பிட்யூட்டரி மற்றும் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் செயல்பாடு

பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூளையின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ள சிறிய சுரப்பி ஆகும். இது ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது, இதையொட்டி மற்ற ஹார்மோன்களின் சுரப்பு பாதிக்கப்படுகிறது, எனவே அதன் செயல்பாட்டின் மீறல் உடலுக்கு கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஒரு செர்ரி அளவு ஒரு இரும்பு, மூளையின் தண்டு (புனல்) மீது இடைநீக்கம் செய்யப்படுகிறது, இது ஹைபோதலாமஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிட்யூட்டரி எலும்பு துளை உள்ளே, துருக்கிய சேணம் என்று அழைக்கப்படுகிறது; அது பக்கங்களிலும் வாஸ்குலர் கட்டமைப்புகள் உள்ளன - காவற்காரர் சினைப்பைகள்.

கண்ணிமை மற்றும் முகத்தின் உணர்திறனைப் பொறுத்தவரையில், உட்புற கரோடிட் தமனி மற்றும் மூளை நரம்புகள் அவற்றின் மையத்தில் உள்ளன. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சவ்வு, இதயத் தழும்பு என அழைக்கப்படுகிறது, காட்சி வெட்டுக்கு கீழே 5 மிமீ அமைந்துள்ளது - கணுக்கால் பின்னால் ஏற்படும் பார்வை நரம்புகளின் இணைப்பு. பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூன்று லோப்களைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் இரண்டு, முன்புற மற்றும் நடுத்தர, adenohypophysis உடன் இணைக்கப்படுகின்றன, மற்றும் பின்புறம் ஒன்று நரம்பியலிஃபிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு மண்டையிலும், சில ஹார்மோன்கள் சுரக்கும். பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் மாதவிடாய் செயல்பாட்டை மீறுவது கட்டுரை தலைப்பு.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி செயல்பாடுகளை

இரத்தக் கொதிப்பில் ஆடெனோஹைபோபிஸிஸ் இருந்து ஆறு ஹார்மோன்கள் உள்ளிடுக:

• TSH - தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன்.

• ACTH - அட்ரெனோகார்டிகோடரோன் ஹார்மோன்.

• ஒரு ஜோடி LH / FSH லியோனினைசிங் ஹார்மோன் / ஃபுல்லி-ஸ்டிமுலேட்டிங் ஹார்மோன்.

STH ஒரு வளர்ச்சி ஹார்மோன் (வளர்ச்சி ஹார்மோன்) ஆகும்.

• புரோலேக்டின்.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பின்பகுதியில், முன்புறத்தை விட மாறுபட்ட கருத்தடை தோற்றம் கொண்டிருக்கும், இரண்டு ஹார்மோன்கள் தொகுக்கப்படுகின்றன:

• ADH - தீங்கு விளைவிக்கும் ஹார்மோன்.

• ஆக்ஸிடாசின்.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் நோய்க்கிருமி ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன்கள் உற்பத்தியை பாதிக்கலாம், இது பல நோய்களில் பல்வேறு நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நோய்க்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் சுரப்பியின் குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டை உடைக்கின்றன.

Adenohypophysis ஹார்மோன்கள் முக்கிய செயல்பாடுகளை:

• தைராய்டு ஹார்மோன்களின் சுரப்பியை TSH ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

• அசிடேட் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை ACTH கட்டுப்படுத்துகிறது.

• LH மற்றும் FSH பாலியல் சுரப்பிகள் (கருப்பைகள் மற்றும் சோதனைகள்) செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

• STG ஒழுங்குமுறை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

• ப்ளாலக்டின் பிரசவத்திற்குப் பிறகு பாலூட்டல் (பால் உற்பத்தி) தூண்டுகிறது.

அடினோஹைபாய்சிசின் ஹார்மோன்கள் மொத்த இரத்த ஓட்டத்தில் விழுந்து சில உறுப்புகளை பாதிக்கின்றன; அவற்றின் சுரப்பு நேரடியாக ஹியோபாலமலாஸ் மற்றும் தடுப்பு ஹார்மோன்களின் ஹார்மோன்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் சுரப்பு தங்களைத் தாங்களே எதிர்மறையான பின்னூட்டலின் கொள்கையால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அவற்றின் செயல்பாட்டை இயக்கிய அந்த உறுப்புகளின் ஹார்மோன்கள் உள்ளன.

நரம்பியல் மருந்துகள் ஹார்மோன்கள் முக்கிய செயல்பாடுகளை:

• ஆக்ஸிடோசின் பாலூட்டலின் போது உழைப்பு மற்றும் பால் உற்பத்தியின் போது கருப்பை சுருக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

• உடலில் உள்ள நீர்-மின்னாற்றல் சமநிலைகளை ADH ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் சிறுநீரகத்தை பாதிக்கிறது, இது சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை அளவிட அனுமதிக்கிறது. பாலூட்டியா என்பது பாலூட்டிகளின் சுரப்பியில் உள்ள நோய்க்குறியீட்டின் பால் உருவாக்கம் ஆகும், இது பெண்களில் பிட்யூட்டரி சுரப்பி என்ற இரகசியக் கட்டி உள்ள ப்ரோலாக்டின் அறிகுறியாகும். பிட்யூட்டரி செயலிழப்பு மிகவும் பொதுவான காரணம் ஆடோனோமா - ஒரு தீங்கற்ற கட்டி, இது ஹார்மோன்கள் தொகுப்பு அதிகரிப்பு அல்லது குறைந்து வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, மற்றும் சீரழிவு, தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் காரணமாக பிட்யூட்டரி சுரப்பி செயல்பாடு பாதிக்கப்படலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலும் காரணம் அடினோமா (தீங்கற்ற கட்டி) adenohypophysis ஆகும். இந்த நோய் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன்களின் அதிக அளவு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் அல்லது அதற்கு மாறாக, adenohypophysis (hypopituitarism) செயல்பாடு குறைந்து காரணமாக அவர்களின் தொகுப்பு ஒரு மந்தநிலை ஏற்படுத்தும்.

கட்டிகளின் விளைவுகள்

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கட்டிகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை மற்றும் மைக்ரெடான்டோமஸாக (விட்டம் அல்லது குறைவான 10 மிமீ) அல்லது மேக்ரோட்னோம்ஸ் (விட்டம் 10 மில்லிமீட்டர்) க்காக பிரிக்கப்படுகின்றன. நோய் நோயின் அறிகுறியாக இருக்கக்கூடும் மற்றும் பிற நோய்களுக்கு பரிசோதனையில் அல்லது நோயாளியின் மரணத்திற்கு பிறகு கண்டுபிடிக்கப்படலாம். பெரும்பாலும், பிட்யூட்டரி கட்டிகள் தலைவலி மற்றும் பார்வைக்கு முற்போக்கான சரிவு ஆகியவையாகும், இது காட்சி பகுப்பாய்வின் கட்டிகளுக்கு கட்டி ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையது. சில சந்தர்ப்பங்களில், குருட்டுத்தன்மை உருவாக்கப்படலாம். கட்டி வளர்ச்சி கால்-கை வலிப்பு ஏற்படலாம், இது மூளை நரம்புகளின் அழுத்தம் மற்றும் பலவீனமான செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது. பொதுவாக இந்த மாற்றங்கள் படிப்படியாக வளரும். இருப்பினும், வளர்ச்சியின் முன்னேற்ற நிலைக்கு கட்டி திசு உள்ள ஒரு இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், இது அதன் அளவு ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு ஏற்படுத்தும் மற்றும் பார்வைக்கு பேரழிவு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். கர்ப்ப காலத்தில், பிட்யூட்டரி சுரப்பி அதிக அளவில் அதிகரிக்கிறது, மேலும் கட்டியின் அறிகுறிகள் மோசமடையக்கூடும்.

கட்டிகள் சிகிச்சை

பிட்யூட்டரி டைமர்கள் சிகிச்சைக்கான இலக்குகள்: கட்டிகள் அகற்றுதல், அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகள் மீது அழுத்தம் குறைத்தல் மற்றும் நாளமில்லா கோளாறுகள் மீட்கப்பட்டால், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் மீதமுள்ள பாகத்தின் சாதாரண செயல்பாட்டின் சாத்தியம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். மருந்துகள் மூலம் ஹார்மோன்களின் சுரப்பு கட்டுப்படுத்த முடியும் என்றாலும், இது கட்டியின் அளவைக் குறைப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது என்றாலும், செயல்பாட்டுக்கு (அதாவது, ஹார்மோன்-உற்பத்தி) பிட்யூட்டரி ஆடெனோமா (டிரான்ஸ்ஸ்பீனாய்டல்) மூச்சுக்குழாய் (மூக்கு வழியாக) அணுகல் மற்றும் தேவைப்பட்டால், மறுபடியும் தடுப்பு. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேர்வு மற்றும் முறையற்ற கட்டிகள் சிகிச்சையில் உள்ளது, குறிப்பாக அந்த காட்சி குறுக்கு அழுத்தம் அழுத்தம் என்று அந்த. நோயின் தொடக்க நிலைகளில் சிகிச்சையானது மேற்கொள்ளப்பட்டால், பொதுவாக பார்வை மீண்டும் புதுப்பிக்கப்படும். நெற்றியில் அல்லது parietal பகுதியில் மூலம் - பெரிய கட்டிகள் முன்னிலையில், அறுவை மற்றொரு அணுகல் தேவைப்படலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை transfrontal craniotomy என அழைக்கப்படுகிறது. கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான பக்க விளைவு பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் மீதமுள்ள பகுதி செயல்பாட்டில் ஒரு முற்போக்கான குறைவு ஆகும். அத்தகைய நோயாளிகள் உயிருக்கு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், பின்னர் அவர்கள் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

பிட்யூட்டரி நோய்க்குறிகளை கண்டறிய, மருத்துவர்கள் பல்வேறு ஆராய்ச்சி முறைகளை பயன்படுத்தலாம்:

இரத்த பரிசோதனை. இரத்த பரிசோதனையின் உதவியுடன், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஹார்மோன்கள் பாதிக்கப்படும் என்டோகிரைன் சுரப்பிகள் மூலம் சுரக்கும் பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் அளவை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். ACTH மற்றும் STH ஆகியவற்றின் செறிவுகளின் அளவிடக்கூடிய மதிப்பீடு ஒரு ஆத்திரமூட்டும் ஊக்கத்திற்கு தேவைப்படுகிறது, உதாரணத்திற்கு இன்சுலின், தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை). மறுபுறம், ACTH அல்லது STH இன் ஹைப்செரெஸ்ஸைட் சந்தேகம் இருந்தால், கருத்துக் கோட்பாட்டின் அடிப்படையிலான ஒரு ஒடுக்கிய சோதனை நடத்த இது பொருத்தமானது.

• பார்வையின் புலம். கண்ணுக்குத் தெரியாத துறவிகள் துல்லியமாக பார்வையிடும் துறைகள் துல்லியமாக நிறுவ முடியும்.

ரேடியோகிராபி. சில சமயங்களில் துருக்கிய சேணத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எக்ஸ்ரே மீது கண்டறியப்படலாம், இது கட்டி இருப்பதை சுட்டிக்காட்டுகிறது.

காந்த அதிர்வு தோற்றம். ஆராய்ச்சி இந்த முறை பயன்படுத்தி, நீங்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பி அமைந்துள்ள எந்த துல்லியமான படங்களை பெற முடியும் மற்றும் உயர் துல்லியம் கொண்ட கட்டி அளவு தீர்மானிக்க முடியும். பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஹார்மோன்கள் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் கட்டுப்பாடுகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன்களின் அதிகமாக அல்லது குறைபாடு சில நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

எலும்புகள், தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் ஆரோக்கியத்தை பாதுகாக்க, சாதாரண வளர்ச்சிக்கு, மற்றும் பெரியவர்களுக்கு குழந்தைகளின் வளர்ச்சி ஹார்மோன் (OT) தேவைப்படுகிறது. ஹைட்ரலமலாஸ் ஹார்மோன்களின் விளைவைப் பொறுத்து எஸ்.எச்.ஹெச் வெளியீடு பகுதிகள் ஏற்படுகின்றன: சோமாட்டோலிபரின், எஸ்.எச்.எச் வெளியீடு செயல்படுத்துதல், மற்றும் சாமோதோசாடின், இந்த செயல்முறையைத் தடுக்கிறது. STH பல முறை ஒரு நாள் வெளியிடப்பட்டது; குறிப்பாக தீவிரமாக அது ஒரு கனவு, மற்றும் சர்க்கரை பராமரிப்பு மற்றும் உடல் ஏற்றுதல் குறைப்பு ஒரு உயிரினம் போன்ற மன அழுத்தம் சூழ்நிலைகளுக்கு பிறகு, ஏற்படுகிறது. STG கொழுப்பு திசுக்களில் நேரடி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது (கொழுப்புக்களின் முறிவுகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது) மற்றும் தசை; அதன் விளைவு இன்சுலின் என்று எதிர்க்கும் போது. இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி (IGF-1) என்று அழைக்கப்படும் ஹார்மோன் மூலமாக STH இன் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது. இது புற திசுக்களில் மற்றும் கல்லீரலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. எஸ்.எச்.ஹெச் வெளியீடு எதிர்மறையான கருத்தாக்கத்தின் அடிப்படையில் இரத்தத்தில் சுழற்சியளிக்கும் IGF-1 அளவு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

அங்கப்பாரிப்பு

பிட்யூட்டரி சுரப்பி செயல்படும் அடினோமா அதிகப்படியான STH யை இரகசியமாக்குகிறது என்றால் அகிரெகிஜலி உருவாகிறது. இது மென்மையான திசுக்களில் பெருமளவு அதிகரிக்கிறது, அதே போல் கைகள், கால்கள், நாக்கு மற்றும் முக அம்சங்களின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றின் அளவு அதிகரிக்கும். கூடுதலாக, அக்ரோமகலி நோயாளிகளுக்கு வியர்வை, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தலைவலி அதிகரித்துள்ளது