குழந்தைகளில் வயிற்று சுவரின் வளர்ச்சி

"சிறுநீரில் உள்ள அடிவயிற்றின் சுவர் வளர்ச்சி" என்ற கட்டுரையில், உங்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ள தகவல்கள் கிடைக்கும். வயிற்று சுவரின் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் மிகவும் பொதுவான நோய்களாகும். ஒரு குறைபாடு பெரும்பாலும் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயால் கண்டறியப்பட்டாலும், சிலநேரங்களில் அது பிரசவத்திற்கு பிறகு மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.

இரண்டு முக்கிய வகையான குறைபாடுகள் உள்ளன: இரைப்பைசிறிசிஸ் (குறைவாக ஏற்படுகிறது) மற்றும் தொப்புள் குடலிறக்கம் (பொதுவானவை). வளர்ச்சி குறைபாடுகளாலும், குடல் சுழற்சிகளாலும் (சில நேரங்களில் கல்லீரலும் மற்ற உறுப்புகளுடனும் சேர்ந்து) அடிவயிற்று சுவர் வழியாக வெளியேறும், இது அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

பிறந்த குழந்தையின் பராமரிப்பு

குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே வயிற்று சுவரின் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டால், அதன் பிறப்பு நேரத்தில், ஒரு குழந்தை அறுவை சிகிச்சை குழு தயாராக இருக்க வேண்டும். பிறப்புக்குப் பிறகு குறைபாடு காணப்பட்டால், குழந்தை உடனடியாக ஒரு சிறப்பு மையத்திற்கு மாற்றப்பட வேண்டும். காஸ்ட்ரோசிசிஸ் என்பது வயிற்றுப் புறத்தில் உள்ள குடலின் நரம்புகள் ஆகும். இது தொப்புள்கொடி பக்கத்தின் (பொதுவாக வலதுபுறத்தில்) உள்ள ஒரு துளை வழியாகச் செல்கிறது. வயிற்று சுவரில் உள்ள துளை விட்டம் ஒரு விதி, 2-3 செ.மீ. ஆகும். ஒரு குறைபாடு உள்நோயாளியின் வளர்ச்சி ஆரம்ப கட்டத்தில் தோன்றும் மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரு தொற்றுநோயானது, ஒரு தொற்றுநோயைக் காட்டிலும் தொப்புள் தண்டு உடைகிறது. வழக்கமாக, சிறிய குடல் மற்றும் பெருங்குடல் பகுதியின் வெளியே. மேலும் அரிதாக, கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் வயிற்று பகுதியின் அடிவயிற்று வெளியேற்ற முடியும். ஒருவேளை விழுந்த குடலுக்கு இணக்கமான ஒரு பிசுபிசுப்பு திரவம் இருப்பதனால் அது கணிசமாக தடிமனாக இருக்கலாம். இதன் காரணமாக, சிறு குடலின் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை (தொற்றுநோய்) கண்டறிய கடினமாக இருக்கலாம். தொப்புள் குடலிறைப் போலல்லாமல், வயிற்று சுவரின் குறைபாடுகளுக்குள் கிராஸ்ட்ரோசிசிஸ் இருப்பதுடன், உறுப்புகளை உள்ளடக்கிய எந்தப் பையும் இல்லை, மேலும் எந்தவொரு பிணக்குமுறையில் ஏற்படும் முரண்பாடும் பாதிக்கப்படும் நிகழ்தகவு குறைவாக உள்ளது.

சிகிச்சை

ஜஸ்ட்ரோசிசிஸ் கொண்ட ஒரு குழந்தை விரைவாக வெப்பம் மற்றும் திரவத்தை விழுந்து வரும் உறுப்புகளால் இழக்கிறது. இது தடுக்க, உறுப்புகள் ஒரு படத்தில் மூடப்பட்டிருக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைத் திணைக்களத்தில் தனது பயணத்தின் போது பிறந்தவரின் வாழ்வை பராமரிப்பதே பிரதான குறிக்கோள் ஆகும். குடல்களை சுத்தமாக வைத்துக் கொள்வதற்காக, ஒரு நாசாகஸ்ட்ரிக் குழாய் செருகப்படலாம், மேலும் குளுக்கோஸ் தீர்வு துளிர் மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்படலாம். சிகிச்சையின் இரண்டு முக்கிய அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன. முடிந்தால் உடனடியாக அறுவைச் சிகிச்சை மீட்பு செய்யப்படும், ஆனால் இது இயலாது என்றால், உறுப்புகள் ஒரு செயற்கை பையில் வைக்கப்படுகின்றன, இது அடுத்த 7-10 நாட்களுக்கு அளவு குறைகிறது, உறுப்புகளை அடிவயிற்றில் மீண்டும் தள்ளும். பின்னர் அறுவை சிகிச்சை குறைபாடு இடத்தில் தோல் வரை தைக்க. தொப்புள் குடலிறக்கம் ஒரு வளர்ச்சிக்கான உருமாற்றத்தால் ஏற்படுகின்ற தொடை வளைவின் ஒரு பிறழ்வு குடலிறக்கம் ஆகும். குறைபாடு சிறியதாகவோ அல்லது பெரியதாகவோ இருக்கலாம், மேலும் பெரும்பாலும் குரோமோசோமால் இயல்புகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம். உடற்கூறியல் குடலிறக்கம் (ஒம்பாலோசெல்லு எனவும் அழைக்கப்படுகிறது) கரு வளர்ச்சியின் போது வயிற்று சுவரின் போதுமான மூடுதலின் விளைவு ஆகும், இது தொடை வளைவின் துவக்கத்தின் மூலம் உட்புற உறுப்புகளின் இழப்புக்கு காரணமாகிறது. எனினும், காஸ்ட்ரோசிசிஸ் போலல்லாமல், தொப்புள் குடலிறக்க உட்புற உறுப்புகளால் பெரிடோனியால் சூழப்பட்டுள்ளது. தொப்புள் குடலிறக்கம் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது - இது 5,000 குழந்தைகளில் சுமார் 1 இல் காணப்படுகிறது.

குடலிறக்கம்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிறப்புச் சடங்கு சேதமடைவதில்லை. இருப்பினும், இது பிரசவத்திற்கு முன்னும் பின்னும் இரண்டையும் உடைக்கலாம். எனவே, டாக்டர் தவறுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக ஒரு கிழிந்த பையில் எஞ்சியிருப்பதை மேற்பார்வையிடுவதை முக்கியமாகக் கொண்டிருப்பது அவசியம், மேலும் gastroschisis ஒரு குடலிறக்கத்தை குழப்பக்கூடாது (அதில் உள்ள உள் உறுப்புகளை மூடுவதில்லை).

பெரிய மற்றும் சிறிய தொடை குடலிறக்கம்

குமிழ் குடலிறக்கம் பெரியதாகவோ சிறியதாகவோ இருக்கலாம். ஒரு சிறிய தொடை குடலிறக்கம், வயிற்று சுவர் குறைபாடு விட்டம் 4 சென்டிமீட்டர் குறைவாக உள்ளது, பையில் கல்லீரல் இல்லை. பெரிய குடலிறக்கம், மாறாக, 4 சென்டிமீட்டர் ஒரு துளை விட்டம் வகைப்படுத்தப்படும், கல்லீரல் மற்றும் பையில் உள்ளே குடல் சுழல்கள் வேறு அளவு.

இணைந்த முரண்பாடுகள்

இதய நோய், சிறுநீரக மற்றும் பெருங்குடல் குறைபாடுகள் உள்ளிட்ட இதர பிறப்பு குறைபாடுகளால் அடிக்கடி நோய் ஏற்படுகிறது. தொப்புள் குடலிறக்கத்துடன் நொனேட்டுகளில், குரோமோசோம் இயல்புகள் மிகவும் பொதுவானவை (சுமார் 50% வழக்குகள்). பெக்விட்-வைடெமான் சிண்ட்ரோம் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படுவது முக்கியம். இந்த நோய்த்தாக்கம் கொண்ட குழந்தைகள் உட்செலுத்தீன் வளர்ச்சியின் போது அதிக அளவு இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி ஏற்படுகின்றன, இது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அளவை) வழிவகுக்கிறது. இது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது மூளை பாதிக்க முடியாதது; உடனடியாக குளுக்கோஸ் கரைசலில் ஊற்ற ஆரம்பிக்க வேண்டும். தொப்புள் குடலிறக்கத்தில் நோயாளியை நிர்வகிக்கும் போது, ​​அவர் பெக்வித்-வைடீமான் நோய்க்குறி அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதைக் குறிப்பிடுவது முக்கியமாகும், இதில் கணையத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ள குறிப்பிடத்தக்க இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அடங்கும். கிட்டத்தட்ட எப்போதும் தொப்புள் குடலிறக்கங்கள் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, மற்றும் இணைந்த வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் கொண்ட நிகழ்வுகளில் பெரும்பாலும் கருச்சிதைவு மரணங்கள் அல்லது பிற காரணங்கள் காரணமாக ஏற்படும் கருச்சிதைவுகளில் ஏற்படுகின்றன. பிந்தைய பிறந்த குழந்தைகளுக்கு உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அடையாளம் கண்டறிதல் மற்றும் ஒத்திசைவான முரண்பாடுகளின் உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நீக்குவதற்கு குளுக்கோஸிற்கு ஒரு இரத்த சோதனை. இது முடிந்தவுடன், அறுவை சிகிச்சை நேரடியாக குறைபாட்டை மூடுகிறது. உடனடி மீட்பு தோல்வி அடைந்தால், அது ஒரு செயற்கை பையை (கெஸ்ட்ரோசிசிஸ் போன்றது) பயன்படுத்தி நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அல்லாத அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பாதிக்கப்படாத ஒரு சிக்கலான தொப்புள் குடலிறக்கம் நோயாளிகளுக்கு பழமைவாத சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. பையில் ஒரு மலட்டு வடு உருவாக்க பொருட்டு கிருமி நாசினி அல்லது ஆல்கஹால் ஒரு தீர்வு சிகிச்சை. இந்த படிப்படியாக தோல் கொண்ட குறைபாடு மறைக்க வழிவகுக்கிறது. எதிர்காலத்தில் அது வயிற்று சுவர் தசைகள் மீண்டும் அவசியம்.