பல கர்ப்பம்: இரட்டை இரட்டையர்கள்

நம் காலத்தில் ஒருமுறை இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளின் பிறப்பு அசாதாரணமானது அல்ல. பல கர்ப்பம் ஒவ்வொரு ஆண்டும் அடிக்கடி நடக்கும். இரட்டையர்கள் மற்றும் மூவர்கள் ஆகியோர் உணர்ச்சிகளின் அத்தகைய புயல் காரணமாக, இதற்கு முன்பு போல் இல்லை. இருப்பினும், அவர்களின் பிறப்பு இன்னும் முழுமையாக புரியவில்லை. எனவே, பல கர்ப்பம் என்ன: இரட்டையர்கள், இரட்டையர்கள் - இன்று விவாத தலைப்பு.

பல கருத்தரிப்புகளில், இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட fetuses கருப்பையில் ஒரே நேரத்தில் உருவாக்க. அவர்களின் எண்ணிக்கை பொறுத்து, பின்னர் அவர்கள் பிறந்தார்: இரட்டை, மூவர்கள், காலாண்டுகளில் மற்றும் பல. ஒரு நபரின் பல கர்ப்பங்களின் பொதுவான வடிவம் ஒற்றை முட்டை கர்ப்பமாகும். இது ஒரு கருவுற்ற முட்டை மற்றும் ஒரு விந்துமருந்து இருந்து எழுகின்றன. ஒரு கர்ப்பத்தில் வளர்ந்து, இரட்டையர்கள், உனக்குத் தெரியும், முற்றிலும் ஒரே மாதிரியானவை. அவர்கள் எப்போதும் ஒரே பாலினத்தில் இருக்கிறார்கள், அதே மரபணு குறியீட்டையும் கொண்டிருக்கிறார்கள்.

இரண்டு கர்ப்பம் இரண்டு விந்தணு விந்துகள் கொண்ட இரண்டு தனி முட்டைகளை கருத்தரிப்பதன் விளைவாக இருக்கலாம். இதன் விளைவாக, இரண்டு கருக்கள் வளரும், இது ஒன்று அல்லது வேறுபட்ட பாலினுடையது, மற்றும் அவர்களின் மரபணு குறியீடுகள் ஒத்ததாக இல்லை. ஆனால் இன்னும், அவர்கள், முதல் வழக்கில் போன்ற, இரட்டை என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இரு சகோதர சகோதரிகள் இரு சகோதர சகோதரிகள் இருவரும் தனித்தனி கருவுற்றிருந்தனர்.

உண்மைகள் மற்றும் எண்களில் பல கர்ப்பம்

இரட்டையர்கள் பிறக்கும் கருத்தரித்தல் ஒரு தூய விபத்து என்பதை இது கருதப்படுகிறது. இந்த உண்மை மரபுரிமை அல்லது எந்த உள் அல்லது வெளிப்புற காரணிகளிலும் செல்வாக்கு செலுத்துவதில்லை. அவர்களின் எண்ணிக்கை ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது மற்றும் பிறப்பு எண்ணிக்கை சுமார் 0.4% ஆகும். சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூற்றுப்படி, ஒவ்வொரு 80 பிறப்பிற்கும் இரண்டின் ஒரு பிறப்பு இருக்கிறது.

இருப்பினும், பல வருட ஆராய்ச்சியின் போது, ​​சில வடிவங்கள் வெளிவந்தன. எனவே, இரட்டையர்களின் கருத்து பல காரணிகளில் தங்கியுள்ளது. மிக முக்கியமானவை: பாரம்பரியம், இனம், சுற்றுச்சூழல், தாயின் வயது மற்றும் கருவுற்ற தன்மை, அதேபோல் ஹார்மோன் அளவு.

பல நாடுகளில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான கருவுறுதல் கிழக்கு கிழக்கு நாடுகளில் காணப்படுகிறது, ஆபிரிக்காவில் அதிகமானவை, மற்றும் கக்கீசியர்களில் சராசரி. சீனாவில், இந்த எண்ணிக்கை 0.33 முதல் 0.4 சதவிகிதம் வரை உள்ளது, மேற்கு நைஜீரியாவில் 4.5 சதவிகிதம் இருக்கும். கசகஸ்கியர்களில், பிறப்பு எண்ணிக்கை தொடர்பாக இரட்டை பிறப்பு விகிதம் 0.9 முதல் 1.4% வரை உள்ளது.

பல கருவுற்றல்களின் அதிர்வெண் தாயின் வயதில் உறுதியாக உள்ளது. 20 முதல் 40 வயதிற்கும், 31-39 வயதில் அதிகபட்சம் (1.2-1.8%) பெண்களுக்கும் குறைந்தபட்ச சதவீதம் (0.3%) காணப்பட்டது. இரட்டை பிறப்புகளின் பிறப்பு பிறப்பு எண்ணிக்கையுடன் அதிகரிக்கிறது. பல கர்ப்பத்தின் சாத்தியம் மூன்றாவது அல்லது அடுத்தடுத்த விநியோகத்தில் மிகப் பெரியது என்று கண்டறியப்பட்டது.

இரட்டையர்களின் தாய்மார்கள் பெரும்பாலும் திருமணமாகாத பெண்கள், அதிக எடை கொண்ட பெண்கள், மேலும் பிற்பகுதியில் உள்ளவர்கள் பாலியல் வாழ்க்கைக்கு வழிவகுத்தவர்கள். பல கர்ப்பங்களின் உருவாக்கம் மிக அதிகமான பாலியல் உடலுறுப்புடன் அதிகமாக இருக்கிறது. பெரும்பாலும், இரட்டையர்கள் கோடை மாதங்களில் துவங்கிய கர்ப்பங்களிலிருந்து பிறக்கின்றன. இது தாயின் பிறப்பு மாதத்தில் தங்கியுள்ளது - ஜனவரி முதல் மே மாதத்தில் பிறக்கும் பெண்களில், பெரும்பாலும் பல கர்ப்பங்கள் உள்ளன.

பொதுவாக, பல கருத்தரிப்புகள் மீண்டும் மீண்டும் வருவதாக நம்பப்படுகிறது. இரட்டையர் பிறந்த பிறகு பல கர்ப்பத்தின் நிகழ்தகவு 3-10 முறை அதிகரிக்கிறது என்று மதிப்பிடப்பட்டது! பரம்பரை சார்ந்த முன்கணிப்பு நிகழ்தகவு உள்ளது. அதாவது, யாருடைய குடும்பங்களில் பல கருவுற்றிருக்கும் நிகழ்வுகளில் இரட்டையர்கள் பிறக்க வாய்ப்புகள் அதிகம் உள்ளன.

1970 களின் தொடக்கத்தில் இருந்து, உலகில் பல கருவுற்றிருக்கும் நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. செயற்கை கோளாறு மற்றும் ஹார்மோன் மலட்டுத்தன்மையின் சிகிச்சையின் முறைகள் எப்போதுமே பரந்த மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள முறையில் பயன்படுத்தப்படுவது இந்த நிகழ்வுக்கான காரணங்கள். செயற்கை இனப்பெருக்கம் முறைகள் வளர்ச்சியடைந்த நாடுகளில் இரட்டை விகிதம் 50% ஆக அதிகரித்துள்ளது. இவை அனைத்தும் மருத்துவ தலையீட்டின் விளைவாகும்.

பல கர்ப்பத்தின் ஆபத்துகள்

Odnoyaytsovye இரட்டை பொதுவாக அளவு சிறியதாக உள்ளது, பெரும்பாலும் பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு விட கர்ப்பத்தில் பெரும்பாலும் இறந்து. உடலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான பாதகமான நிலைமைகள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, அடிக்கடி தொப்புள் வளைவு சுழற்சிகள், மற்றும் அநேக முதிர்ச்சி பிறப்புக்கள் ஆகியவை கணிசமாக பல கருத்தரித்தல் முன்கணிப்புக்களை மோசமாக்குகின்றன.

வாஸ்குலர் சேர்மங்களின் ஆய்வுகள் அசாதாரண தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள் (வாஸ்குலர் அனஸ்டோமோஸ்கள்), முக்கியமாக ஒத்த இரட்டையர்களில் இருப்பதைக் காட்டுகின்றன. இந்த சேர்மங்கள் இயல்பான-பிணைப்பு பரிமாற்றத்தை ஏற்படுத்தும், இது இயலாமை அல்லது கருத்தரிடமிருந்து இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

கருப்பையில் அதிகமான பழங்கள், இரத்த ஓட்டம், உயர் இரத்த அழுத்தம், வீக்கம், இதயத்தின் விரிவாக்கம், கல்லீரல், சிறுநீரகம் ஆகியவற்றின் அதிக அளவு. இதன் விளைவாக, polyhydramnios உருவாக்க முடியும். கருவின் அளவு குறைகிறது, அது முளைகிறது, அதன் வளர்ச்சி நிறுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை இரத்த சோகை, குறைந்த இரத்த ஓட்டம், நீரிழப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். இந்த சூழ்நிலையில், இரு கண்கள் இதய குறைபாடுகள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளன. நஞ்சுக்கொடி சுழற்சியில் உள்ள குறுக்கீடுகள் கருத்தரித்தல் ஊட்டச்சத்து சேதம் அல்லது சேதம் ஏற்படலாம் (ஒன்று அல்லது அனைத்து).

தாயின் சிக்கல்கள்

ஜெஸ்டோஸ் மற்றும் எக்க்லாம்பியா ஆகியவை சாதாரண கர்ப்பத்தைவிட மூன்று மடங்கு அதிகமாக பல கருத்தரிடையே ஏற்படும். 75% வழக்குகளில், பல கர்ப்பம் முதிர்ச்சியுள்ள பிறப்புடன் முடிவடைகிறது. கருப்பையின் சிஸ்டாலிக் நிலை பலவீனமான மற்றும் ஒத்திவைக்கப்பட்டதாக உள்ளது. நஞ்சுக்கொடி previa பெரும்பாலும் உள்ளது. இந்த விஷயத்தில், பல கருவுற்றிருக்கும் நஞ்சுக்கொடியின் அளவு வழக்கமான கர்ப்பத்தைவிட அதிகமாக உள்ளது. இது உட்புற இரத்தப்போக்கு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயத்தை உருவாக்குகிறது. முதல் இரட்டைப் பிறப்புக்குப் பிறகும் முதல் கருவின் முதல் கருவி அல்லது கருப்பொருளின் வலுவான சுருக்கங்களின் முறிவு ஏற்படுவதால், நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டியே அகற்றப்படுவது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை மிகுந்திருக்கும், அடிக்கடி பிரசவம் முடிந்தவுடன் தொடர்ந்து ஒப்பந்தம் இல்லாமல். மற்றும் பிறப்பு கருத்தடை ஒரு பொதுவான நிகழ்வு என்றாலும், பல கருவுற்றிருக்கும் இது கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும்.

கருவின் சிக்கல்கள் (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை)

வழக்கமான கர்ப்பத்தை விட அதிகமான பிறப்புறுப்பு சிக்கல்கள் ஏற்படும். இது மூளையின் தொப்புள் சுருக்கம், உணவு சீர்குலைவு அல்லது பிறழ்வுகள் குறைபாடுகள் காரணமாக இருக்கலாம். தொப்புள்கொடியின் கழுத்து சுருக்கத்தின் மிகப்பெரிய ஆபத்து ஒற்றை அமோனியோக்கினைக் கொண்ட ஒற்றை அணுவாயுத இரட்டையர்களின் விஷயத்தில் காணப்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட இரண்டு முறை odnoyaytsovyh இரட்டையர்கள் மற்றும் இரட்டையர்கள் கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிரசவம் உடனடியாக இறக்கின்றன. கருவின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, அவற்றின் மொத்த எண்ணிக்கையுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

சுற்றுச்சூழல் சிக்கல்கள் பல கருத்தரிப்பில் கருத்தரித்தல் மரணம் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு முன் பிறந்தவர், அம்னோடிக் திரவம் மற்றும் கருப்பையின் முன்கூட்டிய கட்டுப்பாட்டு செயல்பாடு ஆகியவற்றிலிருந்து குழந்தைக்கு முன்கூட்டிய வெளியீட்டின் விளைவு ஆகும்.

இறப்பு விகிதம் மற்றும் கருப்பொருள் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கும் காரணிகள் தங்களுடைய இடம் சார்ந்தது. இது இரத்தத்தின் பொதுவான சுழற்சி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அபாயத்தை பாதிக்கிறது. தொப்புள்கொடி வீக்கம் வழக்கமாக ஒரு கர்ப்பத்தில் 5 மடங்கு அதிகமாகும். சிசு சுவாசம் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றை நிறுத்துவதற்கான காரணம், எடுத்துக்காட்டாக, பிரசவத்திற்கு முன்னதாக தவறான நிலையில் அவரது தலையை இறுகப் படுத்துகிறது. சியாம் இரட்டையர்களின் சிக்கல்கள் என அழைக்கப்படுவது ஒரு சிறப்புச் சூழலாகும், இதில் இயல்பான வழி பிறப்பு வெறுமனே சாத்தியமற்றதாகும்.

மகப்பேற்று சிக்கல்கள் - பல கர்ப்பகாலங்களில் பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்வாழும் மகப்பேற்று சிக்கல்கள் மற்றும் கருவின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் பிற காரணிகளை கவனித்துக்கொள்கிறது.

வாய்ப்புகள் என்ன?

சிறந்த முடிவாக, கருத்தரித்தல் "தலையை கீழே" நிலையில் இருக்கும்போது, ​​பிறப்பு இயற்கையாக நிகழலாம்.

சாதாரண கர்ப்பத்தைவிட 4-8 மடங்கு அதிகமான முதிர்ச்சியுள்ள தாய்மார்களின் நோயின் அறிகுறியாகும். தாய் இறப்பு மட்டும் சற்று அதிகரித்தது. குழந்தை உயிருடன் பிறந்திருந்தால், உயிர் பிழைப்பதற்கான மிகச்சிறந்த அளவுகோல் கருவூட்ட வயது ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 2500 கிராம் எடையுள்ள இரட்டையர்கள் அல்லது மூன்று மடங்கிற்கான முன்கணிப்பு அதே பிறப்பு எடையின் ஒற்றைப் பழங்களை விட சிறந்ததாகும். பல முதிர்ச்சியுள்ள பழங்களின் முதிர்ச்சியுள்ள தன்மையின் விளைவு இதுவேயாகும்.

இரட்டையர்களில் இரண்டாவது, ஒரு விதி, முதல் விட பெரிய ஆபத்தில் உள்ளது. இது பெரும்பாலும் சிறிய அளவில்தான் சிறியது மற்றும் இதயக் கோளாறுகள் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் காயங்கள் ஆகியவை அதிக தீங்கு விளைவிக்கும்.

அதே அல்லது இல்லையா?

பல கருவுற்றல்களுடன், இரட்டையர்கள், இரட்டையர்கள், மூவர்கள் மற்றும் பலர் வேறுபடுவது மிகவும் கடினம். ஒரே இரட்டையர்கள் பெற்றோர்கள் தங்கள் சொந்த குழந்தைகளை வேறுபடுத்தி முடியாது சூழ்நிலைகளில் அடிக்கடி உள்ளன. இரட்டையர்களின் பிறப்பு நிகழ்வில், பெற்றோரில் சுமார் 10% அவர்கள் பெயரைக் குழந்தைக்கு பெயரிட முடியாது என்ற உண்மையை உணர்ந்து கொள்கிறார்கள்.

நெருக்கமான தொடர்பைக் கொண்டிருக்கும் இரட்டையர்களின் ஒற்றுமை சிலநேரங்களில் தனித்தன்மையின் முழுமையான குறைபாடுடன் தொடர்புபடும் பல உள் முரண்பாடுகளின் காரணமாக உள்ளது. மார்க் ட்வைன் தனது சுயசரிதையில் கூறுகையில், அவரது இரட்டை சகோதரர் இழந்தபின், அவர் அடிக்கடி கேள்வி கேட்கிறார்: "எங்களில் யாராவது உண்மையில் உயிரோடு இருக்கிறார்: அவர் அல்லது நான்."

சியாம் இரட்டையர்கள்

நம் காலத்தில்கூட சியாம் இரட்டையர்கள், இன்னும் உயிரியல் ரீதியாக கவனிக்கப்படாத நிகழ்வுதான். தெரியாத காரணத்திற்காக, இரு கருத்தரிடமும் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளுடன் பிறந்த பிறகும் ஒன்றாக வளரும். சியாம் இரட்டையர்களின் முதல் வெற்றிகரமான பிரிவு தாய்லாந்தில் 1951 ஆம் ஆண்டில் நிகழ்ந்தது, இரட்டையர்கள் இரண்டு வயதாக இருந்தபோது இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. தாய்லாந்து பின்னர் சியாமாக அறியப்பட்டது. எனவே, அத்தகைய இரட்டையர்கள் ஒருவருக்கொருவர் இணைந்தனர், மேலும் "சியாம்ஸ்" என்று அழைக்கப்பட்டனர். இன்று, கண்டறியும் கருவிகளின் பங்களிப்புடன், சில பகுதிகள் மற்றும் உறுப்புக்கள் இரட்டையர்கள் மட்டுமல்ல, அவற்றுக்கு இடையேயான மிக நெருக்கமான வாஸ்குலர் இணைப்புகளிலும் பொதுவானது என்று முடிவு செய்யலாம். சில நேரங்களில், அதிர்ஷ்டவசமாக, சியாம் இரட்டையர்கள் பிரிக்கலாம். எனினும், மருந்து இன்னும் இந்த நிகழ்வு பற்றி மிக சிறிய தெரிகிறது.