கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய்

ஆயிரக்கணக்கான பெண்களில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயானது ஆண்டுதோறும் கண்டறியப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், இது பொதுவாக அறிகுறிகளாகும், எனவே நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளை அடையாளம் காண்பதற்காக ஸ்கிரீனிங் ஆய்வுகள் நடத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயானது உலகளாவிய பெண் இனப்பெருக்க அமைப்புமுறையின் மிகவும் பொதுவான விபரீதமான உருவாக்கம் ஆகும்; அவர் மார்பக புற்றுநோயைத் தொடர்ந்து பெண்களில் இரண்டாவது மிகவும் பொதுவானவர். இது பெரும்பாலும் 45 முதல் 50 ஆண்டுகளில் பெண்களில் காணப்படுகிறது, ஆனால் அது ஒரு இளம் வயதில் நிகழும். வளரும் நாடுகளில் இந்த நிகழ்வு அதிகமாக உள்ளது. உதாரணமாக, இந்தியாவில், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயானது 35 முதல் 45 வயது வரை உள்ள பெண்களுக்கு மரணத்தின் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். ரஷ்யாவில், 100,000 மக்கள் தொகைக்கு சுமார் 11 வழக்குகள் நிகழ்கின்றன. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை கண்டறிய - கட்டுரையின் பொருள்.

நோயுற்ற தன்மை

ஒற்றை நிலையில் உள்ள பல்வேறு சமூக-பொருளாதார குழுக்களில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளில் வேறுபாடுகள் உள்ளன. உதாரணமாக, அமெரிக்காவில், கறுப்புப் பெண்களே கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கு கிட்டத்தட்ட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக உள்ளனர், ஆனால் இது இனப்பெருக்கம் செய்வதை விட அவர்களின் குறைந்த தரநிலை வாழ்க்கை மற்றும் சுகாதார சேவைகளுக்கு போதுமான அணுகலைப் பிரதிபலிக்கிறது. ஸ்காட்லாந்தில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், இதே போன்ற முடிவுகள் பெறப்பட்டன: குறைந்த வருமானம் கொண்ட பெண்கள் மத்தியில், அதிக செழுமையான பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அபாயம் மூன்று மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் வகைகள்

ஸ்கெமசல் செல் கார்சினோமா என்பது மிகவும் பொதுவான வகை கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயாகும், இது 90 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான வழக்குகள். இது கருப்பை வாய் மூடிய பிளாட் எபிடீலியின் செல்கள் பாதிக்கிறது. இருப்பினும், தற்போது, ​​அடினோக்ரஸினோமாமா (ரகசிய எபிடிஹீமிலிருந்தான கட்டி) மிகவும் பொதுவானதாகி வருகிறது. இது நோய் நிலை, மற்றும் கட்டியின் செல்லுலார் கலவை அல்ல, அது நோயாளியின் நோயின் விளைவுகளை தீர்மானிக்கிறது.

திரையிடல் மதிப்பு

வளர்ந்த நாடுகளில், ஸ்க்ராசஸ் செல்கள் சிசேலிக்கின் நிகழ்வு சமீபத்திய ஆண்டுகளில் குறைந்துவிட்டது, ஸ்கிரீனிங் மற்றும் முன்கூட்டிய நிலைமைகளின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் போது ஆரம்ப கண்டறிதல் காரணமாக. ஏடெனோகார்ட்டினோமாவை கண்டறிவதில் ஸ்கிரீனிங் பயனுள்ளதாக இல்லை; ஒருவேளை இந்த நோய் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் ஒன்றாகும். கருப்பை வாய் நோய்க்குரிய சிகிச்சையின் போது கருப்பை வாய் நோய்க்குரிய நோய் கண்டறியப்படலாம். இதற்கு முன்னர் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டது, நோயாளியின் உயிர் பிழைப்பு விகிதம். கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் முழுமையாக வரையறுக்கப்படவில்லை, இருப்பினும், மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் (HPV) உடனான உறவு நம்பகமான நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வைரஸ் 70 க்கும் மேற்பட்ட அறியப்பட்ட வகைகள் உள்ளன. 16,18, 31 மற்றும் 33 வகை புற்றுநோய்கள் (புற்று நோய்த்தாக்குதலுக்கு காரணமாகும் திறன்) மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையவை.

பாலியல் செயல்பாடு

பாலியல் செயல்பாடு ஆரம்பத்தில், மற்றும் பாலியல் பங்காளிகள் அடிக்கடி மாற்றங்கள் எதிர்காலத்தில் கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய் வளரும் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கிகளில் மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் ஒரு தனிச்சிறப்பு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. சில வகையான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது. கூடுதலாக, நோயாளியின் பங்குதாரர் பல பெண்களுடன் பல பாலியல் உறவுகளைக் கொண்டிருந்தால் அவரது வாய்ப்புகள் அதிகம். புகைபிடிப்பது கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை அதிகரிக்கும் அபாயத்தோடு தொடர்புடையது என்று நம்பப்படுகிறது.

நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம்

குறைவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட பெண்களுக்கு முன்னைய வளைவு வாய்ந்த கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு அதிகமான ஆபத்து இருக்கிறது (கர்ப்பப்பை வாய் அகச்சிழிய நெப்போலிசியா - சிஐஎன்). உதாரணமாக, சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைக்கான மருந்து தூண்டப்பட்ட நோய்த்தடுப்பு ஊசி பெறும் நோயாளிகள், அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நசுக்குவதன் மூலம் எச்.ஐ.வி தொற்றும், நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. இது கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு முன்னர் அறியப்பட்ட முன்கணிப்பு (துளையிடும் மாற்றங்கள்) மாற்றங்களால் முன்னர் அறியப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், கருப்பை வாயின் மேற்பரப்பு எபிடிஹீலியின் நோய்க்குறியியல் பிசிக்கள் கருப்பை வாய் கால்நடையாக ectocervix (கருப்பை வாயில் யோனி பகுதியின் புறணி) மாற்றத்தின் இடத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட பரவலைக் கொண்டிருக்கின்றன. இந்த மாற்றங்கள் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் புற்றுநோய்களாக மாற்றப்படும்.

ஆரம்ப கண்டறிதல்

கர்ப்பப்பை வாய் எபிடிஹீலியின் முதுகெலும்பு மாற்றங்கள் மற்றும் புற்றுநோயின் ஆரம்ப நிலைகள், இது அறிகுறிகளால் ஏற்படுகின்றன, ஸ்கிரீசிங்கின் போது கருப்பை வாயில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் பரிசோதனையின் போது வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக கர்ப்பப்பை வாய் எபிடைலியல் செல்கள் சைட்டாலஜிக்கல் ஆய்விற்கு அனுப்பப்படுகின்றன (செல் கட்டமைப்பு பகுப்பாய்வு). இந்த உயிர்த்தெழுதலின் தயாரிப்பில், கர்ப்பப்பை வாய் எபிடிஹீலியின் செல்கள் குழுக்கள் காணப்படுகின்றன. திரையிடல் போது, ​​அனைத்து செல்கள் நோயியல் மாற்றங்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. ஸ்மியர் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் நோய்க்குறியியல் முடிவுகளைப் பெறும்போது, ​​நோயாளியை கொலோசோபோகிக்கு பரிந்துரைக்கிறார்.

கோல்போஸ்கோபி

கொலஸ்ட்ஸ்கோபி என்பது எண்டோஸ்கோபிக் கருவி கொண்ட கருப்பை வாய் மற்றும் மேல் புணர்புழையின் ஒரு காட்சி பரிசோதனை ஆகும். Colposcopy இன் தொழில்நுட்ப சாத்தியக்கூறுகள், அதிகரித்தலின் கீழ் கருப்பை வாய்வை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கின்றன, மேலும் அதன் மேற்பரப்பில் காணும் neoplasms, erosions அல்லது புண்களின் இருப்பை நீக்குகின்றன. ஆய்வின் போது, ​​பகுப்பாய்வுக்காக திசுப் பயோட்டீஸ்களை உற்பத்தி செய்ய முடியும். ஒரு colposcope உதவியுடன், நீங்கள் ஆரம்ப நிலையிலேயே புற்றுநோய் மாற்றங்களை கண்டறியும் பொருட்டு, கருப்பை வாயை வெளிச்சம் மற்றும் பெருமளவில் பார்க்க முடியும். கட்டி செயல்முறை பாதிக்கப்படுவதை தீர்மானிக்க, ஒரு இருமுனை (இரு கை) யோனி அல்லது மலக்குடல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் செயல்முறையின் அளவையும் நோய்த்தாக்கத்தையும் சரிபார்க்க, பரிசோதனை மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் வகைப்பாடு கட்டிகளின் செயல்பாட்டின் தாக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது. சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் புற்றுநோய் நிலை தீர்மானிப்பது முக்கியம். நான்கு நிலைகள் (எம்.வி.) உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் உப-கட்டங்களாக பி மற்றும் பி. ஒரு மற்றும் பி நிலைகள் 1 மற்றும் 2 என பிரிக்கப்படுகின்றன. FIGO (மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவக் கழகத்தின் சர்வதேச கூட்டமைப்பு) வகைப்பாட்டின் படி, நிலை 0 ஆனது மாற்றமின்மை மாற்றங்களை ஒத்துள்ளது, மற்றும் IVB நிலை மிகவும் கடுமையானது. இடுப்பு மற்றும் பரா-அர்ட்டிக் (சுற்றியுள்ள aorta) நிணநீர் முனைகளில் ஈடுபடுவதற்கான அளவு மேடையில் அதிகரிப்புடன் அதிகரிக்கிறது.

முன்னெச்சரிக்கையான கார்சினோமா

வலுவிழந்த புற்றுநோய், கருப்பைக்கு மட்டுமல்ல. நுரையீரல் புற்றுநோயால் தீர்மானிக்கப்பட்ட ஊடுருவும் புற்றுநோய். கர்நாடகம் 5 மில்லிமீட்டர் மற்றும் 7 மில்லிமீட்டர் அகலத்திற்கும் அதிகமான தடிமனான கருப்பை வாயில் முளைக்கக்கூடும். புற்றுநோய் 3 மில்லிமீட்டர் ஆழம் மற்றும் 7 மில்லிமீட்டர் அகலத்தை விட ஆழமடையாதது. 3 முதல் 5 மிமீ மற்றும் அகலம் 7 ​​மில்லிமீட்டர் நீளமுள்ள முளைப்புத் தன்மையின் ஆழம். கருப்பை வாயில் உள்ள புற்றுநோய்கள் அல்லது மைக்ரோஸ்கோபிகளால் கண்டறியக்கூடிய காயம் மேடையில் அதிகமாகும். 4 செ.மீ. க்கும் மேற்பட்ட 4 மில்லியனுக்கும் அதிகமான காதுருக்கள், கருப்பைக்கு அப்பால் பரவும் பரம்பரைக் கருவி அல்லது சுற்றியுள்ள இணைப்பு திசுக்கள். கர்ப்பிணிக்கு அப்பால் பரம்பரையுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கருப்பையில் மூன்றில் இரண்டு பாகம். கருப்பை வாய்க்கால் சுற்றியுள்ள இணைப்பு திசுவுக்கு புற்றுநோய் பரவும். இடுப்புச் சுவரின் பக்க சுவர்களில் பரவும் அல்லது புணர்புழையின் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு புற்றுநோய் பரவும். இந்த கட்டிக்கு மூளையின் மூன்றில் ஒரு பகுதியை பாதிக்கிறது, ஆனால் இடுப்புச் சுவரின் பக்க சுவடுகளுக்கு நீட்டிப்பு இல்லை. இடுப்பு அல்லது உறிஞ்சுகளின் பக்க சுவர்களில் பரவும் புற்று நோய். இடுப்புக்கு அப்பால் பரவும் அல்லது சிறுநீர்ப்பை மற்றும் / அல்லது மலக்குடலின் தொடர்பு. அண்டை உறுப்புகளுக்கு பரவியுள்ள புற்றுநோய்

கர்ப்பப்பை வாய்

முன்னெச்சரிக்கை கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயானது கர்ப்பப்பை வாய் உள்ளீரெதிரான நோபலிளாசியாவின் (CIN) கடுமையான நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது. CIN ஆனது எபிலலிசத்தில் உள்ள கட்டிகளின் செயல்பாட்டின் பரவலைப் பொறுத்து வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கட்டி கட்டங்களின் வேறுபாட்டின் அளவிலும்:

• சி.ஐ. நான் - மாற்றங்கள் எபிலிசியல் லேயரின் தடிமன் 1/3 க்கு மேல் இல்லை;

• சி.ஐ.இன் II - மாற்றங்கள் எபிலிசியல் லேயரின் தடிமன் 1/2 எடுத்துக்கொள்ளும்;

• சிஐஎன் III - எபிட்டிலியம் முழு தடிமனையும் பாதிக்கிறது.

அசாதாரண செல்கள் எபிடீலியத்தின் அடிப்புற மென்படலத்தை முளைக்கும்போது, ​​துல்லியமான புற்றுநோய்க்கு மாற்றிக்கொள்ளும் திறன் பற்றி பேசுங்கள். CIN III உடைய நோயாளிகளில் 20% இல், அடுத்த 10 ஆண்டுகளில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் உருவாகிறது.