கர்ப்ப காலத்தில் அதிகப்படியான மற்றும் மிகக் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். இது முன்கூட்டிய முப்பரிமாணத்தின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும் - இது ஒரு கடுமையான வடிவம், தாயின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் கருச்சிதைவு வளர்ச்சி மற்றும் முன்கூட்டிய பிறந்த மீறல்களுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நிபந்தனை. ப்ரீக்ளாம்ப்ஸியாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அடையாளம் காணலாம் ஒரு பெண்ணின் உயிரை காப்பாற்ற முடியும்.
கர்ப்பத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் வகைகள்
இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கப்படுவதால், முன்-எக்ம்ப்ராம்பியா மற்றும் இதர நிலைமைகள், முதன்முதலில் 10 சதவிகிதத்தில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, உயர் இரத்த அழுத்தம் கணிசமான அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது, கர்ப்பத்தின் முடிவில் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
கர்ப்பிணி பெண்களில் மூன்று முக்கிய வகையான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளன:
- முன்பே இருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம் - பொதுவாக ஏற்படும் கர்ப்பத்தை சிக்கலாக்குகிறது; சில நேரங்களில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பது முதல் கர்ப்ப காலத்தில் கண்டறியப்படுகின்றது;
- கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம் - கர்ப்பத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது. இந்த விஷயத்தில், சிறுநீரில் எந்த புரோட்டீனும் இல்லை, மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அளிப்பதன் பின்னர் ஆறு வாரங்களுக்குள் சாதாரணமாக திரும்பவும் திரும்பும்;
- முன் எக்லம்பியாசியா - அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்ற உடல் அமைப்புகளில் ஒரு நோயியலுக்குரிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது; பொதுவாக சிறுநீரில் புரதம் தோன்றும்.
ப்ரீக்ளாம்ப்ஷியா எதிர்கால தாய் மற்றும் கருவின் இருவரையும் அச்சுறுத்தும் கடுமையான விளைவுகள் ஏற்படலாம். அதிகரித்து வரும் இரத்த அழுத்தம், கர்ப்பம் மற்றும் கோமாவுடன் சேர்ந்து எக்ளாம்ப்ஸியாவின் வளர்ச்சிக்கு தடையாக ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் அவசர சிகிச்சை தேவை. அறிகுறிகளின் ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது எக்லம்பியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். பொதுவாக இது பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:
- ஒளியின் ஃப்ளாஷ், கோடுகள், கண்கள் முன்னால் "பறக்கிறது", கண்களில் இருண்ட;
- போட்டோபோபியாவினால்;
- தலைவலி;
- மேல் அடிவயிற்றில் வலி அல்லது வலது மேல் தாழ்வான வலி;
- வாந்தி;
- பொது உடல்நலம்.
இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதால், இந்த காரணத்தை தீர்மானிக்கவும், உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீவிரத்தை மதிப்பிடவும் முக்கியம். இதற்கு மருத்துவமனையைப் பொதுவாக தேவை இல்லை, ஆனால் சில நேரங்களில் கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. ப்ரீக்ளாம்ப்ஸியாவின் வளர்ச்சிக்கு பல ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன:
- முதல் கர்ப்பம்;
- முன்கூட்டிய முன்கூட்டல்களில் முன்கூட்டியே முன்கூட்டிய நோய்கள் இருப்பது;
- வயது 20 வயதுக்கு மேல் அல்லது 35 வயதுக்கு மேல் இருக்கும்;
- குறைந்த வளர்ச்சி;
- ஒற்றை தலைவலி;
- குடும்பத்தில் பெண்களுக்கு பிரீம்ப்லேம்பியா அல்லது எக்க்லாம்பியாவின் வழக்குகள்;
- முன்பே இருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
- உடல் எடை இல்லாமை;
- பல கர்ப்பம்;
- உடனிணைப்பு லூபஸ், நீரிழிவு நோய் மற்றும் ரேயாய்ட் நோய் போன்ற உண்டான நோய்களின் முன்னிலையில்.
சில கர்ப்பிணிப் பெண்களில், உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்த பொதுவான அறிகுறிகள் காணப்படவில்லை, மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு முதலில் பெண்களின் ஆலோசனைகளில் அடுத்த பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்பட்டது. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த அழுத்தம் மீண்டும் மீண்டும் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக அதன் குறியீடுகள் 140/90 மிமீ Hg க்கு மேல் இல்லை. st, மற்றும் ஒரு நிலையான அதிகரிப்பு ஒரு நோயியல் கருதப்படுகிறது. சிறப்பு ஆட்களின் உதவியுடன் புரதத்தின் முன்னிலையில் சிறுநீரையும் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. அதன் நிலை "0", "தடயங்கள்", "+", "+" அல்லது "+ + +" என குறிப்பிடப்படலாம். சுட்டிக்காட்டி "+" அல்லது அதற்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது மற்றும் மேலும் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
மருத்துவமனையில்
தமனி சார்ந்த இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருந்தால், நோயாளியின் தீவிரத்தைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் மருத்துவமனையில் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. துல்லியமான பரிசோதனைக்கு, ஒரு புரத அளவு அளவீடு கொண்ட ஒரு 24 மணி நேர சிறுநீர் மாதிரி செய்யப்படுகிறது. நாளொன்றுக்கு 300 மில்லியனுக்கும் அதிகமான புரதங்களை சிறுநீரில் வெளியேற்றுவதால், முன்-எக்லம்பியாவின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. ஒரு இரத்த சோதனை கூட செல்லுலார் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கார்டியோடோோகோகிராபி (CTG) போது இதய துடிப்பு கண்காணிப்பு மற்றும் அதன் வளர்ச்சி மதிப்பீடு செய்ய அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங், அம்மோனியோ திரவத்தின் அளவு மற்றும் தொடை வளைவில் இரத்த ஓட்டம் (சோப்லர் ஆய்வு) ஆகியவற்றின் போது கருத்தரிமையை கண்காணிக்கப்படுகிறது. சில பெண்களுக்கு, ஒரு முழுமையான கவனிப்பு என்பது மருத்துவமனையின்றி ஏற்பாடு செய்யப்படலாம், உதாரணமாக, ஒரு வாரத்திற்கு பலமுறை மருத்துவ மருத்துவமனையின் வருடாந்திர மருத்துவமனைக்கு வருகை, பல முறை ஒரு வாரம். ஒவ்வொரு நான்கு மணி நேரத்திற்கும் இரத்த அழுத்தம் அளவை கண்காணிக்க மருத்துவமனையம் மிகவும் கடுமையான நோயாளிகளுக்கு தேவைப்படுகிறது; ப்ரீக்ளாம்ப்ஸியாவுடன் தொடர்புடைய ஹைபர்டென்ஷன், லேபட்லோல், மீத்தியோபோபா மற்றும் நிஃபைபின் ஆகியவற்றால் நிறுத்தப்படலாம். தேவைப்பட்டால், கர்ப்பத்தின் எந்த நேரத்திலும் ஆண்டிபயர்ப்ரென்டிவ் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்படலாம். இதனால், கர்ப்பத்தின் தீவிர சிக்கல்களைத் தடுக்க முடியும். முன் எக்லம்ப்சியாவின் வளர்ச்சியுடன், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சையின் ஒரு குறுகிய போக்கு நடத்தப்படலாம், ஆனால் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், லேசான வடிவங்கள் தவிர, முக்கிய சிகிச்சை முறை செயற்கை பிரசவமாகும். அதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிரீம்ப்லேம்பியா தாமதமாக கர்ப்பத்தில் உருவாகிறது. கடுமையான வடிவங்களில், முன்கூட்டியே பிரசவம் (வழக்கமாக செசரியன் பிரிவு மூலம்) ஆரம்ப கட்டத்தில் நிகழ்த்த முடியும். கர்ப்பத்தின் 34 வது வாரம் கழித்து, பிறந்த செயல்பாடு பொதுவாக தூண்டுகிறது. கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்ஷியா முன்னேற்றமடையலாம், எக்லம்ப்சியா தாக்குதல்களுக்கு மாறும். இருப்பினும், அவை மிகவும் அரிதானவையாகும், ஏனெனில் பெரும்பாலான பெண்கள் செயற்கை கோளாறுக்கு முந்தைய கட்டங்களில் உள்ளனர்.
மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்பத்தின் போது உயர் இரத்த அழுத்தம் மீண்டும்
ப்ரீக்ளாம்ப்ஸியா அடுத்த கர்ப்பங்களில் மீண்டும் மீண்டும் முனைகிறது. நோய்களின் லேசான வடிவங்கள் குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கின்றன (5-10% வழக்குகளில்). கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்ஷியாவின் மறுநிகழ்வு விகிதம் 20-25% ஆகும். எக்க்லாம்பியாவுக்குப் பிறகு, மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்பமடைந்த காலாண்டில் கால்சியம் சுருக்கமாக இருக்கிறது, ஆனால் 2% வழக்குகள் மீண்டும் எக்லெம்ப்சியாவை உருவாக்குகின்றன. பிரசவத்திற்கு பிறகு, சுமார் 15% பிரசவத்திற்கு இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் நீண்டகால உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. எக்லம்பியாசியா அல்லது கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்ஷியாவிற்கு பிறகு, அதன் அதிர்வெண் 30-50% ஆகும்.