ரெசஸ் காரணி (D- ஆன்டிஜென்) என்பது சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் - திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டிருக்கும் இரத்த அணுக்கள்) மேற்பரப்பில் இருக்கும் குறிப்பிட்ட புரதமாகும். இரத்த சிவப்பணுக்களில் இந்த புரோட்டீன் கொண்ட மக்கள் முறையே Rh-positive (சுமார் 85% மக்கள்). இந்த புரதம் இல்லாவிட்டால், அத்தகைய நபரின் இரத்தத்தை Rh- எதிர்மறை (மக்கள் தொகையில் 10-15%) என அழைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், ரேசஸ் சிசுக்கு சொந்தமானது. தன்னைத்தானே, எதிர்மறையான Rh காரணி மனிதர்களுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது. இது உடலின் பண்புகளில் ஒன்றாகும். அவரது தந்திரமான, அவர் Rh- எதிர்மறை எதிர்கால அம்மா கர்ப்ப காலத்தில் வெளிப்படுத்த முடியும்.
ஆபத்தான குழு.
இது Rh- எதிர்மறை இரத்தம் கொண்ட மம்மியை உள்ளடக்கியது, அவளுடைய கணவர்கள் நேர்மறை Rh காரகரின் கேரியர்கள். இந்த விஷயத்தில், அவர்களது குழந்தைக்கு Rh-positive மரபணு மரபு (இது வலுவானது) தந்தைக்கு சொந்தமானது. பின்னர், தாய் மற்றும் கருவுக்கு இடையிலான ரஸஸ்-மோதல்கள் அல்லது இரத்தத்தினால் இயலாமை இருக்கலாம். மோதலின் "எதிர்மறையான" தாய் "எதிர்மறையான" பழம் எழாது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மோதல் ஒரு பெண், எடுத்துக்காட்டாக, நான் இரத்த வகை, மற்றும் குழந்தை - II அல்லது III என்றால் ஏற்படும். இருப்பினும், இரத்தக் குழாயின் பொருத்தமற்றது Rh காரணி போலவே ஆபத்தானது அல்ல.
ஏன் மோதல்?
Rh- மோதல் போன்ற கர்ப்பத்தின் சிக்கல் ஏன் இருக்கிறதென்று பார்க்கலாம் கர்ப்ப காலத்தில், "நேர்மறை கருவின்" Rh காரணி கொண்ட எரித்ரோசைட்கள் "எதிர்மறையான" தாயின் இரத்த அழுத்தத்தில் நுழைகின்றன. குழந்தையின் ரீசஸ்-நேர்மறையான இரத்தமானது, அன்னிய புரதத்தால் (வலுவான ஆன்டிஜென்) தாயின் "எதிர்மறையான" உயிரினத்திற்காக உள்ளது. தாயின் உடல் Rh காரணிக்கு சிறப்பு செல்கள்-ஆன்டிபாடிகள் உருவாக்கத் தொடங்குகிறது, அதாவது குழந்தை உடலின் பொருள். அவர்கள் பெண்களுக்கு பாதிப்பில்லை, ஆனால் அவர்கள் பிறக்காத குழந்தையின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை அழிக்கிறார்கள்.
குழந்தைக்கு ஆபத்து!
சிதைவு - எரிசோடைசிட்டஸின் ஹீமோலிசிஸ் கருவின் ஹீமோலிடிக் நோய்க்கான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மூளைக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இரத்த சோகை உருவாகிறது. சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தொடர்ந்து அழிக்கப்பட்டால், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் தங்கள் இருப்பை நிரப்ப மற்றும் அளவு அதிகரிக்க முயற்சி செய்கின்றன. கருவின் ஹீமோலிடிக் நோய்க்கு முக்கிய அறிகுறிகள் இது கல்லீரலில் மற்றும் மண்ணீரலின் அதிகரிப்பு ஆகும், இது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும், அதிகப்படியான அமோனியோடிக் திரவம் மற்றும் தடிமனான நஞ்சுக்கொடி ஆகியவை கருவின் ஹீமோலிடிக் நோய்க்கு அறிகுறியாகும். இந்த விஷயத்தில், குழந்தை இரத்த சிவப்பணுக்கள் சேதமடைந்த சிவப்பு உயிரணுக்களால் பிறந்திருக்கிறது, இது இரத்த சோகை ஆகும். குழந்தையின் இரத்தத்தில் தாயின் ஆன்டிபாடி பிறப்பின் பிற்பாடு, அவர்கள் சில நேரம் தங்கள் அழிவு விளைவைத் தொடர்கின்றனர். குழந்தைக்கு ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் மஞ்சள் காமாலை உள்ளது. பிறந்த குழந்தைகளின் ஹீமோலிடிக் நோய் மூன்று மருத்துவ வடிவங்கள் உள்ளன:
மஞ்சள் காமாலை வடிவம் மிகவும் அடிக்கடி மருத்துவ வடிவமாகும். குழந்தை சாதாரணமாக உடல் எடையுடன், தோலில் தோற்றமளிக்கும் நிறமாற்றமின்றி காலப்போக்கில் பிறக்கிறது. ஏற்கனவே வாழ்க்கையின் முதல் அல்லது 2 வது நாளில் மஞ்சள் காமாலை உள்ளது, இது வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது. மஞ்சள் நிறம் மற்றும் அமோனியோடிக் திரவம் மற்றும் அசல் கிரீஸ் உள்ளது. கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அதிகரிப்பால், திசுக்களின் சற்று வீக்கம் ஏற்படுகிறது.
இரத்தப் போக்கு மிகவும் தீங்கானது, இது 10-15% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் பல்லோர், ஏழை பசியின்மை, சோம்பல், விரிவான கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், இரத்த சோகை, மிதமான பிலிரூபின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
ஹீமோலிட்டிக் நோய்த்தாக்கத்தின் எடமேடான வடிவம் மிகப்பெரியது. ஒரு ஆரம்ப நோயெதிர்ப்பு மோதலில், கருச்சிதைவு ஏற்படும். கர்ப்பம் முடிவுக்கு வரலாம் என்றால், குழந்தை கடுமையான இரத்தசோகை, ஹைபோக்சியா, வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள், திசுக்கள் மற்றும் கார்டியோபுல்மோனரி குறைபாடு ஆகியவற்றால் பிறக்கின்றது.
ஹீமோலிட்டிக் நோய்க்குரிய வளர்ச்சி எப்போதும் ஐசோமியூன் ஆன்டிபாடிகள் (அதன் சொந்த, அதன் சொந்த ஆன்டிபாடிகள்) தாய்க்கு செறிவூட்டுவதால் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. புதிதாக பிறந்த உடலின் முதிர்ச்சி முக்கியமானது: முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகளில் நோய் மிகவும் தீவிரமானது.
ABO அமைப்பின் படி ஏற்றத்தாழ்வு கொண்ட குழந்தைகளின் ஹெமோலிடிக் நோய் ரீசஸ்-மோதலில் இருப்பதைவிட சற்றே எளிதாகிறது. ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் தாய்வழி நோய்களால், நஞ்சுக்கொடி ஏற்படுவதற்கான ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம், பின்னர் ஹீமோலிடிக் நோயின் கடுமையான வடிவங்கள் உருவாகலாம்.
முதல் கர்ப்பம் பாதுகாப்பானது
ஒரு "நேர்மறை" கருவின் இரத்தத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு "எதிர்மறையான" தாயின் உடலில் நுழையும் போது, அதன் உடலில் ஆன்டிபாடிகளை மட்டுமே உருவாக்க முடியும். தாயின் உடலின் உணர்வுகள், "எரிச்சல்" போலவே இருக்கிறது. ஒவ்வொரு முறையும் இந்த "எரிச்சல்", அதாவது ஒவ்வொரு கர்ப்பத்திலும், அதிகரிக்கும். எனவே, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு "எதிர்மறையான" தாய்க்கு ஒரு "நேர்மறை" கருவின் முதல் கர்ப்பம் கிட்டத்தட்ட விலகல்கள் இல்லாமல் செல்கிறது. ஒவ்வொரு கர்ப்பத்தையுடனும், Rh- மோதலை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து பெரிதும் அதிகரித்துள்ளது. எனவே, "எதிர்மறையான" பெண்ணுக்கு கருவுற்றலின் விளைவாக, அவரது கர்ப்பத்தின் மீதான கருத்தை விளக்குவது மிக முக்கியம். அவர்கள் ரீசஸ்-மோதலின் அபாயத்தை வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்கின்றனர்.
நாம் பகுப்பாய்வுகளை ஒப்படைக்கிறோம்.
ரெஸ்ஸஸ் மோதல்கள் கர்ப்பத்தின் ஒரு சிக்கலாக இருந்தாலும், நாம் ஏற்கனவே கண்டறிந்தபடி, ஒரு குழந்தை மட்டுமே அவதிப்பட்டு வருகிறது. எனவே, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலைமையின் இந்த முரண்பாட்டின் தீவிரத்தைத் தீர்ப்பது எந்த அர்த்தமும் இல்லை. எதிர்கால அம்மாவைப் புரிந்து கொள்ள முடியும், ஒரு சிறந்த பசியும் நல்ல ஆரோக்கியமும் கிடைக்கும். இந்த வழக்கில் பகுப்பாய்வு மிகவும் முக்கியமானது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு பெண்ணின் மருத்துவ நிலையத்தில் பதிவுசெய்யப்பட்டால், முதலில் அவர் செய்வது இரத்தக் குழுவையும் Rh சாத்தியத்தையும் தீர்மானிக்கிறது. எதிர்கால அம்மாவை Rh- எதிர்மறை என்று மாறிவிடும் என்றால், பின்னர் அவர் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது ஒரு பகுப்பாய்வு ஒதுக்கப்படும். ஆன்டிபாடிகள் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை என்றால், ஒவ்வொரு மாதமும் இந்த பகுப்பாய்வு எடுக்க வேண்டும், அவற்றின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல். ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டால், அத்தகைய கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் அடிக்கடி சோதிக்கப்பட வேண்டும். அவர்கள் படி, மருத்துவர் இரத்தத்தில் உள்ள செறிவு, அதாவது நேரம் அதிகரிக்க ஒரு போக்கு உள்ளது என்பதை கவனித்து, ஆன்டிபாடி திசையர் தீர்மானிக்கிறது. ஆன்டிபாடி டிரைவர் அதிகரிக்கும் போது, கர்ப்பிணிப் பெண் கருவின் ஹீமோலிடிக் நோயிலிருந்து தடுக்கப்படுகிறார். ஆன்டிரெஸ்-காமா-குளோபூலின் மற்றும் பிற மருந்துகள் மூலமாக அந்த பெண்ணுக்கு செலுத்தப்படுகிறது, இது ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதை குறைக்க உதவுகிறது.
அம்மா நிறைய பால்.
கர்ப்ப காலத்தில் Rh Rhhesus உடைய ஒரு பெண் தன் குழந்தையை தாய்ப்பாலூட்டுவதில்லை என்று முன்னர் அது வாசிக்கப்பட்டது, ஏனென்றால் ஆன்டிபாடிகள் அவற்றின் தாய்ப்பாலைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் "நேர்மறை" குழந்தையின் நிலைமையை மோசமாக்குகின்றன. இது முற்றிலும் சரியானது அல்ல. உண்மையில், இரண்டு வாரங்களுக்கு Rh-conflict மற்றும் குழந்தை ஹீமோலிடிக் நோயால் பிறந்த குழந்தைக்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது இயலாது. கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாடிகளை வைத்திருந்த தாய்மார்கள், ஆனால் குழந்தை ஆரோக்கியமாகப் பிறந்திருந்தால், குழந்தையை தாய்ப்பால் கொண்டு உணவளிக்கலாம், ஆனால் முதலில் அவர்கள் காற்றழுத்தத்தை காமிக் குளோபுலின் உள்ளெடுக்கிறார்கள்.
சிறந்த முறையில் இசைக்கு.
புள்ளிவிபரங்களின்படி, 8% நோயாளிகளில் Rh-negative Mom, Rh-positive குழந்தைக்கு இருக்கலாம். மேலும் Rh- எதிர்மறை தாய்மார்கள் நிறைய தாங்கி இரண்டு மற்றும் மூன்று ஆரோக்கியமான குழந்தைகளை பெற்றெடுக்கிறார்கள். கர்ப்பிணி பெண்களின் 0.9% கர்ப்பத்தின் சிக்கல் - ரீசஸ்-மோதல். எனவே, Rh Rh எதிர்மறையான இரத்தத்தை நீங்கள் கண்டுபிடித்திருந்தால், பிரச்சினைகள் ஏற்படும் முன் உங்களை சரிசெய்யாதீர்கள். நீங்கள் உங்கள் மயக்க மருந்து நிபுணரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றினால், சோதனைகள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், பின்னர் ரஸஸ்-எதிர்மறையான தாய் மற்றும் அவளது Rh- பாஸிட்டிவ் குழந்தையின் சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது.