ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: கிளினிக், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் - ஒரு நோய், சமீபத்தில் கிட்டத்தட்ட தெரியாத வரை - சமீபத்தில் மிகவும் பொதுவானது. மேலும், இந்த வியாதிக்கு முக்கிய "பாதிக்கப்பட்ட" பெண்கள். முன்னர், வயதான நோயாளிகளுக்கு மருத்துவரின் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மட்டுமே காரணம் என்றால், துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த நோய் மேலும் இளம் பெண்களை பாதிக்கிறது. எனவே, எலும்புப்புரை: ஒரு மருத்துவமனை, நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை - இன்றைய உரையாடல் தலைப்பு.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் என்பது எலும்பு வெகுஜனத்தின் குறைபாடு மற்றும் எலும்பு அமைப்பில் மாற்றுவதால் ஏற்படும் நோயாகும். எலும்புகள் அசாதாரணமாக மெல்லியதாகவும், எலும்பின் பெருஞ்சீரகம் கட்டமைப்பிலும் அடிக்கடி முறிந்துவிடும், இதன் விளைவாக எலும்பு முறிவுகள் அதிகரிக்கும். இந்த நோய் மிகவும் அடிக்கடி காயங்கள் முதுகெலும்பு, முழங்கையின் எலும்புகள், இடுப்பு மற்றும் கழுத்து எலும்புகள் முறிவுகள் அடிவாரத்தில் உள்ளன. ஆரோக்கியமான எலும்புகள் உள்ளவர்களுக்கு எந்த அச்சுறுத்தலும் ஏற்படாத சூழ்நிலையில் முறிவுகள் ஏற்படலாம்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் பாதிப்பு ஏற்படுவது, ஆனால் ஆண்கள் சில நேரங்களில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. ரஷ்யாவில், இந்த நோய் 60% க்கும் மேற்பட்ட பெண்கள் 35% மற்றும் ஆண்கள் 10% பாதிக்கும். மொத்த மக்கட்தொகை பற்றிய தகவல்கள் இன்னும் கிடைக்கவில்லை, ஆனால் இந்த நேரத்தில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மிகப்பெரிய சமூக பிரச்சனைகளில் ஒன்றாகும் என்பது ஏற்கனவே தெளிவாகிறது. ஆனால் இந்த நோய் தடுக்க முடியும்! கூடுதலாக, இது ஆரம்ப கட்டங்களில் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் - நேரத்தில் ஒரு மருத்துவரிடம் இருந்து உதவி பெற மட்டுமே அவசியம்.

கேள்வி சாரம்

ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் கிளினிக் எலும்பு என்பது உயிரணு திசு ஆகும், அது தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்படும். முக்கியமாக கொலாஜன் புரதம், இது மென்மையான அடித்தளம் மற்றும் கனிமங்கள் (முக்கியமாக கால்சியம் பாஸ்பேட்), கடின உழைப்பு மற்றும் இயந்திர அழுத்தத்தை எதிர்க்கிறது. உடலில், கால்சியம் 99% க்கும் அதிகமான எலும்புகள் மற்றும் பற்கள் உள்ளன, மீதமுள்ள 1% இரத்தத்திலும் மென்மையான திசுக்களிலும் உள்ளது. எலும்புகள் ஒரு துணை செயல்பாடு மட்டும் செயல்படவில்லை, ஆனால் அவை உடலின் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் ஆகியவற்றை உட்கொண்டிருக்கும் ஒரு "களஞ்சியமாக" இருக்கின்றன.

வாழ்க்கையின் போது, ​​எலும்புகள் வயதாகி, இறந்து, மீண்டும் மீண்டும் செல்கின்றன. "எலும்பு மறுபார்வை" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு உள்ளது. காலப்போக்கில், வழக்கற்றுப் போயுள்ள செல்கள் - எலும்புப்புரகங்கள் புதிதாக மாற்றப்பட்டுள்ளன. எலும்பின் மறுசீரமைப்பு மிகவும் விரைவாக ஏற்படுகையில் அல்லது மீட்பு என்றால், மாறாக, மிகவும் மெதுவாக இருக்கும் போது எலும்புப்புரை ஏற்படுகிறது. குழந்தை பருவத்திலும், இளம் பருவத்திலும், பழைய எலும்புகள் அழிக்கப்படுவதை விட புதிய எலும்பு உருவாகிறது, அதனால் எலும்புகள் வளரும், அவை கனமானதாகவும் வலுவாகவும் ஆகின்றன. இயற்கை மீளமைத்தல் 35 வருடங்கள் நீடிக்கும். பின்னர் "உச்ச" எலும்பு வெகுமதி அடையப்படுகிறது. எலும்பு திசு அதிகபட்ச அடர்த்தி உள்ளது, இயந்திர காயங்கள் எதிர்ப்பு. 35-40 ஆண்டுகள் கழித்து, எலும்பு உயிரணுக்களின் மரணம் மெதுவாக தங்கள் படைப்பை அதிகரித்தது. மாதவிடாய் பிறகு முதல் சில ஆண்டுகளில் பெண்களில் விரைவான எலும்பு இழப்பு ஏற்படும், பின்னர் வழக்கமாக ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தொடங்குகிறது. வளர்ச்சியின் போது உகந்த எலும்பு வெகுஜனத்தை இன்னும் அடைந்து விடாத மக்களில் நோய் வெளிப்பாடாக இருக்கிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அறிகுறிகள்

இந்த நோய் ஒரு "அமைதியான கொலைகாரன்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் இது பெரும்பாலும் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் உருவாகிறது. ஒரு நாள் நெஞ்சில் அல்லது முதுகில் ஒரு கூர்மையான வலியை விலா எலும்புகள் அல்லது முதுகெலும்பு முறிவு பற்றிய ஒரு சமிக்ஞையாக இருக்கும்போது மட்டுமே அவை தோன்றும். அல்லது, நீங்கள் பிளாட் வீழ்ந்தால், உங்கள் மணிக்கட்டு அல்லது கழுத்து உடைக்கப்படும். ஆஸ்டியோபோரோசிஸில் கொடுக்கப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகள் மிகவும் பொதுவானவை. இது ஒரு இருமல் அல்லது கவனக்குறைவாக இயங்குவதோடு கூட நிகழ்கிறது - இது எலும்புப்புரை நோயாளியின் நோயாளியின் விலா எலும்பு அல்லது முதுகெலும்பு முறிவுக்கு வழிவகுக்கும்.

எலும்புப்புரை சில நேரங்களில் கடுமையான வலிகளாலும், எப்பொழுதும் அல்ல. பெரும்பாலும் சில்ஹவுட் படிப்படியாக மாறுகிறது, வளர்ச்சி குறைகிறது. வளர்ச்சியின் இழப்பு சுருக்க முறிவுகள் காரணமாக (உதாரணமாக, "முதுகெலும்பு" முதுகெலும்புகள்), எலும்புகள் வளைத்தல், பின்புறத்தின் சுற்றுவட்டம், அடிவயிற்றின் முன் ஒரு "குமிழ்" தோற்றம் ஆகியவையாகும். இவை அனைத்துமே தனித்தனி கண் நோயை ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அங்கீகரிக்க அனுமதிக்கின்றன. முதுகுவலிக்கு கூடுதலாக, நோயாளி சிதைந்த மார்பில் உள்ள நுரையீரல்களுக்கு இடம் இல்லாததால் இரைப்பை குடல், வயிற்று வலி (விலா எலும்புகளால் அடிவயிற்று வலி) மற்றும் சுவாசத்தின் சுருக்கத்தை எரிச்சலூட்டும்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

பல்வேறு இமேஜிங் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: எக்ஸ்-கதிர்கள், அல்ட்ராசவுண்ட், காந்த அதிர்வு இமேஜிங். சாதாரண எக்ஸ்ரே படங்கள் ஏற்கனவே குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு மட்டுமே எலும்பு இழப்பைக் காட்டுகின்றன. இது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது எலும்பு முறிவுகளின் சிக்கல்களை மதிப்பிடுவதற்கு மிகவும் முக்கியமான படிப்பாகும். எலும்பு முதிர்ச்சிக்கு எலும்பு முறிவு உள்ளது என்று முடிவெடுக்கலாம், அதன் பிறகு எலும்பு நோயின் எலும்புகள் இருப்பதாக முடிவு செய்யலாம். இந்த எலும்புப்புரை ஆபத்து மாநில ஆகிறது. இந்த விஷயத்தில், எலும்பு திசுக்களின் கனிம அடர்த்தி குறையும், இது எலும்பின் சோதனை பிரிவில் எலும்பு முறிவுகளின் ஆபத்தை பிரதிபலிக்கிறது (உதாரணமாக, முதுகெலும்பு முதுகை அல்லது தொடை). எலும்பு நோய்த்தாக்குதல் இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையின் தாக்கத்தையும் கண்காணிக்க முடியும். Densitometry கூடுதலாக, உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் அமைப்பு தாது சமநிலை மதிப்பீடு முக்கியம். முழுமையான நோயறிதலுக்கும், மருந்து வகை மற்றும் மருந்தை தீர்மானிப்பதற்கும் இது முக்கியம். சிகிச்சை முறைகளை கண்காணிக்கவும் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் போதுமான அளவு கட்டுப்பாடு இல்லாமல் எச்.எல். இது உண்மையில் சிறுநீரக கற்கள் போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கலாம். ஒரு தவறான நோயறிதலுடன், சிறந்த முறையில், விலையுயர்ந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் விளைவுகள் உங்களிடம் இல்லை. கால்சியம், மெக்னீசியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் ஆகியவற்றின் சரிசெய்யப்படாத வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக எலும்புக்கூடு எலும்புகளின் மோசமான, சீரற்ற சீரழிவு.

ரஷ்யாவில் குறைவான அணுகல் என்பது "இரத்த அல்லது சிறுநீரில் உள்ள எலும்பு மார்க்கர்கள்" என்று அழைக்கப்படும் பரிசோதனை ஆகும். இது எலும்பு முறிவு மற்றும் அதன் புதுப்பித்தல் செயல்முறையை கண்காணிக்க உதவுகிறது. பொதுவான அபாய காரணிகள் இல்லாத இளைஞர்களில், உயிர் வேதியியல் துறையில் கணிசமான மீறல்கள் இல்லை என அறியப்படாத இயற்கையின் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் விஷயத்தில், ஒரு நோயறிதலுக்குரிய ஆய்வகம் நிகழ்த்தப்படவில்லை. சேகரிக்கப்பட்ட கழிவுப்பொருட்களின் ஒரு ஹிஸ்டோமொபோர்ஃபோமெரிக் ஆய்வானது மட்டுமே ஒரு புதிய எலும்பு உருவாக்கம் மற்றும் எலும்புகள் கனிமமாக்குதல் ஆகியவற்றில் செல்கள் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. இது எலும்பு திசு உள்ள குறிப்பிட்ட குறைபாடுகள் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் விரைவான சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது.

எலும்புப்புரை சிகிச்சை

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சையில், மருந்தியல் ஏற்பாடுகள் முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி அல்லது அதன் செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள், போதைப் பொருள்களை (உதாரணமாக, கால்சிட்டோனின்) தடுக்கும் மருந்துகள் போதுமான அளவு உட்கொள்ளல் - இவை அனைத்தும் முதுகெலும்பு மற்றும் எலும்பு முறிவுகளின் ஆபத்தை குறைக்கும். நோயைத் தடுக்கவும் அவை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 65 வயதிற்குட்பட்ட பெண்கள், பாலியல் ஹார்மோன்கள் (எஸ்ட்ரோஜன்கள்) முக்கிய மருத்துவ உதவிகள்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பல மருந்துகள் உள்ளன, ஆனால் அவை அனைத்தும் சோதனை மற்றும் உலகில் மிகவும் முன்னேறியவை. சிகிச்சையானது அதிகப்படியான அழிக்கப்பட்ட எலும்பு தடுக்கும் நோக்கம் கொண்டது, ஒட்டுமொத்த சுகாதார அதிகரிக்கும் மற்றும் செரிமானத்தை மேம்படுத்துகிறது. இந்த மருந்துகளின் விளைவு கனிம அடர்த்தி அதிகரிக்க மற்றும் எலும்பு முறிவு ஆபத்தை குறைப்பதாகும்.

அபாய காரணிகள்

சில காரணிகள் நோயைத் தொடருவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்காது மற்றும் அதன் நிகழ்வு நிகழ்தகவை பாதிக்காது, மேலும் சில நேரங்களில் ஒரு நபர் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுவதாக சுட்டிக்காட்டுகிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சில நோயாளிகளில், பல காரணிகள் குவிந்து விடுகின்றன, சிலர் அவ்வாறு செய்யவில்லை. ஆபத்து காரணிகளை அகற்றுதல் எலும்புப்புரை தடுப்புக்கான அடிப்படையாகும். அவர்களில் சிலர், மருத்துவர்கள் எந்த செல்வாக்கையும் கொண்டிருக்கவில்லை. இந்த பெண் பாலினம், வயது, உடலமைப்பு, இனம், பாரம்பரியம் போன்ற காரணிகள். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பெண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது என்ற உண்மை, அவர்களின் குறைந்த எலும்பு வெகுஜனத்தை விளக்குகிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஒரு மெல்லிய கட்டி அல்லது சிறிய எலும்புகளுடன் கூடிய மக்களில் அதிகமாக ஏற்படும். ஆசிய பெண்களுக்கும் காகாசியர்களுக்கும் இந்த நோய் மிகப்பெரிய ஆபத்து உள்ளது, மற்றும் கறுப்பர்கள் மற்றும் லாடினோக்கள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அபாயத்தில் குறைவாக உள்ளனர்.

எலும்புகளில் எலும்பு முறிவுக்கான சாத்தியம் குடும்பத்தில் ஏற்படலாம். யாருடைய பெற்றோருக்கு எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டாலும், எலும்பு முறிவு அடிக்கடி அதிகரிக்கும். அழைக்கக்கூடிய முக்கிய ஆபத்து காரணிகள்:

1. செக்ஸ் ஹார்மோன்கள். மாதவிடாய் ஒழுங்கின்மை, மாதவிடாய் பிறகு குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் நிலைகள், அல்லது ஆண்கள் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள்;

2. பசியற்ற;

கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் D இன் போதுமான உட்கொள்ளல்;

4. சில மருந்துகளின் பயன்பாடு, குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மற்றும் ஆண்டிபிலீப்டிக் மருந்துகள் போன்றவை;

5. செயலற்ற வாழ்க்கை அல்லது நோய் காரணமாக நீடித்த படுக்கை ஓய்வு;

6. புகைத்தல்;

7. ஆல்கஹால் தவறானது.

எலும்புப்புரை தடுப்பு

மிகவும் நியாயமான விருப்பம் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்பு ஆகும் - கிளினிக்குகளில், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் பின்னர் எந்தவொரு தேவையும் இருக்காது. உணவு என்பது தடுப்பு மிக முக்கியமான அம்சமாகும். எலும்பு வெகுஜனத்தில் போதுமான உச்சத்தை அடைவதில் முக்கிய பங்கு மற்றும் உடலில் எலும்புகள் விரைவாக காணாமல் தடுக்கும் கால்சியம் ஆகும். ரஷ்யா உட்பட பல நாடுகளில், கால்சியம் உட்கொள்ளல் மிகவும் குறைவாக உள்ளது. ஊட்டச்சத்து வல்லுநர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் நெறிமுறைகளில் 1 / 3-1 / 2 பெரும்பாலும் இது. பாலினம், வயது மற்றும் சுகாதார நிலையை பொறுத்து, ஒரு நபருக்கு 800 மில்லி கால்சியம், குழந்தைகளுக்கு 1500 மில்லி மற்றும் 2000 மில்லி முதியவர்கள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு தினமும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பால் ஒரு நாளுக்கு 4 குவளையை குடிக்க அல்லது 150 கிராம் சீஸ் சாப்பிட போதும். இது ஒன்றும் இல்லை, ஆனால் பலர் தினமும் நிறைய பால் பொருட்கள் சாப்பிடுவதில்லை. பால் கூடுதலாக, நீங்கள் தயிர், சீஸ், ஐஸ்கிரீம் மற்றும் கால்சியம் நிறைந்த மற்ற உணவுகள் சாப்பிட வேண்டும். பால் பொறுத்துக்கொள்ளாதவர்களுக்கு இது முக்கியம். இந்த தயாரிப்புகளில் அடங்கும்: முட்டைக்கோசு, ப்ரோக்கோலி, கீரை, ருபார்ப், வெந்தயம், அத்துடன் மத்தி (எலும்புகளுடன் சேர்த்து), சால்மன், டோஃபு, பாதாம் போன்ற பச்சை காய்கறி காய்கறிகள். ஆரஞ்சு பழச்சாறு மற்றும் சில வகையான ரொட்டி போன்ற கால்சியம் கொண்ட செயற்கை முறையில் உண்ணக்கூடிய உணவுகளை நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

குறைவான கலோரிகளை கொண்ட கொழுப்பு நிறைந்த பால், தயிர் போன்ற குறைந்த கொழுப்பு உணவுகளைத் தேர்வு செய்யுங்கள். பால் பொருட்கள் பல்வேறு கொழுப்பு உள்ளடக்கம் மற்றும் அடர்த்தி. எனவே 4 தேக்கரண்டி பார்மேஷ்சன் சீஸ் 1/2 கிலோகிராட் சீஸ் போன்ற கலோரிகளாக இருக்கலாம், ஆனால் பார்மெசனில் 5 மடங்கு கால்சியம் உள்ளது.

சில காரணங்களால் ஒரு நபருக்கு போதுமான கால்சியம் உட்கொள்வதில்லை என்றால் - பற்றாக்குறை மருந்தியல் மருந்துகளால் நிரப்பப்பட வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டுக்கு, மருந்துகளில் கால்சியம் மக்னீசியம் மாத்திரைகள் கால்சியத்தின் சரியான அளவைக் கொண்டுள்ளன). வைட்டமின் டி மேலும் கால்சியம் உறிஞ்சுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இதன் விளைவாக ஆரோக்கியமான எலும்புகள் உருவாகின்றன. இது சூரிய ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ் தோலில் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், பல மக்கள் வைட்டமின் D யாக இயற்கையான முறையில் "பெற" முடிந்தாலும், - ஆராய்ச்சியில் இருந்து பார்க்க முடியும் - வீட்டிலேயே நிரந்தரமாக வசிப்பவர்களிடையே வயதானவர்களுக்கு குறைவு. இது வீழ்ச்சி மற்றும் குளிர்காலத்தில் அதன் உற்பத்தி குறைகிறது. இது போன்ற சூழ்நிலைகளில் "சொந்த" வைட்டமின் 400-800 அலகுகள் ஒரு மருந்து உள்ள மருந்துகள் எடுக்க வேண்டும் கூடுதலாக உள்ளது. பெரிய அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை - இந்த இணைப்பின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தும் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகளை கண்காணிக்க விரும்பத்தக்கதாகும்.