இருமல் தவிர, நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் இருக்கக்கூடும்: மூச்சுக்குழாய் - நோய் ஆரம்ப நிலைகளில் உடல் உழைப்புடன் மட்டுமே நிகழ்கிறது; காலப்போக்கில் அது மிகவும் கடினம் அல்லது முடியாதது தினசரி நடவடிக்கைகளை (எடுத்துக்காட்டாக, ஆடை) செய்ய உதவுகிறது; சளி மற்றும் பிற சுவாச நோய்களுடன் நோய்த்தொற்றுக்கு அதிகரித்த பாதிப்பு அதிகரித்தது, மார்புக்கு விரைவான பரவல், அதிகமான கரும்பு உற்பத்தி, சுவாசம் மற்றும் நுரையீரல் பாதிப்பு ஆகியவற்றுக்கான போக்கு உள்ளது; தூக்கமின்மை, தடுப்பு, கவனம் செலுத்த குறைந்த திறன், பொது ஒவ்வாமை.
நோயுற்ற தன்மை
வயதான காலங்களில் பொதுவாக நீண்ட கால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி காணப்படுகிறது. இந்த நோய் ஆண்களில் 17% மற்றும் 40 முதல் 64 வயதுடைய பெண்களில் 8% ஆகும். அவர்களில் பெரும்பாலோர் புகைபிடிப்பவர்கள்.
காரணங்கள்
நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் எம்பிசிமா முக்கிய காரணம் புகையிலை புகை. நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியானது நடைமுறையில் nonsmokers இல் காணப்படுவதில்லை, அதன் தீவிரத்தன்மையின் அளவு ஒவ்வொரு நாளும் சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கையுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. குறைந்த குறிப்பிடத்தக்க காரணிகள் காற்று மாசுபாடு மற்றும் தொழில்துறை தூசு, ஆனால் அவர்கள் ஏற்கனவே இருக்கும் நோய் அதிகரிக்க முடியும். நீண்ட கால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் பின்வரும் நோய்க்குறியியல் சங்கிலி காரணமாக ஏற்படுகின்றன:
- மூங்கில் சுவடுகள் மற்றும் திரவத்தை அதிகரிப்பதற்கான சுவடுகளில் சுரப்பிகள்; சுரப்பியின் வடிவில் பிரிக்கப்பட்ட ஒரு பிசுபிசுப்பு இரகசியத்தின் அதிகப்படியான உற்பத்தியை சுரப்பிகள் விரிவாக்குகின்றன;
- கந்தகத்தின் அதிகப்படியான மூச்சுக்குழாய் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது;
- மூங்கில் சுவர்கள் ஒரு தடிமன் உள்ளது, இது அவர்களின் lumen ஒரு மிக குறுகிய குறுகிய வழிவகுக்கிறது.
நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி இயங்குவதால், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூட்டு வலிப்பு, புண்களை மற்றும் வடுக்கள் உருவாகிறது. சிஓபிடியுடனான பெரும்பாலான நோயாளிகளில் (நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய்), நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உடன், எம்பிஸிமா அறிகுறிகள் உள்ளன. நுரையீரலின் எம்பிஸிமா பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
- நுரையீரலில் மாற்றமடையாத மாற்றங்கள், இதில் அல்கோலி (காற்று பைகள்) அளவு அதிகரித்து நெகிழ்ச்சி இழக்கின்றன;
- சுவாசக் குழுவின் காப்புரிமை மோசமாகி வருகின்றது, இது அதிருப்தியின் தோற்றத்தோடு சேர்ந்து வருகிறது;
- பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எம்பிசிமா புகைப்பழக்கங்களில் ஏற்படுகிறது;
- சில நோயாளிகளுக்கு எம்பிஸிமா வளர்ச்சிக்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளது.
ஒரு நீண்ட வரலாற்றைக் கொண்ட புகைப்பழக்கத்தில் கிருமியை வெளியேற்றும் ஒரு தொடர்ச்சியான இருமல் இருப்பதால், நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நோயறிதலைக் கருத்திற்கொள்ள வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், நாள்பட்ட இருமல் மற்றும் சுவாசத்தின் பிற சாத்தியமான காரணங்களை தவிர்ப்பது அவசியம் - உதாரணமாக, ஆஸ்துமா, காசநோய் அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோய். நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியினால் நோயாளியை பரிசோதிக்கும்போது, பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:
- மூச்சுத் திணறல்;
- நுரையீரலில் நுரையீரல்களில் காற்று பாய்வதை குறைப்பதன் மூலம் கிரியேட்டிஷன் அல்லது அறிகுறிகள்;
- விரைவான சுவாசம்;
- சிரமம் சுவாசம் - தூண்டுதலுடன் intercostal தசைகள் மற்றும் மூக்கிலிருந்து entrainment;
- உத்வேகம் மீது மார்பு பயணம் குறைப்பு;
- சயனோசிஸ் - நோயாளியின் தோல் நுரையீரலில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்கள் (நுரையீரல் இதயம் என்று அழைக்கப்படுபவை) காரணமாக இதயத்தில் போதுமான காற்று உட்கொள்ளல் அல்லது அதிகரித்த மன அழுத்தம் காரணமாக நீல நிறமாக இருக்கிறது.
கண்டறியும்
நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய் கண்டறிதல் பின்வரும் வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:
- மார்பு வளிமண்டலவியல் எப்பொழுதும் அறிவுபூர்வமாக இல்லை, நோய்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய முடியாது;
- இரத்த சோதனைகள் - நுரையீரலில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைவதை ஈடுசெய்யும் எதிர்வினையின் விளைவாக ஹீமோகுளோபின் அளவு மற்றும் விரைவிலேயே எரித்ரோசைட்களின் அளவு அதிகரிக்கலாம்;
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ.சி.ஜி) - சரியான இதயத்தின் ஒரு சுமை கண்டுபிடித்து, நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை உட்செலுத்தச் செய்கிறது;
- செயல்பாட்டு நுரையீரல் சோதனைகள் - சுவாசிக்கக்கூடிய மற்றும் சுவாசிக்கப்பட்ட காற்றின் அளவு மற்றும் நுரையீரலின் முக்கிய திறன் ஆகியவற்றை அளவிட பயன்படுகிறது.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சையில் முதன்மையான முக்கியத்துவம் என்பது புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதாகும். நோய் கடுமையான வடிவத்தில் கூட, இது அடிக்கடி இருமல் குறைப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது. காற்று மாசுபாடு மற்றும் தொழில்துறை தூசு போன்ற பிற தூண்டுதல் காரணிகளின் தாக்கமும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
மருந்து
நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க பல மருந்துகள் உள்ளன:
- ப்ராங்காடிலேடர்ஸ். இந்த குழுவின் தயாரிப்புகளை (சல்பூட்டமால், இப்ராட்ரோபியம் புரோமைடு) ப்ரொஞ்சி விரிவாக்கம் ஊக்குவிக்கிறது, இது சிறந்த சுவாசத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அவர்கள் மிகவும் திறம்பட செயல்படுகிறார்கள் மற்றும் உட்செலுத்தலுக்கான ஏரோசோல்கள் வடிவில் நோயாளிகளால் மிகவும் பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறார்கள்;
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை. அழற்சி மாற்றங்களைக் குறைத்தல். எல்லா நோயாளிகளும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதில்லை. இருப்பினும், 2-3 நாட்களுக்கு ப்ரிட்னிசோலோனின் வாய்வழி உட்கொள்ளல் சோதனை நாட்களில் ஒரு டிஸ்பீனா குறைப்புக்கு வழிவகுக்கும் எனில், உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டெராய்டுகளுடன் நீண்ட கால சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படலாம். உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டெராய்டுகளின் சிறந்த மருந்துகள் மாத்திரைகள் விட குறைவாக உள்ளன, இது பக்க விளைவுகளின் ஆபத்தைக் குறைக்கிறது;
- கொல்லிகள். கடுமையான சுவாச தொற்றுகளில், நுரையீரலில் இருந்து சிக்கல்களைத் தடுக்க ஒரு ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கசப்பான மஞ்சள் அல்லது பச்சை நிறத்தில் தோன்றும் போது சிகிச்சை ஆரம்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
- தொற்றுநோய் தடுப்பு. நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில், வருடாந்தர புறக்கணிப்பைத் தவிர்க்க முக்கியம்
- இன்ஃப்ளூயன்ஸாவிற்கு எதிரான தடுப்பு மருந்து, இந்த நோய் நுரையீரல் தொற்றுகளை உருவாக்குவதற்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது;
- ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை. குறிப்பாக சுவாசக்குழாய்களுக்கு எதிரான சுவாச செயல்பாடுகளில் கடுமையான சரிவு காணப்படுகிறது. நீண்ட கால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தீவிரமையாக்குதல், நீண்ட ஆயுர்வேத ஆற்றல், கடிகாரத்தை சுற்றி (தூக்கத்தில் கூட) நடத்தப்படும், சுவாசத்தின் குறைபாட்டை குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் நோயாளிகளின் உயிர் பிழைப்பதை மேம்படுத்த முடியும்.
பிற சிகிச்சைகள்
பின்வரும் முறைகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை மேம்படுத்தலாம்:
- பிசியோதெரபி - கறை வெளியேற்றம் ஊக்குவிக்கிறது;
- நீராவி உட்செலுத்துதல் - அதன் இருமல் மீது பறக்கும் பறவையின் நீர்த்தத்திற்கு பங்களிப்பு;
- உடற்பயிற்சி சிகிச்சை - வழக்கமான ஒளியியல் உடற்பயிற்சிகளுக்கான நோயாளியின் ஊக்கத்தை உருவாக்கும் மூச்சு மற்றும் சோர்வு குறைவதைக் குறைக்க உதவுகிறது;
- நுரையீரலின் துணை காற்றோட்டம் - கடுமையான தொற்றுநோயின் பின்னணியில் நிலைமை மோசமாகிவிட்டால், ஒரு சிறப்பு சுவாசத்தை (சுவாசத்தின் சிரமம் உயிருக்கு ஆபத்தாக இருக்கும் சமயத்தில்) பயன்படுத்தப்படலாம்.
நோய் ஆரம்பத்தில், அறிகுறிகள் சற்று வெளிப்படுத்தப்படலாம். நோயாளி கொஞ்சம் கசப்பு கொண்ட ஒரு இருமல் உள்ளது. இந்த கட்டத்தில் புகைபிடிப்பதை நிறுத்திவிட்டால், நோய்க்கு எந்த முன்னேற்றமும், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தலைகீழ் வளர்ச்சியும் கூட இருக்கலாம். மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் கடுமையான வடிவம் மற்றும் புகைபிடிப்பதைத் தொடர்ந்து, சுவாசக்குழாய் நோய்த்தாக்கத்திற்கு ஒரு முன்னோடி உருவாகிறது, இது நிமோனியா மற்றும் சுவாசப்பார்வையால் சிக்கலாக்கும். புகைபிடிப்பவர்களுடனான நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் இருந்து இறப்பு ஏற்படும் ஆபத்து, புகைபிடிப்பவர்களின் விட அதிகமாக உள்ளது. கிட்டத்தட்ட 50% நோயாளிகளில், கடுமையான சுவாசக் கோளாறு கொண்ட நோயாளிகள் நோய் ஆரம்பத்தில் ஐந்து ஆண்டுகளில் இறக்கிறார்கள், ஆனால் முன்கணிப்பு வெளியேறும் நிலையில் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது. குறிப்பிடத்தக்க காற்று மாசுபாடுகளுடன் இறப்பு விகிதம் அதிகரிக்கிறது. இப்போது நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தீவிரமடைதல், இந்த வியாதிக்கு சிகிச்சை எப்படி வருகிறது என்பது நமக்குத் தெரியும்.