எனினும், சில சமயங்களில் பாலியல் வேறுபாடு மீறப்படலாம், மேலும் பிறப்பு குழந்தையின் பாலினத்தைச் சேர்ந்தவர்கள் தீர்மானிக்க கடினமாக இருக்கலாம். Hermaphrodite, இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் கட்டமைப்பு - ஒரு குழந்தை என்ன இருக்க முடியும்?
அடிப்படை விதிமுறைகள்
பெண் மற்றும் ஒரு ஆண் இருவருக்கான அறிகுறிகளுடன் ஒரு நபரின் விளக்கத்திற்காக, "ஹெர்மாஃபிரைட்" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில வகை விலங்குகளில், இது விதிமுறை ஆகும். ஒரு நபர் பாலியல் வேறுபாடு மீறல்களை குறிக்கிறது.
இரு பாலுறுப்புகளையும்
"ஹெர்மாஃபிரோடைட்" என்ற வார்த்தை, ஹெர்ம்ஸ் மற்றும் அப்ரோடைட் என்ற கடவுளின் பெயரிலிருந்து வந்தது, பண்டைய கிரேக்க புராணங்களில் பெண் உடலிலுள்ள ஒரு பெண்ணுடன் இணைந்திருந்தது. மருத்துவத்தில், குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியுள்ள மாநிலங்களை குறிப்பிடுவதற்கு இந்த சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
உண்மையான ஹெர்மாஃபிராடிடிசம்
ஆண் மற்றும் பெண் இனப்பெருக்க உறுப்புகளை ஒரே சமயத்தில் கரு வளர்ச்சியால் குறிக்கும். இந்த நபருக்கு ஆண்களும் பெண் தோழர்களும் உண்டு, சில சந்தர்ப்பங்களில் - இணைந்த பாலின சுரப்பி (ovotestis), இது கருப்பைகள் மற்றும் சோதனைகளின் திசு கூறுகள் கொண்டது. உண்மை ஹெர்மாபிராடிடிசம் மிகவும் அரிதாக உள்ளது. உலக மருத்துவ இலக்கியத்தில் சுமார் 400 வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த நோயாளிகள் உட்புற மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கட்டமைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டைக் காட்டினர். பெரும்பாலான குழந்தைகள் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, ஆண் பாலினத்தின் அதிகமான அறிகுறிகளும் இருந்தன.
pseudohermaphroditism
பாலின சுரப்பிகள் ஆண் அல்லது பெண் வகைகளால் சரியாக உருவாக்கப்படுகையில், இது கலப்பு வெளிப்புற பிறப்பு உறுப்புகளின் முன்னிலையில் உள்ளது.
Psevdogermabooditizm
சூடோஹெர்மாஃபிடிடிசம் என்பது நோய்க்குரிய சூழல்களின் ஒரு தொகுப்பாகும், இதில் ஒரு தனிநபர் இரு பாலினங்களின் வெளிப்புற அறிகுறிகளும், பாலின சுரப்பிகள் ஒரு ஆண் அல்லது பெண் வகைக்கு ஏற்ப உருவாகின்றன. இந்த நபர்கள் இருவகை அல்லது கருப்பைகள் அல்லது இரண்டும் இல்லை. சூடோஹெரோமாபிடிடிசம் என்பது மிகவும் அரிதான நோயாகும், ஆனால் அது பெரும்பாலும் உண்மையான ஹெர்மாஃபிராடிடிசத்தை விட அதிகமாக ஏற்படுகிறது. ஆண் மற்றும் பெண்: சூடோஹெர்மாஃபிடிடிசத்தின் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. பெண் ஹெர்போரோரோடிடிசத்துடன், பெரிதாக்கப்பட்ட லேபியா மற்றும் கிளிட்டரிஸ் ஒரு சிதைவை மற்றும் ஒரு ஆணுறுப்பை ஒத்திருக்கிறது.
காரணங்கள்
உதாரணமாக, பாலியல் தொல்லுயிரிகளின் பாலியல் இருமை பல காரணங்கள் காரணமாக இருக்கலாம், உதாரணமாக, கரு வளர்ச்சியின் (கோனடால் டிஸ்ஜெனெசிஸ்), டெஸ்டோஸ்டிரோன் உடல் திசுக்கள் இன்சென்சிட்டிவிட்டி, டெஸ்டோஸ்டிரோன் திசுக்கள் எதிர்வினை உறுதிப்படுத்தும் என்சைம்கள் குறைபாடு ஆகியவற்றில் சோதனைகள் உருவாக்கம் மீறல்.
பெண் சூதாட்டம்
பெண் சூடோஹெரோமாட்கள் ஒரு பெண் குரோமோசோம் செட் (46, எக்ஸ்எக்ஸ்), ஆனால் அவை வெளிப்புற பிறப்பு உறுப்புக்கள் ஆண் வகைகளில் பகுதி அல்லது முற்றாக உருவாக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் ஒரு ஆணுறுப்பை ஒத்திருக்கும் ஒரு உயர் இரத்த அழுத்தம் உடைய பெண்ணுக்கு இருக்க முடியும். யோனி திறப்பு அடிக்கடி மூடியுள்ளது. ஆண் போன்ற தோற்றத்தை பொதுவாக ஆண் வளர்ச்சியின் போது அதிகமான ஆண்குறி ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி மூலம் ஏற்படுகிறது.
என்சைமின் பற்றாக்குறை
இந்த அசாதாரண நோய்க்கு காரணம் அட்ரினல் சுரப்பிகள், பெரும்பாலும் 21-ஹைட்ராக்ஸிலேஸ் மூலம் என்சைம்களை உற்பத்தி மீறுவதாக இருக்கலாம். இந்த நொதி அட்ரினல் சுரப்பிகள், கார்டிசோல் மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் இரண்டு முக்கிய ஹார்மோன்களின் உற்பத்திக்கு அவசியம். 21-ஹைட்ராக்ஸிலேஸின் குறைபாடு காரணமாக, இந்த ஹார்மோன்கள் போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக, அட்ரெனோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் உற்பத்தியை அதிகரிப்பதன் மூலம் உடல் எதிர்வினையாற்றுகிறது, இது அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு தூண்டுகிறது.
ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள்
Adrenocorticotropic ஹார்மோன் அளவு அதிகரித்து கொண்டு, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் செயல்படுத்துகின்றன, உற்பத்தி, மற்றவர்கள் மத்தியில், ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள், ஆண்ட்ரோஜன்ஸ். பெண் உடலில் தங்கள் செல்வாக்கின் கீழ், ஆண் அறிகுறிகள் தோன்றும். வாழ்க்கை முழுவதும் இத்தகைய அசாதாரணமான குழந்தைகளுக்கு கார்டிசோல் மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் ஆகியவற்றின் ஒத்திகளுடன் மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், காணாமல் போன என்ஸைனை நிரப்ப முடியாது. குழந்தை பாலியல் இரட்டை இருந்தால், அவர் ஆண் அல்லது பெண் என்பதை முடிவு செய்ய வேண்டும். குழந்தையின் நலன்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். பாலியல் இருப்பு நடக்கிறது, இது ஏற்கனவே பிறந்த நேரத்தில் வெளிப்படையாக உள்ளது. எனவே, அவசர நடவடிக்கைகளை எடுக்க மிகவும் முக்கியம். ஒரு ஹெர்மாபிரோடிட் குழந்தையின் முரண்பாடான சிகிச்சை அவருக்கும் அவரது பெற்றோருக்கும் கடுமையான பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். பொருத்தமான சிகிச்சையானது பொதுவாக குழந்தைக்கு வெளிச்சத்திற்கு வந்தவுடன் உடனடியாக நியமிக்கப்படும்.
ஒரு பையன் அல்லது ஒரு பெண்?
அனைத்து தாய்மார்களும் தந்தையரும் தங்கள் பிறந்த என்ன பாலின தெரிய வேண்டும். இதைப் பற்றி சந்தேகங்கள் இருந்தால், ஒரு விரைவான பதில் கொடுக்கப்படக்கூடாது. இருப்பினும், பெற்றோர்களின் முக்கிய கேள்விகளுக்கு பதில் சொல்லக்கூடாது என்று மருத்துவ நிபுணர்களுக்கு கடினமாக உள்ளது - இது ஒரு பையனா அல்லது ஒரு பெண் இல்லையா என்று அவர்கள் கட்டாயப்படுத்தப்படுகிறார்கள்.
முடிவுக்கு தாமதம்
பிறப்புக்குப் பின் உடனடியாக எடுக்கப்படும் பாலினம் குறித்த முடிவை மாற்றுவது மிகவும் கடினம் என்பதும் சிரமம். ஆரம்பத்தில் இருந்து, பெற்றோரும் உறவினர்களும் சிறுவர்களுக்கும் பெண்களுக்கும் வித்தியாசமாக சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள். இந்த வேறுபாடு உடனடியாக வெளிப்படுத்துகிறது - உதாரணமாக, புதிதாகப் பிறந்த சிறுவர்கள் நீல துணியிலும், பெண்களாலும் அணிவார்கள் - இளஞ்சிவப்பு. மேலும், பாலியல் பற்றிய தனது விழிப்புணர்வு ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு அவசர மற்றும் தவறான முடிவை எடுத்து விட பாலியல் அறிவிப்பு தள்ளி விட சிறந்தது.
உளவியல் விளைவுகள்
மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் வருங்காலத்தைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும் மற்றும் அவரின் தோற்றத்திற்கு ஒரு நபரின் விமர்சன மனோபாவத்தை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் - குறிப்பாக பாலியல் - கடுமையான உளவியல் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
குழந்தை பருவத்தில்
குழந்தைகளுக்கு ஹெர்மாஃபிரோடிட்டுகள் பள்ளியில் தங்கள் சகாக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளத் தொடங்கும்போது மற்றவர்களிடமிருந்து வேறுபடுகிறார்கள் என்பதை உணரலாம். அவர்கள் பாலியல் விருப்பமின்மை பற்றி பெற்றோர் கவலைகளை கவனிக்க முடியும்.
பருவகால காலம்
ஒவ்வொரு நபருக்கான pubertal காலம் வளர்ச்சி ஒரு முக்கிய கட்டமாகும். பாலின அடையாளம் அல்லது தோற்றத்துடன் தொடர்புடைய இந்த வயதில் உள்ள சிக்கல்கள் பொதுவாக அறியப்படுகின்றன மற்றும் மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானவை. ஹெர்மாஃபிரோடிஸில், பருப்பு கால காலம் கூட கடினமாக போகலாம். அவர்களில் சிலர் பருவமடைதலை தாமதப்படுத்தலாம். மற்றவர்கள் உடலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களினால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், உதாரணமாக, முகத்தில் இருக்கும் முடி வளர்ச்சியும், ஒரு இளம் பெண்ணின் பாலூட்டிகளின் சுரக்கும் வளர்ச்சியும், ஒரு இளம் மனிதனின் வளர்ச்சியும் அதிகரிக்கும்.
செக்ஸ் உறுதிப்பாடு
ஹெர்மாபிரோடைட்டின் பாலியல் தேர்வுக்கு முடிவு செய்வதற்கு முன்பு, பெற்றோருடன் குழந்தைக்கு சிறந்தது பற்றி விவாதிக்க வேண்டும். ஹெர்மாஃபிரோடிட் குழந்தைக்கு எதிரான சரியான உத்திகள் அவரது பாலியல் குறித்த அவசர அறிக்கைகளிலிருந்து ஒதுக்கிவைக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது.
கவுன்சில்
ஒவ்வொரு நோயாளிகளுக்கும் குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் பங்கேற்பு சிறப்பு வல்லுநர்கள் பங்கேற்புடன் ஒரு ஆலோசனை நடத்தப்படுகிறது. மரபியல் ஆய்வுகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஒரு குழந்தைக்கு மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய பாலினம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது, உட்புற நிலையை அடைவதற்கு இல்லை என்று கருப்பை அல்லது கருவி போன்ற உட்புற உறுப்புகளைக் காண அனுமதிக்கிறது. பெற்றோர்கள் பெரும்பாலும் வெவ்வேறு உணர்ச்சிகளை அனுபவிக்கிறார்கள்: அதிர்ச்சி, உதவியற்றது, எரிச்சல் அல்லது பயம். இந்த சிக்கலான சூழ்நிலையில் பெற்றோருடன் முழுமையான கலந்துரையாடலும் நேர்காணல்களும் தேவை.
முடிவு செய்தல்
குழந்தைக்கு பாலியல் மிகவும் பொருத்தமானது என்பதை முடிவு செய்ய டாக்டர்கள் சில நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு மேல் வேண்டும். அதே நேரத்தில், பெற்றோர்கள் கவலைகளை கொடுக்கப்பட்ட, இது முடிந்தவரை சிறிது நேரம் ஆக வேண்டும். ஒரு இறுதி முடிவை எடுப்பதற்கு முன், பிறப்புச் சான்றிதழை வழங்க முடியாது. இறுதித் திரும்புவதற்கு முன், குழந்தைக்குத் தொடர்புடைய ஆர்வமுள்ள நபர்கள் (நண்பர்களும் உறவினர்களும் உட்பட), பாலியல் குறிக்கும் வார்த்தைகளைப் பயன்படுத்துவதை தவிர்க்க வேண்டும், உதாரணமாக "அவர்" அல்லது "அவரே".
பெற்றோர்களின் பங்களிப்பு
குழந்தையின் பாலியல் தொடர்பான இறுதி முடிவை பெற்றோருடன் இணைந்து கொள்வது. இது குரோமோசோம் செட், பாரம்பரியம், என்சைம் செயல்பாடு, அத்துடன் உடலின் உடற்கூற்று மற்றும் உடலியல் ஆகியவற்றின் அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. உறவினர்களின் நனவில் இந்த தகவலை தெரிவிப்பது கடினம். எனினும், இந்த சிக்கலைத் தீர்ப்பதில் நிபுணர்களின் பணியானது முக்கிய புள்ளிகளை முடிந்தவரை தெளிவாகவும், ஒரே சமயத்தில் ஒற்றுணர்வு மற்றும் அனுதாபத்தை காட்டுவதாகவும் உள்ளது. இறுதி முடிவானது, பாலியல் தேர்வுக்குரியதாக இருக்க வேண்டும், அதனுடன் குழந்தை தனது வாழ்நாள் முழுவதும் பாதுகாப்பாக வாழ முடியும். ஒரு பெண் ஒரு பெண்ணாக வளர்க்கப்படுவதாக பெரும்பாலான வல்லுனர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இதுதான் பாலியல் அறுவை சிகிச்சையின் உதவியுடன் பெண் பாலினத்தின் ஹெர்மாஃபிரொட்டிகள் ஆண் பாலினத்தின் வெளிப்புற அறிகுறிகளைச் சரிசெய்ய எளிதாக இருக்கும். ஒரு விதி என்று, எதிர்காலத்தில், அவர்கள் வெற்றிகரமாக ஒரு பெண்ணாக சமுதாயத்தில் பொருந்தும். மிகவும் வேறொரு பெண்ணின் ஆண்மகன், அவனுடைய தோற்றம் அவரை ஆண் குணாதிசயங்களைக் கொடுக்க போதுமானதாக மாற்றுவது கடினம். எனவே, அத்தகைய குழந்தைக்கு ஒரு பெண் குழந்தையை வளர்ப்பது சிறந்தது. எதிர்காலத்தில், அவர் ஒரு சாதாரண பெண் போல, பின்னர் ஒரு பெண் (ஆனால் அவள் குழந்தைகள் முடியாது). சட்டத்தின் படி, பெண் பாலினம் குழந்தையின் பிறந்த சான்றிதழில் சுட்டிக்காட்டப்படும். அத்தகைய முடிவை எடுத்தால், எல்லா சோதனைச் சாறு நீக்கப்படும். முதலாவதாக, சில ஆண்குறி அடையாளங்களின் (எடுத்துக்காட்டாக, முகத்தில் முகம் வளர்ச்சி) தோற்றத்திற்கு இட்டுச்செல்லக்கூடிய வினையூக்கிகளில் testicles உருவாக்கப்படலாம். இரண்டாவதாக, பிறப்புறுப்பில் உள்ள திசுக்களில் திசு மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும். ஒரு குழந்தைக்கு ஹெர்மாஃபிரோடைட் ஒரு ஆண் குழந்தையை வளர்ப்பதற்கு முடிவெடுத்தால், அவருக்கு மிகச் சிறிய ஆண்குறி (நுண்ணுயிர் அழற்சி) உள்ளது, முடிந்தவரை சிகிச்சை ஆரம்பிக்க வேண்டும். இவ்வாறு, அவர் வளர்ந்து வரும் போது, அவர் நெருக்கமான சாதாரண ஆண் தோற்றத்தை கொண்டிருப்பார்.
எதிர்பார்த்தது
எந்த முடிவும் எடுக்கும்போது எதிர்காலத்தைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டியது அவசியம், எதிர்காலத்திலும் குழந்தையை எப்படி சமுதாயத்தில் மாற்றியமைக்கும் வாழ்க்கை எந்த வழியை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.