கின்-பிள்புர்கெக் ஒரு அறிகுறி).
நோயாளியின் வயிற்றுத் தசைகள் நீரிழிவு அல்லது இருமல் ஆகியவற்றுக்கான உட்செலுத்தல் திரிபு.
• குறைந்த காய்ச்சல்: 37.7-38.3 ° C வரையில் உடல் வெப்பநிலை
இரத்தத்தில் லிகோசைட்டுகள் (லுகோசிடோசோசிஸ்) எண்ணிக்கையில் தெளிவற்ற அதிகரிப்பு.
நோயறிதல் என்பது பொதுவாக வரலாறு மற்றும் நோய் மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான appendicitis ஒரு பொதுவான படம் பொதுவாக 24 மணி நேரம் குறைவாக, மிக விரைவாக உருவாகிறது. அவரது அறிகுறிகள் கடந்த 48 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக, குடல் நோயை கண்டறியும் சாத்தியம் இல்லை. Appendicitis உறுதி செய்ய குறிப்பிட்ட சோதனைகள் இல்லை, கூடுதல் சோதனைகள் நோய் கண்டறிவதில் சந்தேகம்.
ஆராய்ச்சி முறைகள்
• ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் இமேஜிங் டெக்னாலஜன்கள் குடல் வலிமையை உறுதி செய்வதை விட கடுமையான வலியைக் கொடுப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• லேபராஸ்கோபி - வயிற்று கோளாறு ஒரு வீடியோ கேமரா மூலம் ஒரு எண்டோஸ்கோபி கருவி பயன்படுத்தி.
• அல்ட்ராசோனோகிராஃபி பெரும்பாலும் appendicitis மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்க்குறியியல் (எ.கா., இடுப்பு உறுப்புகளின் வீக்கம்) ஆகியவற்றின் வகையீட்டு ஆய்வுகளில் பயனுள்ளதாகும்.
ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர் நோயாளியின் வரலாறு மற்றும் கிளினிக்கின் அடிப்படையில் மட்டுமே குடலிறக்கத்தை கண்டறிய முடியும், ஆனால் கடுமையான குடல் அழற்சியின் 15% அறுவை சிகிச்சையில் "கடுமையான அடிவயிற்றுக்கான" காரணமாக மற்றொரு நோய் அல்லது கரிம நோய்க்குறியியல் எதுவும் இல்லை என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கடுமையான appendicitis சரியான பராமரிப்பு வழங்க தோல்வி தீவிர சிக்கல்கள் நிறைந்ததாக உள்ளது, எனவே சந்தேகத்திற்குரிய வழக்குகளில், அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை பாராட்டுவதில்லை. பின்னிணைவு லும்பனின் முற்றுகை (தடுப்பு) அதன் அழுத்தத்தில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் சளி சவ்வுக்கான சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நிலைமைகளின் கீழ், குடலில் வாழும் பாக்டீரியா எளிதில் பிணைப்பின் சுவரில் ஊடுருவி வீக்கம் ஏற்படுகிறது. சளி நுரையீரலின் நுரையீரலில் குவிந்து இருப்பதன் காரணமாக, இரத்த அழுத்தங்களின் படிப்படியான இறுக்கத்துடன் அது உள்ளே வரும் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. முன்கூட்டியே வளர்ச்சியுடன், துப்பாக்கிச் சிதறலின் ஒரு முறிவு சாத்தியமாகும்.
பொதுவான காரணங்கள்
இது குடல் அழற்சியின் முக்கிய காரணியாகும், அநேகமாக Yersinia நுண்ணுயிர் மூலம் நோய்த்தொற்றின் காரணமாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. பின்னிணைப்பின் வழிமுறை பெரும்பாலும் கொப்பரோலிஸ் (தாவர இழைகளைச் சுற்றியுள்ள மலம்) ஏற்படுகிறது. பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு:
• குடல் ஒட்டுண்ணிகள்;
• கட்டிகள்;
• வைரல் தொற்று உள்ள குடல் சுவரில் நிணநீர் திசுக்களின் வீக்கம்.
கடுமையான appendicitis வளர்ச்சி மிக விரைவாக மருத்துவ அறிகுறிகள். தாமதமாக நோயறிதல் மூலம், செயல்முறை சுவர் சிதைவு (துளைத்தல்) அதன் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றம் மூலம் செயல்முறை சுவர் முறித்து முடியும்.
விளைவுகள்
• பின்னிணைப்பு ஒரு விரைவான பிடிப்பு மூலம், அடிவயிற்று குடல் (peritonitis) ஒரு பொதுவான அழற்சி செயல்முறை படம் உருவாகிறது, இது அபாயகரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
• ஒரு மெதுவான முன்னேற்றத்துடன், ஒரு துளை உருவாவதைக் கொண்டு ஒரு பெரிய சுரப்பியின் தளத்தை துளைக்கும் தளத்தை மறைக்க முடியும்.
நோயுற்ற தன்மை
• கடுமையான appendicitis குழந்தை பருவத்தில் மற்றும் இளம் வயதில் மிகவும் பொதுவான நோய்கள் குறிக்கிறது; ஆண்கள் மத்தியில் நிகழும் நிகழ்வுகளில் பெண்களின் விகிதம் அதிகமாக உள்ளது (விகிதம் 3: 2).
• குழந்தை பருவத்திலும், வயதான காலத்திலும் குறைவாக குடல் குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது.
• ஒட்டுமொத்தமாக, உலகில் குடல் அழற்சியின் நிகழ்வு குறைந்து கொண்டே வருகிறது. இதற்கு சரியான காரணம் தெரியவில்லை, ஆனால் வளரும் நாடுகளில் (குறிப்பாக ஆசியாவின் சில பகுதிகளில்) குறைந்த அளவிலான நோய்க்குறியியல் ஊட்டச்சத்து காரணிகளின் சாத்தியமான பாத்திரத்தை அறிவுறுத்துகிறது.
கடுமையான appendicitis சிகிச்சை ஒரே வழி appendectomy (anendectomy) அறுவை சிகிச்சை நீக்க உள்ளது. இன்று, லாபராஸ்கோபி அணுகல் இருந்து நடவடிக்கைகள் பரவலாக மாறிவிட்டன.
வேகமாக மீட்பு
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் பொதுவாக விரைவாக மீட்கப்படுவார்கள். நோய்த்தொற்றை பரப்பும் ஆபத்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நரம்புகள் மூலம் குறைக்கப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் இருந்தால், அது வடிகட்டியிருக்க வேண்டும். மலச்சிக்கல் அல்லது சிறிய குடல் சுழற்சியைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு விரிவான காயம், உடலின் முழு உள்ளடக்கத்தையும் நீக்குவதுடன், ileostomy (தோல் மேற்பரப்பில் சிறு குடலின் வெளிச்சம் அகற்றப்படுதல்) ஏற்படுத்தும்.
தடுப்பு நடவடிக்கைகள்
அறுவைச் சிகிச்சையின் போது வயிற்றுக் குழல் மற்றும் குடல் கவனமாக நோய்க்காரணிக்கு பரிசோதிக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, அறுவைசிகிச்சை ஒரு அரிதான ஒரு கண்டறிதலைக் கண்டறியலாம் - மெக்கெல் டிரைவ்டிகுளம் (சிறிய குடல் சுவரின் சிறிய புரோட்டூஷன்) என்று அழைக்கப்படும். வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க அதை அகற்ற வேண்டும்.