குறிப்பு: கர்ப்பத்தில் நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு கர்ப்பம்? ஒரு பிரச்சனை இல்லை! இத்தகைய பெண்களை எவ்வாறு நடத்துவது என்று டாக்டர்கள் அறிவர், இதனால் விநியோகமானது வெற்றிகரமானது. முக்கிய அறிகுறிகள், கர்ப்பத்தில் நீரிழிவு நோய் - வெளியீடு தலைப்பு.

கர்ப்பத்திற்கு முன்

நீங்கள் நீரிழிவு இருந்தால், கர்ப்பம் திட்டமிடப்பட வேண்டும். கருத்தரிக்க முன் குறைந்தபட்சம் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு மின்காந்தவியலாளர் உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் தொடர்பைத் தொடங்கி நீரிழிவுக்கான ஒரு நிலையான இழப்பீடு அடைய முயற்சிக்கவும்.

நீரிழிவு மற்றும் வாழ்க்கை வகைகள்

நீரிழிவு நோய் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) ஒரு நாள்பட்ட அதிகரிப்பு ஆகும்.

1. முதல் வகை நீரிழிவு இன்சுலின் சார்ந்ததாகும். சில காரணங்களால், உடலில் இன்சுலின் தானாகவே உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை, இதன் விளைவாக குளுக்கோஸ் செயல்படவில்லை. ஹைபோகிளேமஸியா என்று அழைக்கப்படும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் மிகக் குறைவான அளவு அதிகமாக உள்ளது - ஹைப்பர்ஜிசிமியா. சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதை கண்காணிப்பதற்கான உயர் இரத்த அழுத்தம் தேவைப்படும்போது. முறையான ஊட்டச்சத்து மற்றும் சீரான உடல் செயல்பாடு, இரத்த சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிக்கு சாதாரணமாக முடிந்தவரை நோயாளியின் வாழ்வை உருவாக்கலாம்.

2. இரண்டாம் வகை நீரிழிவு இன்சுலின் தொடர்புடையதாக இல்லை. பொதுவாக 40 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் அதிக உடல் எடை கொண்டவர்களாக உள்ளனர்.

3. கணைய நீரிழிவு. இன்சுலின் சுரப்புக்கு உடலில் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு கணையம் பாதிக்கப்படுபவர்களிடம் உருவாகிறது.

4. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நீரிழிவு நோய் அல்லது கருத்தரித்தல் நீரிழிவு நோய் (HSD). இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலாகும், இது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் முதல் அல்லது முதல் அங்கீகாரம். பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில், GDD பிறப்புக்குப் பிறகும் ஒரு தடவை இல்லாமல் செல்கிறது, மேலும் பாதி - 2 வகை நீரிழிவு நோய்களாக உருவாகிறது.

முக்கிய நிலைமைகள் நீரிழிவு இழப்பீடு மற்றும் கடுமையான சிக்கல்கள் இல்லாதது (நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு, இஸ்கிமிக் இதய நோய், நிதி மீது புதிய இரத்த அழுத்தம் கொண்ட பலவகைப்பட்ட ரெடினோபதி, முதலியன). நீரிழிவு சீர்குலைப்பு பின்னணியில், இது கர்ப்பிணி பெற ஆபத்தானது: உயர் இரத்த சர்க்கரை கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் முக்கியமாக ஏற்படும் கரு வளர்ச்சி உடற்காப்பு உறுப்புகளை சரியான முறையில் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, கருச்சிதைவு ஏற்படும். முன்கூட்டியே விரிவான மருத்துவ பரிசோதனையைப் பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: எந்தவொரு பெண்ணையும் போல, பாலியல் உடலுறவினால் பரவும் நோய்த்தாக்கங்கள், ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், ஒரு கார்டியலஜிஸ்ட் (இது 10 வருடங்களுக்கும் மேலாக நீரிழிவு அனுபவத்திற்கு இது கட்டாயமானது), ஒரு கருவுணர்வைக் கருத்தில் கொண்டு - நிதியின் பாத்திரங்கள், மாணவர் dilated உடன். தைராய்டு சுரப்பி அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் வருகை. தேவைப்பட்டால், நெப்ராலஜிஸ்ட்டைப் பார்வையிடவும், அலுவலகத்தில் "நீரிழிவு நிறுத்தம்" என்ற ஆலோசனைக்கு செல்லவும். பின்வரும் ஆய்வக சோதனைகள் நடத்தப்பட வேண்டும்:

♦ கிளைக்கேட் ஹீமோகுளோபின்;

♦ நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் (UIA);

ஒரு மருத்துவ இரத்த சோதனை;

♦ உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை (கிரியேடினைன், மொத்த புரதம், ஆல்பினை, பிலிரூபின், மொத்த கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள், ACT, ALT, குளுக்கோஸ், யூரிக் அமிலம்);

சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு;

♦ குளோமலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் (Reberg இன் சோதனை) மதிப்பீடு;

♦ Nechiporenko க்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;

♦ வயிற்றுப்போக்குக்கான சிறுநீர் கலாச்சாரம் (தேவைப்பட்டால்);

♦ தைராய்டு செயல்பாடு மதிப்பீடு (TTG இலவச T4 க்கான சோதனை, TPO க்கு AT).

கர்ப்ப காலத்தில்

SD-1 உடைய பெண்களில் கர்ப்பம் பல சிறப்பியல்புகளைக் கொண்டுள்ளது. நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளை அறிந்திருக்கிறார்கள், ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில், சர்க்கரை அளவு இந்த நெறிமுறையை விடக் குறைவாக இருக்க வேண்டும் என்பதை அவர்கள் எப்பொழுதும் அறிவதில்லை. நீரிழிவு கொண்ட கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு விதி இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு வழக்கமான அளவீட்டு இருக்க வேண்டும் - குறைந்தபட்சம் 8 முறை ஒரு நாள். கர்ப்பகாலத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியம்: தாயிடத்தில் தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை அதிகரிப்பது, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருவின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல்கள், தாயிடத்தில் மற்றும் கருவில் உள்ள கருவின் ஹைபோக்சியாவில் உள்ள இதயத் தாளங்கள் மீறல்கள். ஒரு பெண் நனவு இழக்க நேரிடும், மேலும் கோமாவில் விழுந்துவிடும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்று, பசியின்மை, பலவீனமான பார்வை, கவலை, துயரங்கள், வியர்த்தல், நடுக்கம், பதட்டம், குழப்பம். மேலே உள்ள எந்தவொரு அனுபவத்தையும் நீங்கள் கண்டால், நீங்கள் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதிக்க வேண்டும். இது சாத்தியமில்லை என்றால், நீங்கள் எந்த உடல் செயல்பாடு நிறுத்த வேண்டும், விரைவான-செரிமான கார்போஹைட்ரேட் (12 கிராம் சாறு 100 மிலி அல்லது ஒரு இனிப்பு சோடா, அல்லது சர்க்கரை 2 துண்டுகள், அல்லது 1 அட்டவணை, தேன் ஒரு ஸ்பூன்ஃபுல்) எடுக்க வேண்டும். இதற்கு பிறகு, நீங்கள் மெதுவாக செரிமானமருந்து கார்போஹைட்ரேட் சாப்பிட்டுக் கொள்ள வேண்டும் (12-24 கிராம் - ரொட்டி, ஒரு தயிர், ஒரு ஆப்பிள்). தாயின் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு உயர்ந்தால், நீரிழிவுத் தன்மை போன்ற குழந்தைகளின் நோய்க்கான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கலாம். அது மிக வேகமாகவோ அல்லது மெதுவாக வளர்ச்சியடையாதது, கருத்தரித்தல், polyhydramnios, மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம். சுவாசம் மற்றும் நரம்பு கோளாறுகள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு ஆகியவற்றால் ஒரு புதிதாக பிறந்திருக்கலாம். உயர்த்தப்பட்ட இரத்த சர்க்கரை இளமை பருவத்தில் குழந்தையையும் பின்னர் எண்டோகிரைன் அல்லது நரம்பியல் குறைபாடுகளையும் "விக்கிபீடியா" செய்யலாம். இத்தகைய விளைவுகளை தவிர்க்க, கர்ப்ப திட்டமிடல் மற்றும் காத்திருக்கும் அனைத்து 9 மாதங்கள், தொடர்ந்து மருத்துவ தொடர்பு. இரத்த சர்க்கரை அதிகரித்தவுடன், உடல் ரீதியான செயல்பாடுகளை நீக்கி, கீட்டோன் உடல்களுக்கு சிறுநீரை சரிபார்க்க வேண்டும் (இது மருந்தகத்தில் விற்கப்படும் பரிசோதகங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும்), பின்னர் கிளைசெமியா நோயாளிகளுக்கு உங்கள் மயக்கவியலாளர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரையைப் பயன்படுத்தவும். நீங்கள் சர்க்கரை அளவீடுகள், கார்போஹைட்ரேட் அளவு, உணவு வகை, இன்சுலின் அளவை பதிவு செய்யும் நாட்குறிப்பை வைத்துக்கொள்ளவும். எடை அதிகரிப்பது எப்படி என்பதை மறந்துவிடாதே, இரத்த அழுத்தம் அளவிடாதீர்கள். சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதை கண்காணித்து அவற்றின் கிடைக்கும் தன்மையை உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். குடிபோதையில் மட்டுமல்ல, வெளியேற்றப்பட்ட திரவத்தின் (டைரிரிஸ்ஸ்) அளவை அளவிடுவதற்கு அவசியமாக இருக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயாளிகளுடனும் கூட, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு ஒரு நிலையான அளவை அடைவது கடினம்.

தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் உங்களை பின்வருமாறு குறிப்பிடுகிறார்:

♦ டாப்லிரோகிராபி - அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, இரத்த ஓட்டம், தொப்புள் தண்டு, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருவில் சோதிக்கப்படுகிறது;

♦ கார்டியோடோகிராஃபி - கருவில் ஆக்சிஜன் பட்டினி (ஹைபோக்சியா) உள்ளதா என சோதிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மதிப்பீடு ஃபுருதொசமைன் (இரத்த குளுக்கோஸ் கொண்ட ஆல்ஃபுல் இரத்த புரதத்தின் ஒரு கலவை) ஒரு ஆய்வு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், மருத்துவர் உங்களை அடிக்கடி அழைப்பார். இந்த நேரத்தில் இது நீரிழிவு நோய் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்று உண்மையில் காரணமாக உள்ளது. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் கர்ப்பிணி பெண்களின் கருத்தரிடமிருந்து வேறுபடுகின்றது. அதன் தோற்றத்திற்கான காரணம் உயிரணுக்களின் உணர்திறன் தங்கள் இன்சுலின் மீது குறைக்கப்படுகிறது. ஐரோப்பிய விஞ்ஞானிகளின் கூற்றுப்படி, GDD இன் தாக்கம் ஆரோக்கியமான பெண்களில் 1 முதல் 14 சதவிகிதம் ஆகும். ஆபத்து குழு - கர்ப்பிணி பெண்கள் அதிக எடையுடன், மகப்பேறியல் anamnesis ஒரு வரலாறு. சர்க்கரை மற்றும் குளுக்கோஸ் சுமை ஒரு இரத்த சோதனை ஒரு இரத்த சோதனை எடுத்து. இன்டெக்ஸ் சாதாரணமாக இருந்தால், இரண்டாவது முறை கர்ப்பம் 24-28 வாரம் நடைபெறும்.

பிறந்த

நீரிழிவு கொண்ட பல கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இயல்பான முறையில் பிறக்கும், பிறப்பு பிரசவத்திற்கும், பிரசவத்திற்குரிய மருத்துவ பிரசவத்திற்கும் கூடுதல் காரணங்கள் இல்லாவிட்டால், பிறக்கும். பாலி ஹைட்ராம்மினிஸ், ஜெஸ்டோஸ் மற்றும் யூரோஜினல்டல் தொற்றுகள் முன்கூட்டியே பிறக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பிரசவத்தில் பிரசவத்தில் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் அம்னோடிக் திரவத்தின் பெற்றோர் ரீதியான வெளியேற்றம் ஆகும்.

பிரசவம் முடிந்த பிறகு

பெரும்பாலும், அம்மாக்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக பயப்படுகிறார்கள். குழந்தையின் தந்தை இந்த நோயைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 3-5% ஆகும். தந்தை நீரிழிவு நோயினால் பாதிக்கப்பட்டால், ஆபத்து 30% என மதிப்பிடப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் மரபணு சோதனைகளை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை. பெரும்பாலும் குழந்தைகள் உடல் பருமன், ஆனால் வளர்ச்சியற்ற நுரையீரலுடன் பிறக்கின்றனர். வாழ்வின் முதல் மணி நேரங்களில், சுவாசக் கோளாறுகள், அதே போல் மைய நரம்பு மண்டல சேதம், அமிலத்தன்மை, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளை தவிர்க்க வேண்டும்; ஒரு இதய பரிசோதனை நடத்த. புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில், அதிக உடல் எடை, தோல் வீக்கம், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவடைதல் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடலாம். SD-1 உடன் mums இருந்து குழந்தைகளுக்கு மோசமாக தழுவிய மற்றும் எனவே பெரும்பாலும் பிறந்த குழந்தைகளின் மஞ்சள் காமாலை, நச்சு erythema பாதிக்கப்படுகின்றனர், பிறந்த பிறகு அதிக எடை இழக்க மற்றும் அதை மெதுவாக மீட்க. ஆனால் எல்லாவற்றையும் மீறியே!

Vanyusha 37 வாரங்களில் அறுவைசிகிச்சை பிரிவில் பிறந்தார். அவரது மகன் பிறந்தபோது அவரது தாயார் ஓலேவுக்கு 29 வயதாகும். நான்கு ஆண்டுகளுக்குப் பின் ஒரு பெண் ஒரு மகள் பிறந்தது. சிறப்பு எதுவுமில்லை ஒருவேளை - முதல் குழந்தை பிறப்பு நேரத்தில் மட்டுமே Olya 19 ஆண்டுகள் ஒரு நீரிழிவு அனுபவம் இல்லை என்றால்! குழந்தைகள் விரும்பும் பெண்களுக்கு முக்கிய பிரச்சனை நீரிழிவு வகை 1 (SD-1). தாய் மற்றும் குழந்தையின் வாழ்க்கைக்கு மருத்துவர்கள் பயப்படுகிறார்கள், மேலும் கர்ப்பத்தை கையாளுவதற்கு பொறுப்பேற்க எப்போதும் தயாராக இல்லை. எனவே ஒய்லாவுடன் இது நடந்தது, டாக்டர்களிடமிருந்து முதல் உதவி கிடைக்கவில்லை. ஒலியா கூறுகிறார்: "என் கணவர் - எனக்கு நம்பகமான ஆதரவு இருக்கிறது. அவர் அனைத்து ஆலோசனையுடனும் என்னுடன் சென்றார், அனைத்து வகை கட்டுரைகளையும் அவர் பார்த்தார், அவர் இன்சுலின் அனைத்து மருந்துகளையும் கருத்தில் கொண்டு, சாண்ட்விசிற்காக ரொட்டி ரொட்டி எடையைச் சாப்பிட்டார், பொதுவாக என் உணவை தொடர்ந்து கண்டித்தார். வெறிபிடித்தவர்களின் மிரட்டல்களைக் களைந்து, இரவில் என்னை விழித்தேன், குளுக்கோஸின் அளவை அளவிட ஒவ்வொரு மணிநேரமும் தேவைப்பட்டால் சாறுடன் என்னை திருத்தியமைத்தேன். இது போன்ற சிறிய விஷயங்களை ஆயிரக்கணக்கான கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் - இது எனக்கு மிகவும் கடினமாக இருந்தது. "இந்த அணுகுமுறையால், தாய்க்கும் குழந்தைக்குமான எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்க்கலாம். உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் மற்றும் மருத்துவச்சிப்பாளர்களின் முக்கிய பணி, எல்லா நிலைகளிலும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். பிறந்த.