உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) பரிந்துரைகளின் படி 22 முதல் 37 வாரங்கள் பிறப்பு (பிட் எடை 500 கிராம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) பிறப்புக்கள் முன்கூட்டியே உள்ளன. மிகவும் பிற்பகுதியில் பிறப்புக்கள் (22-27 வாரங்கள்), ஆரம்ப (28-33 வாரங்கள்) மற்றும் முன்கூட்டி பிறப்பு (34-37 வாரங்கள்) உள்ளன. நம் நாட்டில், 22-27 வாரங்களில் பிரசவம் முன்கூட்டியே கருதப்படுவதில்லை, ஆனால் மருத்துவ கவனிப்பு ஒரு மகப்பேறு மருத்துவமனையில் வழங்கப்படுகிறது, மேலும் கருத்தினைப் பராமரிக்க தேவையான எல்லா நடவடிக்கைகளையும் எடுத்துக் கொள்கிறது. ஆரம்பகாலத்தில் பிறந்த குழந்தை (22 முதல் 23 வாரங்கள்) முதல் 7 நாட்களில் ஒரு கருவாக கருதப்படுகிறது. ஒரு வாரம் கழித்து, குழந்தையின் இருப்புக்குரிய கருப்பை நிலைமைகளுக்கு ஏற்றவாறாக, அவர் குழந்தையாக கருதப்படுகிறார். நவீன மகப்பேறியல் உள்ள, முந்தைய வேலைகளுடைய அதிர்வெண் குறையும் இல்லை, ஆனால் பல கருவுற்றிருக்கும் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காரணமாக, உதவிபெறும் இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களின் பரவலான பயன்பாடு அதிகரிக்கிறது. முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான உண்மையான காரணங்கள் என்னவென்றால், "முன்கூட்டிய பிறப்புடைய தாய்க்கு ஆபத்தானது என்ன" என்ற தலைப்பில் கட்டுரையில் கற்றுக்கொள்ளுங்கள்.
காரணங்கள்
முன்கூட்டி பிறப்புக்கான காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை, அவை இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்படலாம் - சமூக-உயிரியல் (அல்லாத மருத்துவ) மற்றும் மருத்துவம். சமூக-உயிரியல் காரணங்களுக்காக தீங்கு விளைவிக்கும் பழக்கங்கள் (ஆல்கஹால், மருந்துகள், கர்ப்பகாலத்தின் போது புகைத்தல்), எதிர்காலத் தாயின் வாழ்வின் குறைந்த சமூக-பொருளாதார நிலை, தீங்கு விளைவிக்கும் பணி நிலைமைகள் (கதிர்வீச்சு, அதிர்வு, சத்தம், ஒழுங்கற்ற அட்டவணை, இரவில் வேலை), மற்றும் ஊட்டச்சத்து, நாள்பட்ட மன அழுத்தம் நிலை.
முக்கிய மருத்துவ காரணங்கள் பின்வருமாறு:
• தொற்று (கர்ப்பத்தின் முன்கூட்டல் முடிவுக்கு வழிவகுக்கும் மிக முக்கியமான காரணங்கள் ஒன்றாகும்). முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு கடுமையான மற்றும் நீண்டகால நோய்த்தொற்று (பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்) ஆகிய இரண்டிற்கும் வழிவகுக்கலாம். இது உட்புற உறுப்புகளின் பொதுவான தொற்று நோய்கள் (நிமோனியா - நிமோனியா, பைலோனென்பிரைடிஸ் - சிறுநீரகங்களின் வீக்கம், முதலியன) ஆகியவையாக இருக்கலாம், பின்னர் தொற்று நஞ்சுக்கொடியின் மூலம் கருவி ஊடுருவிச் செல்கிறது; அல்லது கிளைகள் (கிளெம்டியா, ட்ரிகோமோனியாஸ், கோனோரியா, ஹெர்பெஸ், முதலியன) தொற்று ஏற்படுகின்றன, பின்னர் கருமுட்டையிலிருந்து ஒரு தொற்று உருவாகிறது.
• கருப்பையகப்பகுதி, கருப்பை சீர்குலைவு, பிறப்புறுப்பு சிசுக்கட்டணம் - பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சியுற்றது, கருத்தரித்தல், முதுகெலும்புதல், முதுகெலும்பு, கருப்பையின் குறைபாடுகள்).
• இஸ்டிமிகோவார்பிக் குறைபாடு - கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களின் குறைபாடு, கருத்தரித்தல், முந்திய பிறப்புகளில் ஏற்படும் முன்தினம் போன்றவை.
எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோய்க்குறியியல் (உட்புற உறுப்புகளின் நோய்கள்) - எண்டோகிரைன் நோய்க்குறியியல் (உடல் பருமன், நீரிழிவு, தைராய்டு நோய்கள்), இருதய அமைப்புமுறை, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் கடுமையான நோய்கள். இந்த காரணத்திற்காக காரணங்கள் (இரத்தக் குழாயின் செயல்பாட்டின் செயல்பாடு அதிகரிக்கும் தொடர்புடைய நோய்கள்), இதில் நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டியே அகற்றும் ஆபத்து, இரத்த உறைவு (நஞ்சுக்கொடியின் இரத்தக் குழாய்களின் இரத்தக் குழாய்களைக் கட்டுப்படுத்துதல்), முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு வழிவகுக்கின்றன, இது வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்கிறது.
• கர்ப்பத்தின் சிக்கலான கர்ப்பம் (கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாகத்தின் கருச்சிதைவு - நச்சுத்தன்மையும், பாலூட்டலியல் குறைபாட்டின் கடுமையான வடிவங்களும், பாலின ஹைட்ராம்மினோஸ், பல கருவுற்றல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது).
முன்கூட்டிய பிறப்பின் ஆரம்ப அறிகுறி
உழைப்பு தொடங்கியதற்கான அறிகுறியாக, அடிவயிற்றில் வழக்கமான முதுகுவலி வலிகள் தோற்றமளிக்கும், இது காலப்போக்கில் வலுவானதாகவும், நீண்ட காலமாகவும் அடிக்கடி நடைபெறும். தொடக்கத்தில், அடிவயிற்றில் உள்ள வலிகள் பலவீனமாகவும், அரிதானதாகவும் இருக்கும்போது, கருப்பை வாயில் அல்லது சளி நீரிழிவு இரத்தப்போக்கு தோன்றும், இது கருப்பை வாயின் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் (சுருக்கவும், சுருக்கவும்) குறிக்கும். நிகழ்வுகள் வளர்ச்சி மிகவும் அடிக்கடி மாறுபாடு அம்னோடிக் திரவம் முன்கூட்டியே வெளியேற்றமடையலாம், அதே நேரத்தில் ஒரு தெளிவான அல்லது மஞ்சள் திரவம் யோனிவிலிருந்து வெளியிடப்படும், இதன் அளவு ஒரு தேக்கரண்டிலிருந்து ஒரு கண்ணாடி அல்லது அதற்கு மேல் மாறுபடும். அம்மோனிக் திரவத்தை வெளியேற்றுவது வயிற்று வலியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், கருப்பையின் தொனியில் அதிகரிப்பு இல்லாதிருப்பதால் ஏற்படும். ஒரு விதிமுறையாக, அம்மோனிய திரவத்தின் வெளியேற்றம் கருச்சிதைவு நீரினால் பாதிக்கப்படுவதால் (ஏறக்குறைய தொற்றுநோய் தொற்று இருந்து வருகிறது). மேலே உள்ள அறிகுறிகளின் எந்த ஒரு தோற்றமும், "ஆம்புலன்ஸ்" மற்றும் மகப்பேற்று மருத்துவமனையில் அவசரமாக மருத்துவமனையை அழைப்பதற்கான அடிப்படை ஆகும், விரைவில் எதிர்கால தாய் ஒரு மருத்துவ வசதி உள்ளது, கர்ப்பத்தை வைத்திருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். கர்ப்பத்தை நீட்டிப்பதற்கு எந்தவித சாத்தியமும் இல்லை என்றால், தாய்ப்பாலூட்டல் மருத்துவமனையிலும், தாய் மற்றும் கருவுக்குரிய சிக்கல்களின் ஆபத்தை குறைப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைக்கு மருத்துவ சிகிச்சையையும் ஏற்படுத்தும்.
முன்கூட்டிய பிறப்பு
முன்கூட்டிய பிறப்பு போக்கின் மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல்கள் உழைப்பின் முரண்பாடுகள் (பலவீனம், உழைப்புத் துணுக்குதல், விரைவான அல்லது விரைவான விநியோகம்), அம்மோனிய திரவத்தின் முன்கூட்டியே வெளியேறுதல், உள்வழி கருப்பை ஹைபோக்சியாவின் வளர்ச்சி (ஆக்ஸிஜன் இல்லாமை) ஆகியவையாகும்.
வேகமாக விநியோகம்
முன்கூட்டிய பிறப்புகளுக்கு, விரைவான மற்றும் விரைவான ஓட்டம் என்பது சிறப்பியல்பு. இந்த சூழ்நிலையில், முதலில், ஒரு முதிர்ந்த கருவின் பிறப்பு, கருப்பை வாய் (6-8 செ.மீ) சிறிய துவக்கத்தில் (10-12 செ.மீ) சரியான நேரத்தில் வழங்குவதை விட போதுமானது. இரண்டாவதாக, முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் கருத்தரிப்புச் செயற்பாடு காலப்போக்கில் பிறந்ததைவிட 2 மடங்கு அதிகமாகும் என்று கண்டறியப்பட்டது. மூன்றாவதாக, சிறிய அளவிலான கருவி பிறப்பு கால்வாய் மூலம் வேகமாக நகர்கிறது. இந்த வழக்கில், அடிக்கடி, வலிமிகுந்த, நீடித்த சண்டைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. சரியான நேரத்தை வழங்குவதற்கு 10-12 மணி நேரம் இருந்தால், முன்கூட்டி பிறப்பு 7-8 மணி நேரம் அல்லது குறைவாக நீடிக்கிறது. உழைப்பின் விரைவான வேலை என்பது ஒரு தீவிரமான முரண்பாடாகும், இது சரியான சமயத்தில் கூட, கருவின் ஹைபோக்சியா (ஆக்சிஜன் பட்டினி) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். கருப்பையின் செயலற்ற செயல்திறன் செயல்பாடு கருப்பையழிவு இரத்த ஓட்டத்தின் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது கருவின் ஹைபோக்சியாவின் விளைவாக இருக்கிறது, மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தையின் பலவீனமான உயிரினத்தின் மீது ஒரு மெக்கானிக்கல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. கூடுதலாக, பிறந்த கால்வாய்களால் விரைவான பாய்ச்சலுடன், கருவின் தலையில் சரியான அளவுக்கு ஏற்ற நேரம் இல்லை, இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காய்ச்சல் விளைவிக்கும், மற்றும் பிரசவத்தின் போது கருவின் மூளையின் சவ்வுகளின் கீழ் இரத்தப்போக்கு. இந்த காயங்களின் விளைவாக, ஒரு முதிர்ச்சியான குழந்தை வாழ்க்கையின் புதிய (வழக்கத்திற்கு மாறான) நிலைமைகளை ஏற்படுத்துவதில் சிரமங்களை அனுபவிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் நரம்பியல் கோளாறுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் கவனமாக கண்காணிப்பு மற்றும் பேக்கிங் தேவைப்படுகிறது. குழந்தையின் விரைவான முன்னேற்றம் காரணமாக, திசுக்கள் கருவின் அளவை ஒழுங்காக பொருத்துவதற்கு நேரமில்லை என்ற காரணத்தால் மென்மையான பிறப்பு கால்வாய் (கருப்பை வாய், புணர்புழையின், முள்ளம்பன்றி சிதைவு) வீக்கம் ஏற்படலாம்.
உழைப்பின் பலவீனம். முன்கூட்டிய பிறப்பு ஒரு மிக அரிதான சிக்கல், சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வலிமை குறைக்கப்படும் போது உழைப்பின் பலவீனம் ஆகும், இது கணிசமாக உழைப்பு காலத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் கருவின் கரு நிலை (ஹைபோக்ஸியா வளர்ச்சியை) மோசமாக பாதிக்கிறது. ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட தொழிலாளர் செயல்பாடு. அதிகப்படியான கொந்தளிப்பு அல்லது பலவீனமான உழைப்புச் செயல்பாடு தவிர, முன்கூட்டான பிறப்புகளில் குறைவான நேரங்களில் ஏற்படும் பொதுவான பொதுவான செயல்பாடு, பிறப்புச் செயலின் முரண்பாடுகள், கருப்பையிலுள்ள தசைகள் சுருங்குவதைக் கட்டுப்படுத்துதல் (பொதுவாக சுருங்குதல் கருப்பையின் மூலையில் தொடங்குகிறது மற்றும் மேலே இருந்து பரவுகிறது). கருச்சிதைவு உழைப்பு வழக்கில், கடுமையான வலிக்குரிய சுருக்கங்கள் கருப்பையில் முழுமையாக ஓய்வெடுக்காத இடைவெளியில், கருவின் உட்சுரப்பியல் ஹைபோக்சியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். கருவின் தவறான நிலை. முதிர்ந்த பிறப்புகளில், கருப்பை குழி அளவுக்கு தொடர்பாக கருவின் சிறிய அளவு காரணமாக சிறுநீரக இயல்புகள் அதிகமாக இருக்கலாம் (உதாரணமாக, இடுப்பு விளக்கங்கள்).
அம்மோனிய திரவத்தின் முன்கூட்டியே வெளியேற்றம். இந்த சிக்கலானது பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய பிறப்புகளால் ஏற்படுகிறது மற்றும் இது இம்மிமிகோவர்க்கல் குறைபாடு அல்லது தொற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் ஒரு பாகம், தொற்றுநோயின் பாதிப்புக்குள்ளாக, தொற்றுநோய்களின் செல்வாக்கின் கீழ், சிறுநீரகமாக மாறியது, பலவீனமாகிறது, சவ்வுகளின் சிதைவு ஏற்படுகிறது. அம்மோனியா திரவத்தின் வெளிப்பாடு அடிக்கடி எதிர்பாராத விதமாக ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் திரவத்தை யோனி (வெதுவெதுப்பான நீரோட்டத்தில் இருந்து பெரிய அளவிலான நீரோட்டங்கள் வரை) விடுவிக்கப்படுகிறது. அம்மோனிய திரவத்தின் நிறம் ஒளி மற்றும் வெளிப்படையானது (இது கருவின் ஒரு திருப்திகரமான நிலைக்கான சான்று ஆகும்), சில சந்தர்ப்பங்களில், நீர் ஒரு பச்சை நிறத்தை பெற முடியும், இது குழப்பமானதாக இருக்கும், இது ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் (இது கருப்பையக கருவி ஹைபோக்சியா அல்லது தொற்றுநோயாக அடையாளமாக கருதப்படுகிறது).
தொற்று
குழந்தைப்பருவத்தில் அல்லது தொற்றுநோய்களில் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களில் தொற்றுநோய்களில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் காலப்போக்கில் பிரசவத்தின் போது அதிகமாக காணப்படுகின்றன. நீண்டகால உட்செலுத்துதலின் காலம் - 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக (உழைப்பு தொடங்கியதற்கு முன்னர் அம்மோனிக் திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்கு பல மணிநேரம் ஆகலாம்), அதேபோல கர்ப்பிணித் தொற்று உடலில் ஆரம்ப இருப்பு, முன்கூட்டியே பிறந்த காரணத்திற்காக மாறியது. மிகவும் அடிக்கடி தொற்றுநோய்களின் சிக்கல்கள் பேற்றுக்குப்பின் எண்டோமெட்ரிடிஸ் (கருப்பையின் வீக்கம்), தசைகள் சத்தமிட்டபின் சாய்தளங்கள் உண்டாகும். மிகவும் அரிதானது, ஆனால் கடுமையான சிக்கல்கள் பெரோடோனிடிஸ் (பெரிட்டோனின் அழற்சி) மற்றும் செப்ட்சிஸ் (உடல் முழுவதிலும் தொற்றுநோய் பரவலாக பரவுதல்) ஆகும்.
முன்கூட்டிய தொழிலாளர் மேலாண்மை
ஒரு முதிராத குழந்தை உழைப்பின் உயிரினத்திற்கு ஒரு வலுவான மன அழுத்தம் இருப்பதால், முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் மேலாண்மை முழுமையான கர்ப்பத்தில் தொழிலாளர்களின் மேலாண்மை பல அடிப்படை வேறுபாடுகளை கொண்டுள்ளது. பிரதான "குறிக்கோள்" வழிகாட்டி மருத்துவமானது, மிகவும் கவனமாக, எதிர்பார்ப்புடன் கூடிய மேலாண்மை, முந்தைய தொழிலாளர் அனுபவத்தில், குறிப்பிடத்தக்க காரணமின்றி எந்தத் தலையீடு இல்லாமையும் ஆகும்.
கர்ப்பத்தை பாதுகாத்தல்
முன்கூட்டி பிறப்பு அச்சுறுத்தல் அல்லது தொடங்கும் நிலையில், எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் (அம்மியோடிக் திரவத்தின் வெளியேற்றம், கர்ப்பத்தின் தீவிர சிக்கல்கள், 5 செ.மீ க்கும் அதிகமான கருப்பை வாய்க்கால், தொற்று நோய் போன்றவை) போன்றவை இருந்தால், கர்ப்பம் தக்க வைத்துக் கொள்ளும் நோக்கில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. தற்போது, மருந்தின் கருப்பொருளின் சுருக்கம் சார்ந்த செயலை ஒடுக்கக்கூடிய பயனுள்ள மருந்துகளால் உண்டாகும் - டோகோலிடிக் (இந்த குழுவின் மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்து HINIPRAL ஆகும்). கருப்பை தொனியை விரைவாக குறைக்க, டாக்ஸ்டோலிடிக்ஸ் ஊசி மூலம் ஊசி போட ஆரம்பிக்கும், தொனியில் குறைந்து, இந்த மருந்துகளை மாத்திரைகள் வடிவில் மாற்றுவதற்கு மாற்றுவதற்கு பிறகு.
சிக்கல்களைத் தடுக்கும். 34 வாரங்களுக்கும் குறைவான காலப்பகுதியில் கர்ப்பத்தின் குறுக்கீடு என்ற உச்சரிக்கப்படும் அச்சுறுத்தலின் காரணமாக, புதிதாக பிறந்த (சுவாசக் குழாயின் போதுமான முதிர்வு காரணமாக சுவாசக் கோளாறுகள்) ஏற்படும் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி, அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ்-குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் (PREHNYOLOH, DEXAMETHANON, BETAMETAZON) கர்ப்பிணி ஹார்மோன்களை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் தடுக்கப்படுகிறது. கருவின் சுவாசத் திணறலின் நோய்த்தாக்குதலின் விகிதம் சராசரியாக 24 மணிநேரத்தை எடுக்கும் (குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை நியமிப்பதற்கு பல்வேறு திட்டங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன - 8 மணி முதல் 2 நாட்களுக்குள், குறிப்பிட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையைப் பொறுத்து இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது). நுரையீரல் "வாயு குமிழிகள்" - இரத்த மற்றும் காற்றுக்கு இடையேயான வாயு பரிமாற்றம் மூலம் - நுரையீரலை தடுக்கும் இருந்து நுரையீரல் தடுக்கும் மற்றும் சுவாசக் குறைபாடுகள் வளர்ச்சிக்கு காரணமாகிறது, இந்த மருந்துகள் அலீலிலியில் அமைந்துள்ள இந்த மேற்பரப்பு பற்றாக்குறை என்பதால் இந்த மருந்துகள், கருவில் உள்ள நுரையீரல் சர்பாக்டன் முதிர்வு முடுக்கி பங்களிப்பு முன்கூட்டியே நனவாகும். 34 வாரங்களுக்கும் மேலாக கர்ப்ப காலத்தில், கருமுட்டை நுரையீரல்கள் ஏற்கனவே போதுமான சர்க்கரையை கொண்டிருக்கின்றன. அதனால் சுவாச துன்பம் நோய்க்குறியைத் தடுக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை. மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் neonatologists என்ற ஆயுதங்களை, சர்க்கரை நோயாளிகளின் நிகழ்வு மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க முடியும் எந்த முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளின் அறிமுகம் கொண்டு surfactant ஏற்பாடுகள் தற்போது (KUROSURF, Surfant BL), தற்போது கிடைக்கின்றன. பிரசவத்தின்போது, பாகுபாடுள்ள பெண்ணின் (வெப்பநிலை, இரத்த அழுத்தம், தேவைப்பட்டால், ஒரு மருத்துவ இரத்த சோதனை நிகழ்த்தப்படுகிறது) மற்றும் கார்டியோடோகிராஃபிக்கின் கருவின் நிலைக்கு (இரு கருவி கருவி மற்றும் கருவின் செயல்பாடு , கருவின் "உடலின் நிலை" என்ற கருத்தியல் மதிப்பீட்டை ஒரு பயனுள்ள மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது), அதேபோல் முன்புற வயிற்றுப் சுவர் மூலம் கருவுற்ற இதயத் தொனிகளைக் கேட்டு தொடர்ந்து படிப்பது. கருவின் கருப்பையிலுள்ள ஹைபோக்சியாவைத் தடுக்கும் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதற்காக அவர்கள் PIRACETAMES, ASKORBINE ACID, COCAROXYLASE, ACTO-VEGIN ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
மயக்க மருந்து
வயிற்றுப் பிளேஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது முன்கூட்டிய கருவில் ஒரு எதிர்மறை விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது உழைப்பு வலுவான மன அழுத்தம் நிறைந்த சூழ்நிலையாகும், ஏனெனில் முந்தைய கால தொழிலாளர் சரியான மேலாண்மைக்கு ஒரு சரியான நிலை போதுமான மயக்க மருந்து ஆகும். பிறப்பு, ஸ்பாஸ்மோலிடிக்ஸ் மற்றும் ஆண்டிஜெஸிசிஸ், எபிடரல் அனஸ்தீசியா (மயக்கமருந்து வழி ஈஸ்ட்ரோரல் இடத்திற்கு உட்செலுத்தப்படும் முறை) ஆகியவற்றுக்கான மயக்கமின்றியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இடுப்பு மண்டலத்தில் ஊசி, முதுகெலும்பு சுவர் மற்றும் முதுகெலும்பு மூடியுள்ள ஒரு கடினமான ஷெல் இடையே ஒரு இடைவெளி, ஒரு வடிகுழாய் செருகப்பட்டு, மற்றும் ஒரு மயக்க முகவர் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உடற்கூற்றியல் ஆய்வாளர்கள் (உதாரணமாக, PROMEDOL) கருச்சிதைவு சுவாச மையத்தில் ஒரு மனத் தளர்ச்சி விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம் என்ற உண்மையை கருத்தில் கொண்டு, இந்த மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் பயன்பாடு அறிவுறுத்தப்படவில்லை. இன்பூட் அனஸ்தீசியா முன்கூட்டிய பிறப்பின் மேலாண்மைக்கு தன்னை நிரூபணம் செய்துள்ளது, ஏனெனில் அது கருப்பையகத்தின் இரத்த ஓட்டத்தின் முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிப்பு செய்கிறது, கருவின் பிந்திய நிலைக்கு ஒரு நன்மை விளைவைக் கொண்டிருப்பதுடன், பிற்போக்குத்தனமான "வசதியான" நிலைமைகளில் பிறப்பு அழுத்தத்தை சமாளிக்க உதவுகிறது.
Rodostimulyatsiya
முன்கூட்டிய கர்ப்பத்தின் காரணமாக உழைப்பின் தந்திரோபாயத்தின் அடுத்த விசித்திரம் என்பது உழைப்பு பலவீனம் வளர்ந்து வரும் சமயத்தில் rhodostimulation மீது மிகவும் எச்சரிக்கையாக இருக்கும். உரிய காலத்தில் ரோதோஸ்டிமிலூலுடன் தொடங்குகிறது என்றால், அது பிரசவத்தின் முடிவடையும் வரை தொடர வேண்டும், முன்கூட்டியே பிறக்கும் போது உண்ணும் நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது: உழைப்பு இயல்பாக்கத்தின் போது, தூண்டுதல் நிறுத்தப்பட்டு, ஒரு முதிர்ந்த கருவின் பலவீனமான உயிரினத்திற்கான தூண்டுதல் உட்செலுத்தீன் ஹைபோக்சியாவை ஏற்படுத்தும்.
முயற்சியின் காலம்
கருவின் மிகவும் கவனமாக பிரித்தெடுக்கும் நோக்கத்திற்காக கருவி (விலங்கின் காலம்) வெளியேற்றப்பட்ட காலத்தில் பிறப்புக்கள் பிரித்தெடுக்கப்படுவதைக் காப்பாற்றாமல் (மகப்பேறியல் கையேடு என அழைக்கப்படுபவை) பாதுகாக்கப்படாமல், பிறப்பு கால்நடையின் திசுக்களில் திசுக்களின் தலையின் சுருக்கத்தை குறைக்க வெற்றுக் கருவி குறைக்கப்படுகிறது - எபிஐசிட்டோமி. பிறப்பு, புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அவசர சிகிச்சை அளிக்கவும், தேவைப்பட்டால் மறுவாழ்வு மேற்கொள்ளவும் தயாராக இருக்க வேண்டும்.
அறுவைசிகிச்சை பிரிவு அறுவை சிகிச்சை
முன்கூட்டிய உழைப்பு போது ஒரு அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்க மிகவும் கடினமாக உள்ளது, குறிப்பாக கருவுற்ற காலம் 34 வாரங்களுக்கு குறைவாக இருந்தால். நவீன மகப்பேறியல் உள்ள, cesarean பிரிவின் மூலம் வழங்கப்படும் 34 வயதுக்குட்பட்ட கர்ப்பகாலத்தில், பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில், முழுமையான அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன - அதாவது, தாயின் உயிரை அச்சுறுத்தும் சூழ்நிலைகளில். முழுமையான கருச்சிதைவு, நஞ்சுக்கொடி மயக்கம் (நஞ்சுக்கொடி கருப்பை வாயை மூடுகிறது, பிறப்புக்கள் இயற்கையான பிற கால்வாய்களின் மூலம் பிறக்க இயலாது), கருவின் முறிவு நிலை ஆகியவை அடங்கும். முன்கூட்டிய கர்ப்பத்தின் போது கருவின் நலனுக்காக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவது (பல பல பங்களிப்புடன்) நிபுணர்) குழந்தைக்கு மேலும் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு திறமையான பிறந்த குழந்தைகளை வழங்குவதற்கான வாய்ப்பினைக் கருத்தில் கொண்டு.
எப்படி நடந்துகொள்ள வேண்டும்?
முன்கூட்டியே பிரசவத்தின்போது பாகுபாடுடைய பெண்ணின் நடத்தை சரியான முறையில் வழங்கப்படுவதன் மூலம் நடத்தை வேறுபடுவதில்லை. டாக்டர் அனுமதித்தால், நீங்கள் வார்டுக்குச் செல்லலாம், வலி நிவாரணிகளைச் சுலபப்படுத்தும் வலிமையான உடல் நிலைகளை எடுத்து, மசாஜ் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துதல் (வயிற்று சுற்றிலும் திசையில் திரித்தல், த்ரெம்ம் தேய்த்தல், முதலியன), போராட்டத்தின் நேரத்தில் ஆழமாக மூச்சுவிடலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில் (உதாரணமாக, கருவின் ஈரல் தோற்றத்துடன்) படுக்கையில் பொய் இருப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலையில், இந்த நிலைமை பெரிய கருவிகளின் அழுத்தம் (இது உட்புற கருவுடல் துன்பத்தின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாக இருக்கலாம்) மற்றும் பிறப்பு கால்வாயின் மூலம் மிக வேகமாக நகர்ந்து வருவதை தடுக்கிறது. மிக முக்கியமாக - அமைதியாக மற்றும் நேர்மறையான அணுகுமுறை வைத்து, கவனமாக கேட்க மற்றும் மருத்துவச்சி மற்றும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைகள் பின்பற்ற.
முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தை
2500 கிராம் எடை குறைவாக, 45 செ.மீ க்கும் குறைவாக வளர்ச்சி, தோல் மீது சீஸ் மசகு எண்ணெய் ஏராளமான, மென்மையான நாசி மற்றும் காது குருத்தெலும்புகள், பெண்கள் பெரிய சிறுநீரகத்தை சிறியதாக இல்லை சிறிய - குழந்தை, முன்கூட்டி பிறந்த விளைவாக பிறந்த, prematureity அறிகுறிகள் உள்ளன, , சிறுவர்களில் ஆண்குறி விறைப்புக்குள் குறைக்கப்படுவதில்லை, ஆணி தட்டுகள் விரல் நுனியில் இல்லை. பிறப்பு, குழந்தையை டெலிவரி அறையில் ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் பரிசோதித்து, மேலும் கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்காக தீவிர பராமரிப்பு அலகுக்கு அல்லது புதிதாக மறுபிறவிக்கு மாற்றப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, முன்கூட்டமான குழந்தைகள் ஒரு குவெஸில் வைக்கப்பட்டிருக்கிறார்கள் - வெளிப்புற சுவர்கள் கொண்ட சிறப்பு காப்பகம், இது வெப்பநிலை, ஈரப்பதம், ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கத்தை குழந்தையின் வரம்புகளுக்கு உகந்ததாக பராமரிக்கிறது. தாயின் உடலுக்கு வெளியே புதிதாய் பிறந்த தழுவல் காலத்தின் மிகச் சுருக்கமான ஓட்டத்தை குவிஸ்ஸில் ஊக்குவிக்கிறது. பிறந்த கருவூட்டக் காலம் மற்றும் குழந்தையின் எடையைப் பொறுத்தவரை, மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பு. தேவைப்பட்டால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மருத்துவ மருத்துவமனையிலிருந்து இரண்டாவது மருத்துவமனைக்கு மருத்துவ மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்படும். தாய்ப்பாலூட்டுபவர்களுக்கும், மகப்பேறு மருத்துவர்களுக்கும், நவீன மருத்துவ சிக்கல்களுக்கு நவீனகால சிக்கலான உபகரணங்களுடன் கூடிய முன்கூட்டி வழங்கல் மற்றும் நர்சிங் ஆகியவற்றில் சிறப்பான மருத்துவ முகாம்கள் உள்ளன, அத்தகைய மருத்துவ நிறுவனங்களின் சிகிச்சையிலும் வழங்குவதிலும் விரிவான அனுபவத்தை குவித்துள்ளது. குழந்தைக்கு. முன்கூட்டமான பிறப்பு அதிக ஆபத்து கொண்ட பெண்களுக்கு அந்த முட்டாள்தனமான நிறுவனங்களில் பிறப்பு வழங்கப்பட வேண்டும், அங்கு நிவாரணமளிக்கும் நிவாரணம் (குவேசா, காற்றழுத்திகள், மற்றும் தகுந்த நிலை வல்லுநர்கள்) ஆகியவற்றுக்கு முழு அளவிலான மறுமதிப்பீடு உதவுவதற்கு அனைத்து நிலைகளும் உள்ளன.
ஒரு முதிர்ந்த குழந்தையின் கருப்பை வெளியே வாழ்க்கை புதிய நிலைமைகள் தழுவல் ஒரு முழு கால குழந்தை விட கடுமையான மற்றும் நீண்ட ஆகிறது. இது உறுப்புக்கள் மற்றும் அமைப்புகளின் முதிர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது, சுய கட்டுப்பாடுக்கு குறைவான திறன், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பின் போதுமான வளர்ச்சி இல்லை. தற்போது புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளின் பராமரிப்பின் போது குறிப்பிடத்தக்க வெற்றியை அடைந்துள்ளது: குழந்தைகளுக்கு அறிமுகப்படுத்தப்படும் போது, சர்க்கரை வியாதிகளுக்கு ஆபத்து குறைக்கப்படக்கூடிய மருத்துவர்கள், அறுவைசிகிச்சை ஏற்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன. இது, மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குரிய நோய்க்கான ஆபத்துக்களை கணிசமாகக் குறைக்கலாம், மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் உயர் தொழில்நுட்ப பராமரிப்பு (க்வெஸ், வென்ட்லைட்டர்கள், முதலியன), இது குழந்தைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டுக்கான விளைவுகளையும் முன்கணிப்புகளையும் மேம்படுத்த உதவுகிறது.
முன்கூட்டியே பிறந்த தடுப்பு
முன்கூட்டி பிறப்பு தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட முக்கிய நடவடிக்கைகள் பெண்களின் ஆலோசனையின் மட்டத்தில் நடத்தப்படுகின்றன, ஏனென்றால் அது கர்ப்பத்தின் தரத்தை கண்காணிப்பதோடு, அதன் நேரத்தின் குறுக்கீட்டின் அச்சுறுத்தலை நீங்கள் கண்டறியவும் அனுமதிக்கும். முன்கூட்டிய உழைப்புத் தடுப்புக்கான நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:
• கர்ப்ப காலத்தின்போது, கர்ப்பகாலத்தின் தாயின் உயிரினமானது குழந்தையின் தாங்குவதற்கான உகந்த நிலையில் உள்ளது என்பதால், தற்போதுள்ள சோமாடிக் நோய்களின் சிகிச்சையிலும், தொற்றுநோயான நீண்டகால நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஆரம்பகால பயிற்சி வழங்கலுடன் கர்ப்பம் திட்டமிடல்.
• பெண்ணின் ஆலோசனையுடன் ஆரம்ப பதிவு மற்றும் கர்ப்ப முன்னேற்றத்தை வழக்கமான கண்காணிப்பு. கடந்த காலத்தில் ஒரு பெண் ஏற்கனவே கருச்சிதைவுகள், முன்கூட்டிய பிறப்பு, கருக்கலைப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருந்தால் இது குறிப்பாக உண்மை.
• கர்ப்பகாலத்தின் போது கண்டறியப்பட்ட தொற்றுநோய்களின் பிடிப்பு, குறிப்பாக குடல் அழற்சி (கிருமி அழற்சியின் அழற்சி நிகழ்வுகள்), மிகவும் பிற்படுத்தப்பட்ட பிறப்பு வளர்ச்சிக்கு தூண்டுதல் அளிக்கக்கூடிய வழிவகுக்கிறது (யோனி உயர்ந்து வரும் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் கருப்பையின் நீளத்தின் தொடுதிரை பாதிக்கிறது).
• கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள் (நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது பாதிப்பில் உள்ள கருத்தியல், பைலோனெஸ்ரிரிடிஸ் - சிறுநீரகங்களின் வீக்கம், முதலியன) போன்ற சிக்கல்களின் தற்காலிக தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைகள்.
• கருவிழி கரு நிலை மற்றும் கர்ப்ப முன்னேற்றத்தின் அல்ட்ராசோனிக் கண்காணிப்பு (அல்ட்ராசவுண்ட் இஸ்கிமிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் சரியான கால ஆய்வுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் அளவையும் அளவையும் அளவிட பயன்படுகிறது).
• கருக்கலைப்பு, உரிய நேரத்தில் மருத்துவமனையம் மற்றும் கருத்தரிப்பில் சுவாச பாதிப்பு நோய்க்குறித் தடுப்பு சிகிச்சை ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் இருந்தால். முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தையின் ஆபத்தானது இப்போது நமக்குத் தெரியும்.