கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஸ்கிரீனிங் கர்ப்பத்தின் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களை கண்டறிதல், மகப்பேறுக்கு முந்திய திரையிடல்

சில நேரங்களில், எதிர்கால தாய்மார்கள் ஒன்பது மாதங்கள்தான் மருத்துவர்கள், டாக்டர்களிடம் சென்று சோதனைகள் எடுத்து பல்வேறு படிப்புகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். ஏன் இது அவசியம்? டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் மொத்த வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் போன்ற நோய்களால் குழந்தை பெற்றுக்கொள்வதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல ஆய்வுகள் உள்ளன, இது கர்ப்பகாலத்தின் முந்தைய கட்டங்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இது பெற்றோர் ரீதியான திரையிடல். நம் காலத்தில், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, கருவின் குரோமோசோமால் பாதிப்புகளை கண்டறிய முன்கூட்டியே ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனைகள் செய்யத் தொடங்கின.

இது என்ன?

பரிசோதிக்கப்பட்ட அனைத்து வருங்கால தாய்மார்களிடமும், பெண்களின் குழு அடையாளம் காணப்படுகிறது. இது அவர்களின் கருவில் எந்த நோய்களையோ அல்லது குறைபாடுகளையோ கொண்டிருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு மற்றவர்களின் விட அதிகமானதாகும். முதுகெலும்பு ஸ்கிரீனிங் என்பது வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள் அல்லது ஒட்டுமொத்த கருப்பொருள் குறைபாடுகளை கண்டறியும் நோக்கத்திலான ஆய்வுகளின் ஒரு சிக்கலாகும். சிக்கலான உள்ளடக்கியது:

♦ உயிர் வேதியியல் ஸ்கிரீனிங் - டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் நரம்பு குழாய் குறைபாடுகள் போன்ற சில நோய்களிலுள்ள மாற்றங்களைக் கொண்ட இரத்தத்தில் உள்ள குறிப்பிட்ட பொருட்களின் ("குறிப்பான்கள்") இருப்பைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு இரத்த பரிசோதனை. உயிர்வேதியியல் பரிசோதனை மட்டுமே நிகழ்தகவுக்கான ஒரு உறுதிப்படுத்தல் மட்டுமே அல்ல, எனவே, அவருடன் கூடுதல் ஆராய்ச்சி செய்யப்படுகிறது;

♦ அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் (அல்ட்ராசவுண்ட்) - கர்ப்பத்தின் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் குழந்தை வளர்ச்சியின் பெரும்பாலான உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் மற்றும் அசாதாரணங்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. மகப்பேறுக்கு முந்திய திரையிடல் பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது, ஒவ்வொன்றும் முக்கியம், இது குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் சாத்தியமான பிரச்சினைகளைப் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது.

பிறக்காத குழந்தையின் நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து காரணிகள்:

♦ பெண்ணின் வயது 35 ஆண்டுகளுக்கு மேல் ஆகிறது:

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் குறைந்தது இரண்டு தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகளைக் கொண்டிருத்தல்;

♦ கருத்தியல் முன் அல்லது பல மருந்து தயாரிப்புகளின் கர்ப்ப ஆரம்ப காலங்களில் பயன்படுத்த;

♦ எதிர்கால தாய் பாக்டீரியா, வைரஸ் தொற்றுக்களால் ஏற்படுகிறது;

♦ மரபணு ரீதியாக டவுன் நோய்க்குறி, பிற நிறமூர்த்த நோய்கள், பிறழ்வுள்ள குறைபாடுகள் ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்திய ஒரு குழந்தையின் குடும்பத்தில் இருப்பது;

♦ குரோமோசோமல் அசாதாரணங்களின் குடும்ப வண்டி;

♦ உடனடி குடும்பத்தில் பரம்பரை நோய்கள்;

♦ கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு அல்லது கருவூட்டலுக்கு முன்னால் கணவன்மார்களில் ஒருவர் மீது தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள்.

உயிர் வேதியியல் திரையிடல் என்ன?

• மனிதக் கோரியானிக் ஹார்மோன் (HCG)

• RARP A கர்ப்பம் சார்ந்த பிளாஸ்மா புரதம் ஏ

HGH ஹார்மோன் கருவான ஷெல் (கொரிய) செல்கள் உற்பத்தி செய்கிறது. கருத்தரித்தல் பின்னர் 2 வது மூன்றாம் நாள் கர்ப்பம் ஏற்கனவே தீர்மானிக்க முடியும் என்று hCG மீது பகுப்பாய்வு நன்றி. இந்த ஹார்மோன் அளவு அதிகரிக்கிறது 1 மூன்று மாதங்கள் மற்றும் அதன் அதிகபட்ச அடையும் 10-12 வாரங்கள். மேலும், இது படிப்படியாக குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது பாதியில் தொடர்ந்து உள்ளது. HCG ஹார்மோனில் இரண்டு அலகுகள் (ஆல்பா மற்றும் பீட்டா) உள்ளன. அவற்றில் ஒன்று ஒரு தனிப்பட்ட பீட்டா ஆகும், இது நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

HCG அளவு உயர்த்தப்பட்டால், அதைப் பற்றி பேசலாம்:

• பல கருக்கள் (எச்.சி.ஜி நெறிமுறைகளின் எண்ணிக்கையின் அளவிற்கு அதிகரிக்கும்);

• டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் வேறு சில நோய்கள்;

♦ நச்சுயிரி;

எதிர்கால அம்மாவில் நீரிழிவு நோயாளிகள்;

கர்ப்பத்தின் தவறான காலப்பகுதி

HCG அளவு குறைக்கப்பட்டால், அதைப் பற்றி பேசலாம்:

♦ ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் இருப்பது;

♦ வளர்ந்த கர்ப்பம் அல்லது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு என்ற அச்சுறுத்தல்;

எதிர்கால குழந்தையின் வளர்ச்சி தாமதமானது;

♦ நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை;

கருத்தரித்தல் இறப்பு (கர்ப்பத்தின் இரண்டாம்-மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்).

இது பின்வரும் சூத்திரங்களால் கணக்கிடப்படுகிறது:

MoM - கர்ப்பத்தின் இந்த காலகட்டத்தின் காட்டி மதிப்பின் சராசரி மதிப்பால் வகுக்கப்பட்ட சீரம் உள்ள காட்டி மதிப்பின் மதிப்பு. நியமம் ஒற்றுமைக்கு நெருக்கமான காட்டி மதிப்பாகும்.

பெறப்பட்ட காரணிகளின் மதிப்பைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன:

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் எடை;

புகைபிடித்தல்;

மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;

• எதிர்கால தாய்மார்க்கில் நீரிழிவு நோய் பற்றிய வரலாறு;

• IVF விளைவாக கர்ப்பம்.

எனவே, அபாயங்களை கணக்கிடும் போது, ​​டாக்டர்கள் சரியான MoM மதிப்பைப் பயன்படுத்துகின்றனர். கணக்கில் அனைத்து அம்சங்களையும் காரணிகளையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மோ.எம்.எம் நிலை 0.5 முதல் 2.5 வரை இருக்கும். பல கருவுற்ற விஷயங்களில், 3.5 எம்எம் வரை. பெறப்பட்ட முடிவுகளை பொறுத்து, எதிர்கால தாய் குரோமோசோமியல் நோய்களுக்கு ஆபத்து உள்ளதா இல்லையா என்பது தெளிவாகும். அப்படியானால், டாக்டர் மேலும் ஆராய்ச்சிக்கு ஆலோசனை கூறுவார். இரண்டாவது மூன்று மாதங்களுக்கு நீங்கள் திரையிடப்பட்டிருந்தால், கவலைப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை - அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் பரிசோதனையின் முதல் கட்டத்தின் முடிவுகளைப் பொருட்படுத்தாமல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். கடவுள் பாதுகாப்பாக பாதுகாக்கிறது!

இரண்டாம் தற்காலிக ஆய்வுகள்

"டிரிபிள் டெஸ்ட்"

இது கர்ப்பத்தின் 16 ஆம் மற்றும் 20 வது வாரம் (16 முதல் 18 வாரம் வரை உகந்த நேரம்) இருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த திரையிடல்

• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (முதல் மூன்று மாதங்களில் பெறப்பட்ட தரவுகளைப் பயன்படுத்தி);

• உயிர்வேதியியல் திரையிடல்;

• AFP க்கான இரத்த சோதனை;

இலவச ஈஸ்ட்ரியல்;

• கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (hCG). இரண்டாவது திரையிடல் டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ், நரம்பு குழாய் குறைபாடு மற்றும் பிற முரண்பாடுகள் கொண்ட ஒரு குழந்தை இருப்பதற்கான அபாயத்தைக் குறிக்கின்றது. இரண்டாவது திரையிடல் போது, ​​நஞ்சுக்கொடியின் ஹார்மோன் மற்றும் கருவின் கல்லீரல் கல்லீரலை ஆய்வு செய்தல், குழந்தை வளர்ச்சியைப் பற்றிய அவசியமான தகவல்களையும் உள்ளடக்கியது. "மூன்று சோதனை" இன் ஹார்மோன்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள அளவு குறைதல் அல்லது குறைதல் ஆகியவற்றால் எதைக் குறிக்கின்றன? ஹார்மோன் பற்றி HCG ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் மற்ற இரண்டு விளக்கங்கள் தேவைப்படுகின்றன. ஆல்ஃபா-ஃபோல்பொரதின் (AFP) என்பது குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள ஒரு புரோட்டீன் ஆகும் கரு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப நிலைகள். கல்லீரலின் கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் உருவாக்கப்படுகிறது. ஆல்பா-ஃபாபெரோட்டின் செயல்திறன் தாயின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து கருவை பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

AFP இன் நிலை அதிகரிப்பு இருப்பு நிகழ்தகவை குறிக்கிறது:

கருவின் நரம்பு குழாயின் (உடற்கூற்றியல், முள்ளந்தண்டு பிஃபைடா) தவறான தகவல்;

♦ மெக்கெல் நோய்க்குறி (ஒரு அறிகுறி - ஒரு தொற்றுக் குருதி கொல்லி குடலிறக்கம்;

♦ உணவு உட்கொள்ளுதல் அரிசேரியா (கரு வளர்ச்சியின் நோயியல், கருவில் உள்ள உணவுப்பாதை கண்மூடித்தனமாக முடிவடைகிறது, வயிற்றை அடையும் போது (குழந்தையின் வாயில் உணவு எடுக்க முடியாது) 1;

♦ தொப்புள் குடலிறக்கம்;

கருவின் முதுகெலும்பு சுவரின் அல்லாத பாசத்தை;

வைரஸ் தொற்று காரணமாக பிடல் கல்லீரல் அழற்சி.

AFP இன் அளவைக் குறைக்கிறது:

♦ டவுன்ஸின் நோய்க்குறி - முதுகெலும்பு 21 (கர்ப்பத்தின் 10 வாரங்களுக்குப் பிறகு);

♦ எட்வர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம் - டிரிசிமி 18;

♦ தவறான வரையறுக்கப்பட்ட கர்ப்ப காலம் (ஆராய்ச்சிக்கு தேவையானதை விட);

கருவின் இறப்பு

• சீரம் உள்ள AFP இன் தரநிலைகள்

இலவச ஈஸ்ட்ரியோல் - இந்த ஹார்மோன் முதலில் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருவின் கல்லீரலை தயாரிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் சாதாரண போக்கில், இந்த ஹார்மோன் அளவு தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது.

Estriol அளவு அதிகரிப்பு பற்றி பேச முடியும்:

பல கர்ப்பம்

ஒரு பெரிய பழம்;

♦ கல்லீரல் நோய், சிறுநீரக நோய், ஒரு எதிர்கால தாய்.

எஸ்ட்ரியலின் அளவு குறைகிறது:

♦ ஃபோர்போஃப்ளசினல் பற்றாக்குறை;

♦ டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம்;

கரு;

♦ முன்கூட்டியே வழங்குவதற்கான அச்சுறுத்தல்;

கர்ப்பத்தின் அட்ரீனல் ஹைப்போபிளாஸியா;

உட்செலுத்தலின் தொற்று சீரம் உள்ள எஸ்ட்ரியலின் நெறிமுறைகள்.

அல்ட்ராசவுண்ட் III மூன்று மாதங்கள் திரையிடல்

இது கர்ப்பம் 30 ஆம் தேதி முதல் 34 வது வாரம் (சிறந்த நேரம் 32 முதல் 33 வாரம் வரை) இருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் நஞ்சுக்கொடியின் நிலை மற்றும் இருப்பிடத்தை ஆராய்கிறது, அம்மோனிய திரவத்தின் அளவு மற்றும் கருப்பையில் கருவின் இடம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சான்றுகள் படி, டாக்டர் கூடுதல் படிப்புகளை பரிந்துரைக்க முடியும் - டாப்லெரோமெட்ரி மற்றும் கார்டியோடோோகிராபி. டாப்ளர் - இந்த ஆராய்ச்சி கர்ப்பம் 24 வாரத்தில் இருந்து தொடங்குகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் மருத்துவர்கள் 30 வது வாரம் கழித்து அதை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

முன்னெடுப்பதற்கான அறிகுறிகள்:

♦ ஃபோர்போஃப்ளசினல் பற்றாக்குறை;

♦ கருப்பை நிவாரண நிலையின் உயரத்தில் போதியளவு அதிகரிப்பு;

♦ தொடை வளைவின் சுறுசுறுப்பு;

♦ ஜிஸ்டோசிஸ், முதலியன

டாப்ளர் என்பது அல்ட்ராசவுண்ட் முறையாகும். கருப்பை, கருப்பை வளைவு, நடுத்தர பெருமூளை தமனி மற்றும் கருவின் பெருங்குடல் ஆகியவற்றின் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் இந்த காலத்தின் விகிதங்களுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. முடிவுகளின் படி, கருத்தரித்தல் இரத்த ஓட்டம் சாதாரணமாக இருக்கிறதா என்பதைப் பற்றிய முடிவுகள், ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ளதா இல்லையா என்பதை வரையறுக்கின்றன. தேவைப்பட்டால், நஞ்சுக்கொடியின் இரத்தத்தை மேம்படுத்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கார்டியோடோகிராஃபி (CTG) என்பது கருவின் இதய துடிப்பு மற்றும் கருப்பை சுருக்கங்களுக்கு பதில் அதன் மாற்றங்களை பதிவு செய்வதற்கான ஒரு முறையாகும். இது கர்ப்பத்தின் 32 வது வாரத்தில் இருந்து செலவு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த முறை எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை. CTG ஒரு மீயொலி உணரி உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அடிவயிற்றில் (பொதுவாக வெளிப்புறமாக பயன்படுத்தப்படும், மறைமுக CTG என அழைக்கப்படும்) வயிற்றில் சரி செய்யப்படுகிறது. CTG கால (40 முதல் 60 நிமிடங்கள் வரை) செயல்பாடு மற்றும் கருவின் மீதமுள்ள கட்டங்களை சார்ந்துள்ளது. குழந்தையின் நிலை மற்றும் கர்ப்பகாலத்தின் போது, ​​பிறந்த பிறகும் CTG பயன்படுத்தப்படலாம்.

CTG க்கான அறிகுறிகள்:

எதிர்கால அம்மாவில் நீரிழிவு நோயாளிகள்;

♦ கர்ப்பம் ஒரு எதிர்மறை Rh காரணி கொண்ட;

கர்ப்பத்தின் போது ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுதல்;

கருவி வளர்ச்சி தாமதம்

மருத்துவர் பரிசோதிப்புக்கு வழிநடத்துகிறார் (தேவைப்பட்டால்) மேலும் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கிறார், ஆனால் அவர் பெண்ணின் முடிவை பாதிக்கக் கூடாது. பல எதிர்கால தாய்மார்கள் ஆரம்பத்தில் ஆய்வு முடிவுகளை பொருட்படுத்தாமல், எந்த விஷயத்திலும் பிறப்பார்கள் என்று வாதிடுகின்றனர். நீங்கள் அவர்களின் எண்ணை உள்ளிட்டு, ஸ்கிரீனிங் செய்ய விரும்பவில்லை என்றால், இது உங்கள் உரிமை, யாரும் உங்களை கட்டாயப்படுத்த முடியாது. மருத்துவரின் பங்கு என்னவென்றால், பெற்றோரின் திரையிடல் எவ்வாறு நடைபெறுகிறது, என்னவென்பது ஆராய்ச்சியின் விளைவாக, மற்றும் ஊடுருவக்கூடிய நோயறிதல் முறைகள் (கொரிய நோயாளிகள், அம்னிசென்சிசிஸ், கார்டோசென்சிஸ்), சாத்தியமான அபாயங்களைப் பற்றி கூறுகின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இத்தகைய தேர்வுகளுக்குப் பிறகு கருக்கலைப்பு ஆபத்து 2% ஆகும். டாக்டர் இதைப் பற்றி எச்சரிக்கவும் வேண்டும். துரதிருஷ்டவசமாக, நோயாளிகளுக்கு எப்பொழுதும் திரையிடல் முடிவுகளை விவரிக்க நேரமில்லை. இந்த கட்டுரையில் நாம் இந்த முக்கியமான படிப்பின் சில அம்சங்களை தெளிவுபடுத்த முடிந்தது என்று நம்புகிறோம்.