பல ஸ்களீரோசிஸ் குணப்படுத்த முடியுமா?

பல ஸ்க்லீரோசிஸ் என்பது நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான நீடித்த நோயாகும். மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பல்வேறு பாகங்களை நோய்க்குறியியல் செயல்முறை பாதிக்கும்; சிகிச்சை நிரந்தரமாக உள்ளது. பல ஸ்களீரோசிஸ் (பிசி) நரம்பு செல்கள் குழுக்களுக்கிடையே ஒருங்கிணைப்புக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் (மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம்) ஒரு நீண்டகால நோயாகும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில், நரம்பு தூண்டுதல்கள் நரம்பு தூண்டுதல்களுடன் (மின்சார கம்பிவையின் காப்பூட்டும் பூச்சு போன்றவை) மூடிமறைப்புக் கம்பளத்துடன் இணைக்கப்படும் நரம்பு தூண்டுதல்கள். பிசி என்பது விசித்திரமான பிளேக்குகள் - அழற்சித் தகடு - மற்றும் மிலலின் உறை அழிப்பு ஆகியவற்றால் பிரிக்கப்படுகிறது. நோய்களின் பிற்பகுதியில், நரம்பிழைகள் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. பல ஸ்களீரோசிஸ் குணப்படுத்த முடியுமா என்பது எங்கள் கட்டுரையில் கேள்விக்கு பதில்.

பிசி வகைகள்

பிசி முக்கியமாக இளைஞர்களை 30 வருடங்கள் வரை பாதிக்கிறது. பெண்கள் பெரும்பாலும் தவறாக உள்ளனர். நான்கு முக்கிய நோய்கள் உள்ளன:

• மீளுருவாக்கம் செய்யும் பிசி-நிலை நிவாரணத்துடன் நரம்பு செயல்பாடு கடுமையான தொந்தரவுக்கு மாற்றாக வடிவத்தை எடுக்கிறது; நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு;

• இரண்டாவதாக, பி.சி. - நோயாளிகள் சரிவு ஏற்படுவதற்கான நீண்டகால நரம்பு கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன; பெரும்பாலான நோயாளிகளில், மறுபயன்பாட்டு-பிடிப்பு பிசி இந்த வடிவத்தில் செல்கிறது;

• பெருமளவிலான நரம்பியல் அறிகுறிகளின் படிப்படியான வளர்ச்சியைக் கொண்ட முதன்மை முற்போக்கான பிசி; 15% நோயாளிகள்;

• தீங்கிழைக்கும் பிசி - நோய்த்தாக்கம் இல்லாமல் கிட்டத்தட்ட முழுமையான மீட்சி கொண்ட லேசான பட்டத்தின் முதன்மை தாக்குதல்; மிகவும் அரிதானது.

பிசி அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு இழைகள் வகை பொறுத்து மாறுபடும்.

• பார்வை நரம்பு

விழித்திரையில் இருந்து விழித்திரையில் இருந்து மூளைக்கு ஊடுருவிச் செல்லும் ஆப்டிக் நரம்புக்கு பி.சி. பிளேக்குகள் உருவாக்கப்படுகையில், நோயாளி கண்களில் கண்ணுக்குத் தெளிவான பார்வையுடன் இணைகிறார். மீட்பு, சாத்தியமானால், எட்டு மாதங்கள் எடுக்கும்.

மூளையின் தண்டு மூளை இயக்கத்தின் முக்கியத்துவம், கண் இயக்கங்களுக்கு பொறுப்பானது, முக திசுக்களின் உணர்வு, பேச்சு, விழுங்குதல் மற்றும் சமநிலையுடன் கூடிய உணர்வு ஆகியவை இரட்டை நடத்தை அல்லது நட்புரீதியான இயக்கங்களின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கும்.

• முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நரம்பு தூண்டுதலின் முதுகெலும்பு முதுகெலும்பில் முடக்குதல் மற்றும் மூட்டுகளில் உணர்திறன் குறைந்தது, அத்துடன் நீர்ப்பை மற்றும் குடல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து முதுகெலும்புகள் ஏற்படுகின்றன.

முன்னேற்றத்தை

நோய் இரண்டாம் நிலை முற்போக்கான கட்டத்தின் வளர்ச்சியுடன், தொடர்ந்து தொடர்ந்து தொந்தரவுகள் காணப்படுகின்றன:

• கைகளின் திறமை இழப்பு;

• குறைந்த உறுப்புகளின் பலவீனம் மற்றும் விறைப்பு;

• சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீரக ஒத்திசைவு அதிகரித்தல்;

• பலவீனமான நினைவகம் மற்றும் செறிவு: இந்த அடிக்கடி தொந்தரவுகள் சில நேரங்களில் முக்கிய அறிகுறிகள் ஆகும்;

• மனநிலை ஊசலாட்டம்; இது பெரும்பாலும் பிசி சினுசியத்துடன் தொடர்புடையதாக இருந்தாலும், மனச்சோர்வு இன்னும் பொதுவானதாக இருக்கிறது.

பிசி ஆரம்ப கட்டங்களில், கடுமையான அழற்சியின் மூளை மூளையில் தோன்றும், அது பின்னர் வடுக்கள் (முளைகளை) உருவாக்கும் குணமாகும். பெரும்பாலும் இந்த பிளெக்ஸ் முதுகெலும்பு இடைவெளிகளில் (மூளையின் திரவ-நிரப்பப்பட்ட நரம்புகள் சுற்றியுள்ள பகுதிகள்), முதுகெலும்பு மற்றும் பார்வை நரம்புகளில் வைக்கப்படுகின்றன. இந்த பகுதிகளில், இரத்த மூளை தடுப்பு (இரத்தம் மற்றும் மூளை திசுவுக்கு இடையில் அரைமுனைப்புள்ள எல்லை) சேதமடைந்துள்ளது, சில செல்கள் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை தொடர்பு கொள்ளவும், அவற்றை ஊடுருவவும் அனுமதிக்கிறது.

மீலின் உறைந்த அழிவு

நோய் வளர்ச்சி ஒரு சிறப்பு பங்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மெய்லின் உறை antigens எதிர்வினை என்று லிம்போசைட்கள் ஒரு குழு சொந்தமானது. இந்த லிம்போசைட்கள் (மேக்ரோபாய்கள்) ஆன்டிஜென்களோடு தொடர்புபடும் போது, ​​சில வேதிப்பொருள்கள் வெளியிடப்படுகின்றன, அவை மோனோகுலூக் அணுக்களின் உருவாக்கம் தூண்டுகின்றன. மேக்ரோபாஜ்கள் மற்றும் செறிவுடைய க்ளையல் செல்கள் (மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் காணப்படுகின்றன) பல்வேறு தளங்களில் உள்ள மிலின் உறை தாக்குதலைத் தாக்குகின்றன, இது அதன் அழிவுக்கும் நரம்பு மண்டலத்தின் சிதைவுக்கும் வழிவகுக்கிறது. சில ஒலிகோடென்ட்ரோசைட்டுகள் (மைலின்களை உருவாக்கும் செல்கள்) இறந்துவிடுகின்றன, மற்றவை மற்றொன்று இழந்த மிலின் உறைப்பை மட்டுமே மீட்டெடுக்க முடியும். பின்னர், அழற்சியின் தாக்கத்தின் பின்னணியில், அதிநுண்ணுயிர் பெருக்கம் (மற்றொரு வகை சி.என்.எஸ் செல்கள்) க்ளோரோஸிஸ் (ஃபைப்ரோசிஸ்) வளர்ச்சியுடன் அனுசரிக்கப்படுகிறது. சுற்றுச்சூழலின் மரபணு காரணி - இரண்டு முக்கிய காரணிகள் PC இன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கின்றன.

நோயுற்ற தன்மை

உலகின் பிசி நிகழ்வு (குறிப்பிட்ட நேரத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையில் உள்ள மக்களின் எண்ணிக்கை) பரவலாக வேறுபடுகிறது. சில விதிவிலக்குகளால், நோய் அனைத்து கண்டங்களிலும் 30 வது இணையான இடத்திற்கு மேலே உள்ள உயர்ந்த செறிவுகளுடன் பூமத்தியிலிருந்து வெளியேறுவதால் நோய் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. உலகெங்கிலும் உள்ள மூன்று மண்டலங்களை வேறுபடுத்திப் பார்ப்பது பொதுவானது, பல ஸ்களீரோசிஸ் நோய்களின் பரவலாக வேறுபடுகிறது: உயர், நடுத்தர மற்றும் குறைந்த அபாய பகுதிகள். இடவசதி மண்டலத்தில் ஒரு மாற்றத்துடன் வீட்டின் இடத்தை மாற்றுதல், தனி நபரின் PC வளரும் ஆபத்தில் அதிகரிக்கும் அல்லது குறையும், முறையே, அவர் குடியேறிய மண்டலத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த புவியியல் அம்சங்களை விளக்குவதற்கு ஒரு முயற்சியாக பல சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் விசாரணை செய்யப்பட்டுள்ளன. வைரஸ் ஏஜெட்களின் பங்கு, குறிப்பாக தட்டம்மை மற்றும் கால்நடையியல் பிளேக் வைரஸ்கள் (பிந்தையவர்கள் நாய்களில் ஒரு மோசமான நோயை ஏற்படுத்துவதாக) கருதப்பட்டது, ஆனால் இதுவரை PC இன் தொற்றும் தன்மை உறுதி செய்யப்படவில்லை.

மரபணு காரணிகள்

பிசி குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட தனிநபர்கள் நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். உதாரணமாக, ஒரு சகோதரிக்கு ஒரு சகோதரி உண்டு, ஒரு நோயாளி இல்லாமல் ஒரு பெண்ணுடன் ஒப்பிடும்போது உடம்பு சரியில்லை என்ற ஆபத்து 40 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. இரட்டையர்களில் ஒருவர் நோயால் பாதிக்கப்படுகையில், இரண்டாவதாக பிசி உருவாவதால் 25% நிகழ்தகவு உள்ளது.

நோயெதிர்ப்பு பதில்

சில விஞ்ஞானிகள் தொற்று நோயாளிகளுக்கு (வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள்) அல்லது உடலின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு குறைபாடு நோய்க்கான வளர்ச்சிக்காக பொறுப்பேற்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கின்றனர். பிற வல்லுநர்கள் பி.சி. இன் சுயமரியாத தன்மை பற்றி உறுதியாக நம்புகின்றனர், இதில் நோய் எதிர்ப்பு உயிரணுக்கள் உடலின் சொந்த திசுக்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. பிசி நோய் கண்டறிதல் காந்த ஒத்திசைவு இமேஜிங் அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் விசாரணை அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. நோய் நீண்ட கால சிகிச்சைக்காக, பீட்டா-இண்டர்ஃபெர்ன் போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிசி கண்டறிதலுக்காக, இரண்டு முக்கிய வகை ஆராய்ச்சிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI);

• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (COC) பகுப்பாய்வு.

எம்ஆர்ஐ

எம்.ஆர்.ஐ. தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது கணிசமாக PC துல்லியமாக்கலின் துல்லியத்தை அதிகரித்தது, மேலும் நோயின் இயல்பைப் பற்றி நன்கு புரிந்து கொண்டது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள ப்ரேக்ஸ் ஒரு குறிப்பிட்ட வகையான படங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை மூளையில் உள்ளமைப்பாடுகளுடன் பிசி தொடர்பாக சந்தேகத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. MPT PC இன் நோயறிதலில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, ஆனால் இந்த முறையின் பயன்பாடானது நோய்க்கான நேரத்தை கண்காணிப்பதில் மிகவும் குறைவாக உள்ளது. துரதிருஷ்டவசமாக, எம்.பி-படம் மற்றும் நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றுக்கிடையே தெளிவான தொடர்பு இல்லை.

CSF ஆய்வு

மூளையின் வென்ட்ரிக்ஸை உள்ளேயும், மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பு கழுவுவதையும் சிஎஸ்எஃப் பரப்புகிறது. PC இல் சில புரோட்டீன்கள் மற்றும் செல்லுலார் கலவை மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை. CSF நோயாளிகளில் 90% நோயாளிகளில், ஒரு சிறப்பு வகை இம்யூனோகுளோபினின் (ஒலியிகோலோனல் டி) காணப்படுகிறது.

பிற சோதனைகள்

உதாரணத்திற்கு, பருப்புகளின் கடத்துத்திறன் அளவிட, பார்வை நரம்பு இழைகள் மூலம், குறிப்பிட்ட சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன. தற்போது, ​​இந்த ஆய்வு வழக்கொழிந்ததாக கருதப்படுகிறது. இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் பிற பரிசோதனைகள் பிசினைக் கண்டறிவதில் முக்கியமானவை அல்ல, ஆனால் இதுபோன்ற பிற நிலைமைகளை தவிர்க்கவும் பயன்படுத்தலாம். பிசி சிகிச்சை பல்வேறு திசைகளில் உள்ளடங்குகிறது.

கடுமையான தாக்குதல்கள்

பல பிசி தாக்குதல்கள் எளிதான வடிவத்தில் நடைபெறுகின்றன, மேலும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு தேவையில்லை. மிகவும் கடுமையான போக்கில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மாத்திரைகள் அல்லது நரம்பு மூட்டு வடிவில் கொடுக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் தாக்குதல் காலத்தை சுருக்கின்றன, ஆனால் இறுதி விளைவுகளை பாதிக்காது.

அறிகுறிகள்

சில மருந்துகள் நோய் அறிகுறிகளை விடுவிக்க முடியும்.

• சிறுநீர்ப்பையின் இயலாமை

பொதுவாக, நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைப்பு அதிகரித்துள்ளது - இந்த அறிகுறிகளை ஒசிபியூட்டினின் மற்றும் டால்டெடீடின் போன்ற மருந்துகளை உபயோகிக்க உதவுகிறது. சில நேரங்களில், இரவு நேரத்தில் சிறுநீர் வெளியீட்டை குறைக்க, desmopressin குறிப்பிடவும். சிறுநீர்ப்பை இடைவெளிக்குரிய சுய catabolization நோயாளிகள் சிறுநீர் கட்டுப்படுத்தி அறிகுறிகள் கட்டுப்படுத்த மற்றும் தொற்று ஆபத்தை குறைக்கிறது. குடல் சீர்குலைவு குறைவான பொதுவானது.

• இயலாமை

பிசி ஆண்களில் ஊடுருவி நன்கு சிகிச்சை அளிக்கக்கூடிய சில்டெனாபிலம் ஆகும்.

• தசைகளின் உறைவிடம் பிசிக்கு வழக்கமாக உள்ள அசாதாரண தசை விறைப்பு, வழக்கமாக பல பக்க விளைவுகள் கொண்ட மருந்துகளுக்கு மோசமாக செயல்படுகிறது.

• வலி

வலி நிவாரணிக்கு அமித்ரிபிலினை போன்ற நிதியை ஒதுக்குவதற்கு. பி.சி.யின் நீண்டகால சிகிச்சையானது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மறுதலை கட்டுப்படுத்தும் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை பயன்படுத்துகிறது. தற்போது, ​​இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்து பீட்டா-இண்டர்ஃபெரன் ஆகும்.

இன்டர்பெரானை

எங்கள் உடலில் இண்டர்பெரோன்கள் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு மூன்று வகைகளில் வந்து கொண்டிருக்கின்றன: ஆல்பா-இண்டர்ஃபெரோன்ஸ் பிசி மீது சிறிய விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது; ஈர்ப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது பீட்டா-interferons; காமா-இண்டர்ஃபெரான்ஸ் நோய் நோயை அதிகரிக்கிறது. பீட்டா-இன்டர்ஃபெரன் நடவடிக்கையின் சரியான செயல்முறை தெரியவில்லை. இண்டர்ஃபெரான் பீட்டா இயற்கை இண்டர்ஃபெரோன் பீட்டாவிலிருந்து சற்று வித்தியாசமாக இருக்கிறது, அதே சமயம் இண்டர்ஃபெரான் பீட்டா முற்றிலும் ஒத்திருக்கிறது. அனைத்து பீட்டா இண்டர்ஃபிளான்கள் பிசி தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையை 30% குறைக்கின்றன; சில ஆய்வாளர்கள், அவர்கள் அதிகரிக்கும் தீவிரத்தை குறைக்கிறார்கள் என்று கூறுகின்றனர். பல்வேறு வகையான இண்டர்ஃபெரான்ஸ் நோய்களின் வடிவத்தைப் பொறுத்து வேறுபட்ட விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. பீட்டா-இன்டர்ஃபெரன் மறுபயன்பாட்டு-பிசி பிசிக்கு எதிராக செயல்படவில்லை, இருப்பினும் இந்த நோயின் இரண்டாவது முற்போக்கான மாறுபாட்டின் வளர்ச்சியை இது குறைக்கிறது. இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1 ஏ தயாரிப்பானது, அதற்கு பதிலாக, எதிர் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளியின் உடலில் நொதித்தல் உடற்காப்பு மூலங்கள் உருவாகின்றன, சிகிச்சையின் வெற்றிக்கு எந்தெந்த செல்வாக்கு தெளிவாக தெரியவில்லை. பீட்டா-இன்டர்ஃபெர்ன் அனைத்து வகைகளும், எம்.பீ-பாணியில் கணிசமான முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கின்றன, இது காயங்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது.

பிற மருந்துகள்

செயற்கை தயாரித்தல் glatiramer அசெட்டேட் முக்கிய புரதம் Myelin உருவாக்கும் ஒரு ஒத்த இரசாயன அமைப்பு உள்ளது. பீட்டா இண்டர்ஃபெரான்ஸைப் போலவே, இது அதிகரிக்கிறது அதிர்வெண்கள், ஆனால் நோயின் முன்னேற்றத்தை பாதிக்காது. வழக்கமான மாதாந்திர நரம்பு தடுப்பு மருந்துகள் தாக்குதலின் எண்ணிக்கையை குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் நோய்க்கு வழி வகுக்க உதவுகிறது. இந்த மருந்துகள் ஒப்பீட்டளவில் விளைவைப் பற்றிய பல கேள்விகள் பதிலளிக்கப்படாதவை. மற்ற, மேலும் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மருத்துவ ஆய்வுகளுக்கு உட்பட்டுள்ளன. PC என்பது ஒரு முதிர்ச்சி நரம்பியல் நோயாகும். இருப்பினும், நோயாளிகள் அன்றாட கவலைகளை சமாளிக்க உதவும் பல வழிகள் உள்ளன.

• உணவு

குறைந்த விலங்கினக் கொழுப்பு கொண்ட உணவையும், நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்களின் (சூரியகாந்தி எண்ணெய் போன்ற) உணவையும் நோயாளர்களின் நல்வாழ்வில் நன்மை பயக்கக்கூடியதாக இருக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

• பொது நடவடிக்கைகள்

ஒரு PC உடன் நோயாளியின் வாழ்க்கை தரம் சுய-சேவை, இயக்கம் நிலை மற்றும் மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கான தேவை போன்ற காரணிகளால் ஏற்படுகிறது. நோயாளி தகுதியுள்ள மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் தொழில்சார் பராமரிப்பில் வழங்கப்படுவது மிகவும் முக்கியம்.

• கணிப்பு

நோய் தொடங்கியதில் இருந்து சுமார் 20 ஆண்டுகள், நோயாளிகளில் 50% 20 மீட்டர் நீளமுள்ள தூரத்தை தாங்கமுடியாது. இத்தகைய நோயாளிகளின் சராசரி ஆயுட்காலம் மக்கள் தொகையில் குறைவாகவே உள்ளது.