குழாய்களில், திரவ மற்றும் உடலின் தேவைகளுக்கு அதிகமான பொருட்கள் மீண்டும் குணப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒவ்வாமை சிறுநீரக நரம்பு அழற்சி இந்த நாட்களில் பொதுவான பிரச்சனையாகும். சாதாரண சூழ்நிலையில், 180 லிட்டர் முதன்மை சிறுநீர் வடிகட்டுதல் காரணமாக நாளொன்றுக்கு ஏற்படுகிறது, ஆனால் 1.5 லிட்டர் மட்டுமே வெளியிடப்படுகிறது. நெப்ரிதிஸ் பின்வரும் நோய்களில் ஏற்படுகிறது:
- க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ். இது குளோமருளி வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக வடிகட்டுதல் திறன் குறைகிறது. உடலில் உள்ள அடிவாரத்தில் தாமதம் ஏற்படுகிறது, மேலும் புரதங்கள் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிறுநீரில் விழுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் அளவு குறைகிறது, இது ஒரு இருண்ட பழுப்பு அல்லது சிவப்பு நிறத்தை பெறலாம். குறைந்த முதுகெலும்புகள், குறைந்த பின்புறம், கண்கள், இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும். இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் தாடைகளை (யூரியாமியா) தக்க வைத்துக் கொள்ளுவதன் காரணமாக, குளோமருளினோபிரட்டிஸின் கடுமையான வடிவம் ஒல்லியான, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.
- நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி. ஊசி அதிக அளவில் புரதத்தைக் கொண்டிருக்கிறது, இதன் விளைவாக மகத்தான வீக்கம் (வீக்கம்) உருவாகிறது. சிறுநீரகம் ஒரு பாக்டீரியா தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகிறது, குறைந்த முதுகுவலி உடலில் காய்ச்சல் மற்றும் நடுங்குகிறது. சிறுநீரில் ஒரு இரத்தக் கட்டி தோன்றும். நாட்பட்ட நோய்களில், சிறுநீரக குறைபாடுகள் சிறுநீரக செயலிழப்பு சாத்தியமான வளர்ச்சியால் சர்க்கரைச் சீர்குலைவுகளின் அளவு குறைகிறது.
- சிறுநீரக செயலிழப்பு. ஆரம்பகாலத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு அடிக்கடி அறிகுறிகளால் ஏற்படுகிறது. பின்னர் கட்டத்தில், பசியின்மை, பசியின்மை, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், குருதி அழுகல், குமட்டல், வாந்தி, விரல்களின் ஊசலாட்டம், மூச்சுத்திணறல் தோல்வி, தடுப்பு மற்றும் கோமா வெளிப்பாடு. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகம் சிறுநீரை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்தக்கூடும்.
- கடுமையான குளோமெருலோனெஃபிரிஸ் பல காரணங்கள் உண்டு. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அதன் வளர்ச்சி ஒரு அசாதாரண தன்னிறைவு எதிர்வினைடன் தொடர்புடையது, இது குளோமருளியுடன் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சில வகையான நரம்பு அழற்சிகளுக்கு, சேதமடைந்த ஆன்டிஜென் தெரியவில்லை. அறியப்பட்ட ஆன்டிஜென்களில் பாக்டீரியா, ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் வைரஸ்கள் அடங்கும்.
- பாக்டீரியா. குளோமெருலோனெஃபிரிஸ், குறிப்பாக குழந்தைகளில் ஒரு பொதுவான காரணியாகும், இது Group A beta-hemolytic streptococcus உடன் தொற்றுநோயாகும். இந்த நுண்ணுயிர்கள் தொண்டை அழற்சி, நடுத்தர காது நோய்த்தாக்கம் அல்லது ஃபெல்கோன் (தோல் நோய்த்தாக்கம்) ஆகியவற்றின் காரணியாகும். இந்த நோய்களில் ஒன்றுக்குப் பிறகு, குளோமெருலோனெஃபிரிஸ் உருவாகலாம். சால்மோனெல்லா, ஸ்டாஃபிலோகோகஸ் அல்லது கோனாக்கோகஸ் போன்ற பாக்டீரியாக்கள் சிறுநீரக சேதம் ஏற்படலாம்.
- ஒட்டுண்ணிகள். ஜேட், ஒட்டுண்ணிகளை மலேரியா பிளாஸ்மோடியா (பிளாஸ்மோடியம் மலேரியா), ரெட் ட்ரிமேடோட்கள் (ஃபிளக்ஸ்) - ஸ்கிஸ்டோஸோம்ஸ் மற்றும் ஃபரிரியாஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.
- வைரஸ்கள். கத்தரிக்கோல், தட்டம்மை, கோழிப்பண்ணை, தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ், காக்ஸாக்ஸி வைரஸ், ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் பி, எச்.ஐ.வி போன்றவை வைரல் நோய்த்தொற்று காரணமாக இருக்கலாம்.
கூடுதலாக, பெரிதாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட், கருப்பை அல்லது உறிவேல் வால்வு (குழந்தைகளில்) காரணமாக சிறுநீரை வெளியேற்றுவதில் சிரமம் என்பது சிறுநீர்ப்பை தொற்று நோய்க்கு முன்கூட்டியே காரணியாகும், இது கடுமையான பைலோனென்பெரிடிஸ் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. இயல்பான நோயெதிர்ப்பு விழிப்புணர்வு (தன்னியக்க நோய் எதிர்ப்பு நோய்கள்), நோயாளிகளுக்குரிய லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் மற்றும் நொடோலார் அரிசியெரிடிஸ் போன்ற நோய்களும் நோய்த்தொற்றுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிடாமெட்டோசஸுடன், சிறுநீரகங்களின் குளோமருள் பெரியவர்களிலும் குழந்தைகளிலும் சேதமடைந்துள்ளது. நடுத்தர வயிற்றுப்போக்கு (தமனி சுவர் நோய்) பெரும்பாலும் நடுத்தர வயதான மற்றும் வயதான மனிதர்களை பாதிக்கிறது. நடுத்தர அளவிலான தமனி நரம்புகளின் சுவர்களில் ஒரு சிறுநீரகப் பெப்சியால் சேதத்தை வெளிப்படுத்த முடியும். மற்ற சிறுநீரக நோய்கள் போலவே, ஒரு துல்லியமான ஆய்வுக்கு ஒரு விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு ஆய்வு:
- சிறுநீர் பகுப்பாய்வு - புரதம், எரித்ரோசைட் மற்றும் சிலிண்டர் உள்ளடக்கம் (இறந்த செல்கள் மற்றும் கொழுப்புகளின் நுண்ணிய வெகுஜனங்கள்) தீர்மானித்தல்;
- வெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீர் அளவின் அளவை;
- இரத்த சோதனைகள் - புரத மற்றும் நைட்ரஜன் குவியல் அளவுகள், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் போன்ற உறுதிப்பாடு;
- நுண்ணுயிர், காது மற்றும் தோல் ஆகியவற்றில் இருந்து பாக்டீரியா தொற்றுக்களை கண்டுபிடிப்பதற்கு;
- மார்பு எக்ஸ்-ரே - நுரையீரலில் திரவம் இருப்பதை தீர்மானிக்கும் மற்றும் அதிகப்படியான திரவம் காரணமாக இதயத்தின் அதிகரிப்பு அனுமதிக்கிறது;
- எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் CT ஸ்கான்களைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரகங்களைக் காட்சிப்படுத்துதல் - மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில்; இந்த தொற்றுநோயால் ஏற்படும் ஒரே ஒரு நோய்க்கு பிறகு ஆண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்;
- சிறுநீரகக் குழாயின்மை - சிறுநீரக திசு ஒரு சிறிய மாதிரி எடுத்து ஒரு துளை ஊசி பயன்படுத்தி. இதன் விளைவாக பொருள் ஒரு எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி கீழ் ஆய்வு;
- மூச்சுத்திணறலின் போது சிஸ்டோகிராபி - காட்சிப்படுத்தல் நுட்பம், இது நீர்ப்பை அழிப்பதற்கான செயல்திறனை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
கடுமையான நெப்ரிடிஸ் நோயாளியின் நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனையைச் செய்வது அவசியம், இதில் குடிபோதையில் மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட திரவ அளவு தினமும் பதிவு செய்யப்படும். இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து அளவிடப்பட வேண்டும். அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக, பொருத்தமான மருந்துகளின் நிர்வாகம் அவசியம். தொற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு குறைந்த உப்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கடுமையான நோயாளிகளில், உணவு உட்கொண்ட புரதத்தின் நுகர்வு குறைக்கப்பட வேண்டும். சில சமயங்களில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள்) நியமனம். சிறுநீரக செயலிழப்பினால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், இது குளோமருளனிபிரட்டிஸுடன் தொடர்புடையது, ஹீமோடலியலிசம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு உப்பு குறைந்த உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவர்களில் சிலர் பெரிய அளவுகளில் கார்டிகோஸ்டிராய்டி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இது சிறுநீரில் புரதத்தை உட்கொள்வதை தடுக்க உதவுகிறது. சிறுநீரக வெளியீடுகளின் அளவு அதிகரிக்க பயன்படுகிறது. அவர்கள் பெரும் எடைக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். கடுமையான பைலோனென்பெரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஆன்டிபயாட்டிக்கு தேவை. எதிர்காலத்தில் குழந்தைகளுக்கு சிறுநீரக செயலிழப்புகளைத் தடுக்க முக்கியத்துவம் வாய்ந்த சிறுநீரக மூல நோய் தொற்றுகள் முக்கியம். சிறுநீரகத்தின் பன்மடங்கு நிலைக்குத் திரும்புவதற்கான அறுவை சிகிச்சை என்பது நாட்பட்ட பைலோனென்பெரிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
- அறியப்படாத காரணங்களுக்காக Glomerulonephritis. இந்த நோயின் முன்கணிப்பு சாதகமற்றது, எனவே கவனமாக பின்பற்ற வேண்டும். சில நோயாளிகள் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒரு சில வாரங்களில் அல்லது மாதங்களில் ஏற்படுகின்றன.
- நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி. கார்டிகோஸ்டிராய்டி சிகிச்சை மூலம் பிள்ளைகள் நன்கு மீட்கப்படுகின்றன. பெரியவர்களில் சிகிச்சை முடிவு மோசமாக உள்ளது.
- கடுமையான பைலோனெஃபிரிஸ். பொதுவாக நோயாளிகள் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறார்கள். சிறுநீரகத்தின் இயல்பான வழியை மீட்டெடுக்க அல்லது வெசிகோரெரெலர் ரிஃப்ளெக்ஸை சரி செய்ய அறுவைச் சிகிச்சையை செய்ய வேண்டியது அவசியமாக இருக்கலாம்.
- நாள்பட்ட பைல்லோன்ஃபோரிடிஸ். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் சிகிச்சை நடந்து வருகிறது. 10-15% நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதால் குளோமெருலோனெஃபிரிஸ் உள்ளது. உலகெங்கிலும் உள்ள ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஆயிரம் பேர் சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைக்கு அல்லது சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைக்கு வருகின்றனர். அவர்களில் பெரும்பாலோர் குளோமெருலோனெர்பிரிஸ் நோயாளிகளாக உள்ளனர். மிகவும் பொதுவான சிறுநீரக நோய் தற்போது பைலோனென்பெரிடிஸ் ஆகும்.
- அலோர்ட் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு பரம்பரை நோய்க்குறியீடு 5000 இல் சுமார் 1 நபரை பாதிக்கிறது. இந்த நோயைப் பற்றி சில உண்மைகள்: முற்போக்கான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் செவிடு வளர்ச்சியால் ஏற்படுகின்றது; சிறுநீரகங்கள் முக்கியமாக glomeruli; பெரும்பாலும் நோய் முதல் அறிகுறி சிறுநீர் இரத்தம் இருப்பதாகும்.