அறிகுறிகள்
சிக்கல்களைத் தொடங்கும் முன்பு 90% வழக்குகளில், உயர் இரத்த அழுத்தம் நடைமுறையில் இல்லை. சில நேரங்களில், வீரியம் மிகுந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் (மிக அதிக அழுத்தம்), தூண்டுதல் தலைவலிகள், குமட்டல் மற்றும் மங்கலான பார்வை ஏற்படலாம். சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி (20% நோயாளிகளில்): இதயம் மற்றும் சிறுநீரக நோய், விழித்திரை அழிவு அல்லது பக்கவாதம். உயர் இரத்த அழுத்தம் வேறு சில நோய்களின் விளைவாக இருந்தால், அதன் அறிகுறிகள் அடிப்படை நோய்க்குறியின் சித்தரிப்பில் சூடுபிடிக்கப்படுகின்றன. மக்கள்தொகையில் 10-15% பாதிப்புக்குரிய மிகவும் பொதுவான நோயாகும். உயர் இரத்த அழுத்தம் (CD) சிக்கல்கள் மரணம் முக்கிய காரணம். நோய் வளர்ச்சி போன்ற ஆபத்து காரணிகள் தொடர்புடையது:
• வயது - குறுவட்டு அளவு பொதுவாக வயது அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அது வயதான உயர் சிடி புள்ளிவிவரங்கள் விதிமுறை கருதப்படுகிறது கூடாது;
• எடை - அதிகமான உடல் எடை கொண்ட நபர்களிடையே CD அதிகமாக உள்ளது;
• இனம் - ஆபிரிக்க வம்சாவளியைச் சேர்ந்த அமெரிக்கர்கள், உதாரணமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம், ஐரோப்பிய வேர்களைக் காட்டிலும் அதிகமாக இருப்பார்கள்.
அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம்
அதிக இரத்த அழுத்தம் கொண்ட 90% நோயாளிகள் அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது வெளிப்படையான காரணத்திற்காக உருவாகிறது. இதில் ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரம் குடும்ப வரலாறு, உடல் பருமன், மதுபானம் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் ஆகியவற்றால் நடத்தப்படுகிறது.
பிற காரணங்கள்
ஒரு குறிப்பிட்ட வகை இரத்தக் குழாய் சேதம் ஏற்படுகிறது, இது ஃபைபிரினியிஸ்ட் நெக்ரோஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• கர்ப்பம். உயர் சி.டி. 5-10% கர்ப்பங்களை பற்றி சிக்கலாக்கும், நஞ்சுக்கொடி சேதத்துடன் கடுமையான நோய்க்குறியின் ஒரு பகுதியாக இருப்பது, தாய்க்கும், கருவுக்கும் அதிக ஆபத்து அளிக்கிறது.
உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு இரண்டாம் அறிகுறியாக இருக்கலாம்:
• சிறுநீரகங்களின் நோயியல்;
• உடலில் உள்ள உப்பு வளர்சிதைமாற்றத்தை பாதிக்கும் ஹார்மோன்கள் சுரக்கும் சுரப்பிகள் அல்லது அட்ரீனலின் போன்ற வெளியீடு பொருட்கள்;
• சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• பிறழ்நிலை முரண்பாடுகள்.
இரத்த அழுத்தம் ஒரு ஸ்பைக்மோனோமீட்டர் மூலம் அளவிடப்படுகிறது. இந்த சாதனம் மில்லிமீட்டர் பாதையில் (எ.கா. Hg) இரண்டு அழுத்த மதிப்பை பதிவு செய்கிறது: முதல் - இதய சுருக்கம் உயரத்தில் - systole, இரண்டாவது - அதன் தளர்வு - diastole உள்ள. உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியும் போது, இரு மாறிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய மூன்றில் ஒரு பகுதியை மட்டுமே கண்டறிய முடியும் மற்றும் கண்டறிய முடியும். பல்வேறு நிலைமைகளின் கீழ் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பரிசோதனைக்கு மூன்று மடங்கு பதிவு தேவைப்படுகிறது.
பிற ஆய்வுகள் பின்வருமாறு:
- புரதத்திற்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
- சிறுநீரக செயல்பாடு அளவுருக்கள் இரத்த சோதனை;
- மார்பு விரிவுபடுத்துதலை கண்டறிய மார்பு எக்ஸ்-ரே மற்றும் ஈசிஜி.
இரத்த அழுத்தம் அளவிடுவதில் பிழைகள் உள்ளன. தவறான உயர் மதிப்புகள் ஒரு குளிர் அறையில், ஒரு முழு நீளமான அல்லது மிக சிறிய கருவி கொண்டு பெற முடியும். அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகள்:
• இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் 250/140 மிமீ Hg. கலை., அதாவது வீரியம் மிகுந்த உயர் இரத்த அழுத்தம். யூரோமியா (யூரியா மற்றும் பிற நைட்ரஜன் பொருட்கள் இரத்தத்தில் அதிகப்படியான அளவு இருப்பதைக் கொண்ட) மூல மற்றும் சிறுநீரகத்தின் குறைபாடுகளில் கடுமையான மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்;
உட்புற உறுப்புகளின் (இதயம், சிறுநீரகங்கள்) இரண்டாம் நிலை காயம் மற்றும் சுமார் 220/110 மிமீ Hg அழுத்த அழுத்த அளவு கொண்ட நோயாளிகள். கலை.
அல்லாத மருந்து முறைகளை
மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகள் (95-110 மி.எம்.ஹெச் வரை உள்ள டிஸ்டஸ்ட்டிக் அழுத்தம் நேரடியாக ஆபத்தில் இல்லை), எனவே மற்ற வழிகளைப் பயன்படுத்தி மருந்துகள் இல்லாமல் இலக்கு சிடி மதிப்புகள் அடைய முயற்சி செய்யலாம்:
• எடை இழப்பு;
உப்பு உட்கொள்ளும் கட்டுப்பாடு;
கொழுப்பு உணவுகள் கட்டுப்பாடு;
மது அருந்துதல்;
• வாய்வழி கருத்தடைகளை மறுப்பது;
• அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு.
மூன்று மாதங்களுக்குள் விரும்பிய முடிவை அடையவில்லை என்றால், மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரகம் மற்றும் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் ஆகியவற்றை கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சிகிச்சை நன்மைகள்
சிகிச்சை நீண்ட காலமாகவும், ஒருவேளை, வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கவும் வேண்டும். பெரும்பாலும் 30-40 ஆண்டுகளுக்கு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வார்கள். பகுத்தறிவு சிகிச்சை நன்மைகள் பின்வருமாறு:
• இறப்பு குறைதல், குறிப்பாக கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட இளைஞர்களின் புகைப்பவர்களில்;
• இதய செயலிழப்பு மற்றும் பெருமூளை இரத்தப்போக்கு ஆபத்தை குறைத்தல்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்தை குறைக்கிறது.
இருப்பினும், அறிகுறிகளின் நல்ல கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டாலும், உயர் இரத்த அழுத்தம் மோசமாக உணரலாம், குறிப்பாக மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள், அதாவது:
- சோர்வு - பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் எடுத்து போது;
- உலர் இருமல் - ACE தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தி;
- சோம்பல்;
- வலிமை கொண்ட பிரச்சினைகள், பல மருந்துகளின் பக்க விளைவாக இருக்கலாம்.
அழுத்த கண்காணிப்பு
பெரும்பாலும், நோயாளிகள் எளிதாக கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இரத்த அழுத்தம் வைக்க முடியும் என்று தவறாக நம்புகின்றனர். நிலையான இலக்கு மதிப்புகள் அடைவது மிகவும் கடினம். பல மருந்துகள் இருப்பினும், 20% நோயாளிகளில் 90 மில்லி ஆர்டிடிக்கு குறைவான டயஸ்டோலிக் அழுத்தத்தை அடைய முடியும். கலை. 60% நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தம் மிதமான அளவில் (diastolic pressure 90-109 mm Hg) மாறுகிறது மற்றும் மற்றொரு 20% மோசமான விளைவுகளை (110 மி.எம்.எம்.
இரத்த அழுத்தம் உறுதிப்படுத்தப்படும் போது, செவிலியர் மருந்துகளை மீண்டும் எழுதலாம். உயர் இரத்த அழுத்தம் பாதிக்கப்படுவதால் நோயை ஆரம்ப அறிகுறிகளுடன் தடுக்கும். சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், உயர் இரத்த அழுத்தம் முன்கூட்டியே இறப்பதற்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது (70 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு). இருப்பினும், போதுமான சிகிச்சையுடன், பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிக்கல் இல்லாமல் சாதாரண ஆயுட்காலம் கொண்டிருக்கிறார்கள். உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக முக்கிய காரணங்கள் பக்கவாதம் (45%) மற்றும் மாரடைப்பு (35%) ஆகியவை ஆகும். குறைவான சாதகமான முன்கணிப்பு கொண்ட மக்கள் குழுக்கள்: இளம் நோயாளிகள்; ஆண்கள். வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களுக்கு குறிப்பாக புகைபிடிப்பதன் மூலம் மார்பக அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாகும்.
தடுப்பு நடவடிக்கைகள்
மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை பற்றிய தரவு பகுப்பாய்வு 5-6 மிமீ Hg மூலம் இதய அழுத்தம் அழுத்தம் ஒரு குறைப்பு காட்டியது. கலை. பின்வரும் முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது:
• பக்கவாதம் ஆபத்தில் 38% குறைப்பு;
• கரோனரி இதய நோய் ஆபத்தில் 16% குறைவு.
உயர் இரத்த அழுத்தம் நீக்கப்படுவதற்கு, 80 வயதிற்கு உட்பட்ட அனைத்து வயதினரையும் (ஒவ்வொரு வருடத்திற்கும் ஐந்து முறை) ஒரு இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்பட வேண்டும். எல்லைச்சான்று மதிப்புகள் அல்லது இரத்த அழுத்தம் ஒரு ஒற்றை அதிகரிப்பு அடையாளம் போது, கவனமாக கண்காணிப்பு அவசியம்.